Quali farmaci cardiovascolari possono contribuire a ridurre il rischio di demenza?

La prevenzione della demenza è un'importante area di ricerca, poiché gli esperti cercano di capire cosa le persone possono fare per ridurre il rischio di sviluppare la condizione. Uno studio recente ha rilevato che l'assunzione di alcuni farmaci cardiovascolari, come quelli per la pressione sanguigna e ipolipemizzanti, per più di cinque anni era associata a una riduzione delle diagnosi di demenza. Tuttavia, l'uso di farmaci antiaggreganti piastrinici è stato associato a un aumento dei casi di demenza.

Risultati chiave dello studio

Lo studio, pubblicato sulla rivista Alzheimer's & Dementia, ha analizzato i dati di oltre 88.000 persone con demenza e 880.000 controlli senza demenza. Risultati principali:

1. Farmaci che riducono il rischio di demenza se assunti a lungo termine (5 anni o più):

   • Farmaci antipertensivi (farmaci che abbassano la pressione sanguigna);
   • Farmaci ipolipemizzanti;
   • Diuretici (pillole per l'acqua);
   • Anticoagulanti orali (prevengono la formazione di coaguli di sangue).

2. Combinazioni di farmaci:

   • Anche la combinazione di agenti antipertensivi con diuretici, farmaci ipolipemizzanti o anticoagulanti ha ridotto il rischio di demenza.

3. Agenti antipiastrinici:

   • L'uso di farmaci antipiastrinici che prevengono la formazione di coaguli di sangue è stato associato a un aumento del rischio di demenza, indipendentemente dalla durata del trattamento.

4. Uso di farmaci a breve termine (1–4 anni):

   • L'uso di tutte le classi di farmaci cardiovascolari per 1-4 anni è stato associato a un aumento del rischio di demenza.

Caratteristiche dello studio

• Metodologia: sono stati utilizzati i registri nazionali in Svezia per analizzare la storia clinica, i dati sulle prescrizioni e i dati demografici dei partecipanti.
• Gruppi di osservazione: i partecipanti sono stati divisi in gruppi in base alla durata dell'assunzione del farmaco: meno di 1 anno, 1-4 anni, 5-9 anni e 10 anni o più.
• Fattori di rischio: sono stati presi in considerazione il livello di istruzione, lo stato socioeconomico, la presenza di diabete e di altre malattie cardiovascolari.

Limitazioni dello studio

1. Specificità geografica: i dati sono stati raccolti in Svezia, pertanto i risultati potrebbero non essere applicabili ad altre popolazioni.
2. Natura osservazionale: lo studio non dimostra una relazione di causa ed effetto, poiché potrebbero essere coinvolti altri fattori, come lo stile di vita e la dieta.
3. Diagnosi di demenza: alcuni casi possono non essere diagnosticati, in particolare a causa della mancanza di dati sull'assistenza primaria.
4. Ipotesi: gli autori hanno dato per scontato che i partecipanti assumessero effettivamente i farmaci prescritti.

Il parere degli esperti

• Riduzione del rischio di demenza: il dottor Patrick Key, cardiologo, ha affermato che lo studio evidenzia l'importanza del controllo della pressione sanguigna per prevenire complicazioni sia cardiovascolari che cognitive.
• Rischio dei farmaci antipiastrinici: l'uso di farmaci antipiastrinici richiede ulteriori studi poiché potrebbero avere un impatto negativo sulla funzione cognitiva.

Prospettive per la ricerca futura

Il Dott. Mozu Ding del Karolinska Institutet ha sottolineato la necessità di ulteriori studi sugli effetti diretti dei farmaci cardiovascolari sugli enzimi associati al morbo di Alzheimer. Questo potrebbe aprire nuove strade per il trattamento della demenza.

Conclusioni

Lo studio aggiunge nuove prove all'impatto dei farmaci cardiovascolari sul rischio di demenza, evidenziando:

1. I benefici dell'uso a lungo termine di farmaci antipertensivi e ipolipemizzanti.
2. La necessità di tenere in considerazione i potenziali effetti negativi degli agenti antipiastrinici.

Questi risultati potrebbero contribuire a sviluppare strategie più precise per prevenire e curare la demenza in futuro.