Antibiotici per la colite

La colite è un processo infiammatorio che colpisce la mucosa interna dell'intestino crasso. La colite può essere acuta o cronica. Nella colite acuta, i sintomi della malattia sono molto acuti e il decorso è rapido e accelerato. In questo caso, il processo infiammatorio può interessare non solo l'intestino crasso, ma anche l'intestino tenue. La colite cronica si manifesta in forma lenta, persistente e persistente.

Le cause dello sviluppo della colite sono molteplici:

• infezioni intestinali di origine virale e batterica,
• malattia infiammatoria intestinale,
• vari disturbi che colpiscono il sistema circolatorio intestinale,
• violazioni della dieta e della qualità della nutrizione,
• la presenza di vari parassiti nell'intestino,
• trattamento antibiotico a lungo termine,
• assumere lassativi contenenti antraglicosidi,
• intossicazione chimica del colon,
• reazioni allergiche a un certo tipo di alimento,
• predisposizione genetica a questa malattia,
• problemi autoimmuni,
• eccessivo sforzo fisico e affaticamento,
• tensione mentale, stress prolungato e mancanza di un'atmosfera psicologica normale e di opportunità di riposo nella vita quotidiana,
• violazione delle regole di uno stile di vita sano,
• una routine quotidiana scorretta, che include problemi nella qualità dell'alimentazione, del lavoro e del riposo.

Il principale metodo di terapia per la colite è una dieta specifica e il rispetto di uno stile di vita sano. Gli antibiotici per la colite vengono prescritti solo se la causa della malattia è un'infezione intestinale. Si raccomanda inoltre l'uso di farmaci antibatterici in caso di terapia cronica per la colite, quando, a fronte di danni alla mucosa intestinale, si verifica un'infezione batterica delle aree interessate. Se la colite è stata causata dall'uso prolungato di antibiotici per il trattamento di un'altra malattia, questi vengono sospesi e si utilizzano metodi aggiuntivi di riabilitazione naturale del paziente.

Di solito gli specialisti utilizzano metodi complessi per curare la colite, che comprendono alimentazione dietetica, terapia termica, visite psicoterapeutiche, terapia farmacologica e cure termali.

Antibiotici nel trattamento della colite

Se la necessità di antibiotici viene dimostrata (ad esempio, dai risultati delle analisi di laboratorio), gli specialisti prescrivono i seguenti farmaci:

• I gruppi sulfonamidici sono necessari nei casi di colite con gravità della malattia da lieve a moderata.
• Farmaci antibatterici ad ampio spettro: per le forme gravi della malattia o in assenza di risultati con altre opzioni terapeutiche.

Se la terapia antibatterica è stata prolungata o due o più farmaci sono stati utilizzati in combinazione, i pazienti sviluppano disbatteriosi nella quasi totalità dei casi. In questa patologia, la composizione della microflora intestinale cambia: i batteri benefici vengono distrutti dagli antibiotici insieme a quelli nocivi, il che porta alla comparsa di sintomi di disfunzione intestinale e al peggioramento del benessere del paziente. Tali problemi intestinali non solo non contribuiscono alla guarigione del paziente, ma al contrario, stimolano l'esacerbazione e il consolidamento della colite cronica.

Pertanto, per ottenere un'elevata efficacia terapeutica, è necessario utilizzare farmaci che normalizzino la microflora intestinale in concomitanza con gli antibiotici. I probiotici (integratori biologici contenenti colture vive di microrganismi) o i farmaci che contengono starter di acido lattico vengono prescritti contemporaneamente o dopo un ciclo di terapia antibiotica. È inoltre importante utilizzare farmaci che normalizzino la funzionalità dell'intero intestino: ad esempio, la nistatina, che agisce sui funghi patogeni, e la colibatterina, composta da batteri intestinali vivi, nonché sostanze ausiliarie per la funzionalità intestinale come propoli, estratti di soia e vegetali.

Gli antibiotici non sono una panacea per il trattamento della colite, quindi è necessario essere molto cauti nel loro uso ed evitare di auto-prescriversi farmaci per scongiurare gravi complicazioni derivanti dal loro utilizzo.

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Indicazioni all'uso degli antibiotici nella colite

Come è ormai noto, non in tutti i casi di malattia è necessario l'uso di farmaci antibatterici a scopo terapeutico. Le indicazioni all'uso di antibiotici nella colite, innanzitutto, sono la prova convincente della presenza di un'infezione intestinale che ha causato processi infiammatori a livello intestinale.

Quindi, tutte le infezioni intestinali possono essere suddivise in tre gruppi:

• natura batterica,
• natura virale,
• natura parassitaria.

La colite è spesso causata da batteri dei generi Shigella e Salmonella, e il paziente inizia a soffrire di dissenteria da Shigella e salmonellosi. Esistono anche casi di tubercolosi intestinale, che ne causa l'infiammazione. Anche la colite causata da virus è tipica, e la condizione del paziente è classificata come influenza intestinale. Tra le infezioni parassitarie, la colite può essere causata da un'infezione da ameba, che si manifesta con la dissenteria amebica.

I principali agenti infettivi che causano processi infiammatori nell'intestino sono stati descritti in precedenza. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento antibatterico della colite, è necessario sottoporsi a diagnosi e test di laboratorio di alta qualità per identificare l'infezione che ha causato la malattia.

Modulo di rilascio

Attualmente, i farmaci vengono prodotti in più di una forma. La forma di rilascio del farmaco presuppone la sua praticità d'uso sia per gli adulti che per i bambini.

• Levomicetina.

Viene prodotto in compresse, confezionate in blister da 10 pezzi. Una o due confezioni di questo tipo sono contenute in una scatola di cartone.

Il farmaco è disponibile anche sotto forma di polvere in fiale, utilizzata per preparare una soluzione iniettabile. Ogni fiala può contenere 500 mg o 1 grammo di farmaco. Sono disponibili confezioni di cartone contenenti una o dieci fiale.

• Tetraciclina.

Viene prodotto in capsule con un dosaggio di duecentocinquanta milligrammi di principio attivo ciascuna. È disponibile anche in compresse rivestite. Il dosaggio del principio attivo nelle compresse è di cinque, centoventicinque e duecentocinquanta milligrammi. Per i bambini, è stata avviata la produzione di compresse depot, contenenti centoventi milligrammi di principio attivo. Per i pazienti adulti, sono previste compresse depot, contenenti trecentosettantacinque milligrammi di principio attivo. Il farmaco è disponibile anche in sospensione al dieci percento, nonché in granuli da tre milligrammi ciascuno, da cui viene preparato uno sciroppo per somministrazione orale.

• Olettrin.

Viene prodotto in compresse rivestite con film, contenute in un blister da dieci compresse ciascuno. Due blister sono inseriti in una scatola di cartone, in modo che ogni confezione contenga venti compresse del farmaco.

Disponibile anche in capsule. Una capsula contiene centosessantasette milligrammi di tetraciclina cloridrato, ottantatré milligrammi di oleandromicina fosfato ed eccipienti.

• Solfato di polimixina B.

Viene prodotto in fiale sterili con un dosaggio di duecentocinquanta milligrammi o cinquecento milligrammi.

• Solfato di polimixina-M.

Viene prodotto in fiale contenenti soluzione iniettabile in quantità pari a cinquecentomila o un milione di unità ciascuna. Viene prodotto anche in compresse da centomila unità ciascuna, con venticinque compresse per confezione. Se prodotto in compresse da cinquecentomila unità di sostanza ciascuna, la confezione contiene cinquanta compresse.

• Solfato di streptomicina.

Viene prodotto in fiale contenenti una soluzione del farmaco in un dosaggio di duecentocinquanta e cinquecento milligrammi, oltre a un grammo in una fiala. Le fiale sono di vetro, hanno un tappo di gomma che le chiude e sono chiuse con una capsula di alluminio sulla parte superiore. Le fiale sono contenute in una confezione di cartone contenente cinquanta contenitori.

• Solfato di neomicina.

È disponibile in compresse da cento milligrammi e duecentocinquanta milligrammi ciascuna. È disponibile anche in flaconi di vetro da cinquecento milligrammi ciascuno.

• Monomicina.

Viene prodotto in flaconi di vetro contenenti una soluzione del principio attivo. Esistono due tipi di flaconi: da duecentocinquanta milligrammi e da cinquecento milligrammi, a seconda del principio attivo presente nella soluzione.

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Farmacodinamica degli antibiotici nella colite

Ogni farmaco ha le sue proprietà farmacologiche che possono essere efficaci nel trattamento delle malattie intestinali. La farmacodinamica degli antibiotici per la colite è espressa come segue:

• Levomicetina.

Il farmaco è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro d'azione. Allo stesso tempo, contribuisce a interrompere i processi di sintesi proteica nella cellula microbica. È efficace contro i ceppi batterici resistenti a penicillina, tetracicline e sulfamidici.

È attivo nella distruzione di batteri Gram-positivi e Gram-negativi. Lo stesso effetto si osserva in relazione a patogeni di varie malattie: infezioni purulente, febbre tifoide, dissenteria, infezioni meningococciche, batteri emofilici e molti altri ceppi di batteri e microrganismi.

Non è efficace contro i batteri resistenti agli acidi, Pseudomonas aeruginosa, clostridi, alcuni ceppi di stafilococchi resistenti al principio attivo del farmaco, nonché protozoi e funghi. Lo sviluppo di resistenza dei microrganismi al principio attivo del farmaco avviene lentamente.

• Tetraciclina.

Il farmaco è un agente antibatterico batteriostatico e appartiene al gruppo delle tetracicline. Il principio attivo del farmaco interrompe la formazione di complessi tra RNA di trasporto e ribosomi. Questo processo sopprime la produzione di proteine nella cellula. È attivo contro la microflora Gram-positiva: stafilococchi, compresi i ceppi che producono penicillinasi, streptococchi, listeria, bacilli del carbonchio, clostridi, bacilli fusiformi e altri. Si è inoltre dimostrato efficace nella lotta contro la microflora Gram-negativa: batteri emofilici, agenti patogeni della pertosse, E. coli, enterobacter, agenti patogeni della gonorrea, shigella, bacillo della peste, vibrione del colera, rickettsia, borrelia, spirocheta pallida e altri. Può essere utilizzato contro alcuni gonococchi e stafilococchi, la cui terapia non può essere effettuata con penicilline. Combatte attivamente l'ameba dissenterica, la clamidia trachomatis e la clamidia psittaci.

Alcuni microrganismi sono resistenti al principio attivo del farmaco. Tra questi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus e Serratia. La tetraciclina non è in grado di colpire la maggior parte dei ceppi di batterioidi, funghi e virus. La stessa resistenza è stata riscontrata negli streptococchi beta-emolitici appartenenti al gruppo A.

• Olettrin.

Il farmaco è un antimicrobico combinato ad ampio spettro d'azione, che include tetraciclina e oleandomicina. Il farmaco rivela un'efficacia batteriostatica attiva. A questo proposito, i principi attivi sono in grado di inibire la produzione di proteine nelle cellule microbiche influenzando i ribosomi cellulari. Questo meccanismo si basa su alterazioni nella formazione dei legami peptidici e nello sviluppo delle catene polipeptidiche.

I componenti del farmaco sono attivi contro la seguente microflora patogena: stafilococchi, batteri del carbonchio, difterite, streptococchi, brucella, gonococchi, agenti patogeni della pertosse, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Clamidia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochete.

La ricerca ha evidenziato la comparsa di resistenza all'oletetrina nei microrganismi patogeni. Tuttavia, questo meccanismo di dipendenza agisce a una velocità inferiore rispetto all'assunzione separata di ciascun principio attivo del farmaco. Pertanto, la monoterapia con tetraciclina e oleandomicina potrebbe essere meno efficace del trattamento con oletetrina.

• Solfato di polimixina B.

Si riferisce ai farmaci antibatterici prodotti da un certo tipo di batteri sporigeni del suolo. Può essere prodotto anche da altri microrganismi correlati ai batteri sopra menzionati.

Presenta un'elevata attività contro la microflora patogena Gram-negativa: elimina un gran numero di ceppi batterici, tra cui Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae e Brucella.

Alcuni tipi di batteri sono resistenti al farmaco. Tra questi, il Proteus, così come i cocchi Gram-positivi, i batteri e i microrganismi. Il farmaco non è attivo contro la microflora presente all'interno delle cellule.

• Solfato di polimixina-M.

È un farmaco antibatterico prodotto da batteri del suolo che formano spore. L'effetto battericida si manifesta attraverso la rottura della membrana del microrganismo. Grazie all'azione del principio attivo, il suo assorbimento avviene nei fosfolipidi della membrana cellulare del microbo, con conseguente aumento della sua permeabilità e lisi della cellula del microrganismo.

È caratterizzato da attività contro i batteri Gram-negativi, tra cui Escherichia coli, bacillo della dissenteria, tifoide, paratifo A e B, Pseudomonas aeruginosa. Ha un effetto moderato su Fusobacteria e Bacteroides, ad eccezione di Bacteroides fragilis. Non è efficace contro i cocchi aerobi - stafilococchi, streptococchi, incluso Streptococcus pneumoniae -, agenti patogeni della gonorrea e della meningite. Inoltre, non influenza l'attività vitale di un gran numero di ceppi di Proteus, Mycobacterium tuberculosis, batteri patogeni della difterite e funghi. I microrganismi sviluppano lentamente resistenza al farmaco.

• Solfato di streptomicina.

Il farmaco appartiene ai farmaci antibatterici ad ampio spettro d'azione, che comprendono il gruppo degli aminoglicosidi.

È attivo contro i micobatteri della tubercolosi, la maggior parte dei microrganismi Gram-negativi, in particolare E. coli, salmonella, shigella, klebsiella (inclusa la klebsiella che causa polmonite), gonococchi, agenti patogeni della meningite, bacillo della peste, brucella e altri. Anche i microrganismi Gram-positivi come stafilococchi e corinebatteri sono sensibili al principio attivo. Si osserva una minore efficacia contro streptococchi ed enterobatteri.

Non è un farmaco efficace contro i batteri anaerobi, rickettsia, proteus, spirochete, pseudomonas aeruginosa.

L'effetto battericida si verifica quando si lega alla subunità 30S del ribosoma batterico. Questo processo distruttivo porta quindi alla cessazione della produzione proteica nelle cellule patogene.

• Solfato di neomicina.

Un farmaco ad ampio spettro, appartenente agli agenti antibatterici e al loro gruppo più ristretto di aminoglicosidi. Il farmaco è una miscela di neomicine di tipo A, B e C, prodotte durante la vita di un certo tipo di fungo radiante. Possiede un pronunciato effetto battericida. Il meccanismo d'azione del principio attivo sulla microflora patogena è associato all'effetto sui ribosomi cellulari, che porta all'inibizione della produzione proteica da parte dei batteri.

È attivo contro molti tipi di microflora patogena Gram-negativa e Gram-positiva, come E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus e Pneumococcus. Lo stesso vale per il Mycobacterium tuberculosis.

Ha una bassa attività contro Pseudomonas aeruginosa e streptococchi.

Non è efficace contro funghi patogeni, virus e batteri anaerobi.

Lo sviluppo della resistenza della microflora al principio attivo avviene lentamente e in misura piuttosto bassa.

Esiste un fenomeno di resistenza crociata con i farmaci Kanamicina, Framicetina, Paromomicina.

La somministrazione orale del farmaco determina la sua efficacia locale solo contro i microrganismi intestinali.

• Monomicina.

Il farmaco è attivo contro i batteri Gram-positivi e alcuni Gram-negativi (stafilococchi, shigella, vari sierotipi di Escherichia coli, pneumobacilli di Friedlander, alcuni ceppi di Proteus). È inattivo contro streptococchi e pneumococchi. Non influenza lo sviluppo di microrganismi anaerobi, funghi patogeni e virus. Può sopprimere l'attività di alcuni gruppi di protozoi (amebe, leishmania, trichomonas, toxoplasma). Il farmaco ha un pronunciato effetto batteriostatico.

Farmacocinetica degli antibiotici nella colite

L'organismo reagisce in modo diverso a ciascuno dei principi attivi contenuti nei farmaci per il trattamento dei disturbi intestinali. La farmacocinetica degli antibiotici per la colite è espressa come segue:

• Levomicetina.

Il processo di assorbimento del farmaco avviene quasi completamente, ovvero al novanta percento, e a un ritmo rapido. Il grado di biodisponibilità del principio attivo è dell'ottanta percento. La presenza di un legame con le proteine plasmatiche è caratterizzata da una percentuale compresa tra il cinquanta e il sessanta percento, e nei neonati prematuri questo processo si verifica al trentadue percento. La massima quantità di principio attivo nel sangue si osserva dopo una o tre ore dall'assunzione del farmaco. In questo caso, la concentrazione terapeutica del principio attivo nel sangue si osserva entro quattro o cinque ore dall'inizio dell'assunzione.

È in grado di penetrare bene in tutti i fluidi e i tessuti del corpo. La maggiore concentrazione della sostanza si accumula nel fegato e nei reni. La bile raccoglie fino al trenta percento della dose assunta. La concentrazione nel liquido cerebrospinale può essere determinata dopo un intervallo di quattro-cinque ore dalla somministrazione del farmaco. Le meningi non infiammate accumulano fino al cinquanta percento della sostanza presente nel plasma. Le meningi infiammate concentrano fino all'ottantanove percento della sostanza contenuta nel plasma sanguigno.

In grado di penetrare la barriera placentare. Concentrato nel siero fetale in una quantità pari al trenta-cinquanta percento della sostanza presente nel sangue materno. In grado di penetrare nel latte materno.

Oltre il novanta percento della sostanza viene metabolizzato nel fegato. L'intestino favorisce l'idrolisi del farmaco e la formazione di metaboliti inattivi, un processo che avviene sotto l'influenza della flora batterica intestinale.

Viene escreto dall'organismo entro due giorni: il novanta percento dell'escrezione avviene attraverso i reni, dall'uno al tre percento attraverso l'intestino. L'emivita negli adulti è compresa tra un'ora e mezza e tre ore e mezza, con funzionalità renale compromessa negli adulti da tre a undici ore. L'emivita nei bambini da un mese a sedici anni è compresa tra tre e sei ore e mezza, nei neonati la cui durata di vita è da uno a due giorni - ventiquattro ore o più, nei neonati con una durata di vita da dieci a sedici giorni - dieci ore.

Il principio attivo è debolmente sensibile al processo di emodialisi.

• Tetraciclina.

Il processo di assorbimento del farmaco raggiunge il settantasette percento, percentuale che diminuisce se si assume cibo contemporaneamente all'assunzione del farmaco. Le proteine plasmatiche si legano al principio attivo fino al sessantacinque percento.

La concentrazione massima del farmaco, se assunto per via orale, si raggiunge in due o tre ore. La concentrazione terapeutica della sostanza si ottiene con l'uso costante del farmaco per due o tre giorni. Successivamente, negli otto giorni successivi, si verifica una graduale diminuzione della quantità di farmaco nel sangue. La concentrazione massima del farmaco può arrivare fino a tre milligrammi e mezzo per litro di sangue, sebbene l'effetto terapeutico si verifichi a una dose di un milligrammo per litro di sangue.

Il principio attivo è distribuito in modo non uniforme. Fegato, reni, polmoni, milza e linfonodi ne accumulano la maggiore quantità. La bile ne accumula da cinque a dieci volte di più rispetto al sangue. La tiroide e la prostata presentano una concentrazione di tetraciclina simile a quella del siero sanguigno. Il latte materno, il liquido ascitico pleurico e la saliva concentrano dal sessanta al cento per cento della sostanza presente nel sangue. Alte concentrazioni di tetraciclina si accumulano nel tessuto osseo, nella dentina e nello smalto dei denti da latte e nei tumori. La tetraciclina ha una scarsa penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica. Il liquido cerebrospinale può contenere fino al dieci per cento della sostanza. I pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, così come con processi infiammatori a carico delle meningi, presentano una maggiore concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale, fino al trentasei per cento.

Il farmaco è in grado di penetrare la barriera placentare ed è presente nel latte materno.

Un metabolismo minore avviene nel fegato. L'emivita del farmaco è di dieci-undici ore. L'urina contiene un'alta concentrazione della sostanza due ore dopo l'assunzione del farmaco. La stessa quantità si mantiene per sei-dodici ore. Nelle prime dodici ore, i reni possono eliminare fino al venti percento della sostanza.

Una quantità minore di farmaco, fino al 10%, elimina la bile direttamente nell'intestino. Lì si verifica un processo di riassorbimento parziale, che porta il principio attivo a rimanere in circolo nell'organismo per un lungo periodo. Il farmaco viene eliminato attraverso l'intestino fino al 50% della quantità totale assunta. L'emodialisi elimina lentamente la tetraciclina.

• Olettrin.

Il farmaco presenta un buon assorbimento intestinale. I componenti attivi sono ben distribuiti nei tessuti e nei fluidi biologici dell'organismo. Le concentrazioni terapeutiche dei componenti del farmaco si formano rapidamente. Queste sostanze hanno anche la capacità di penetrare la barriera ematoplacentare e sono presenti nel latte materno.

I componenti attivi del farmaco vengono escreti principalmente attraverso i reni e l'intestino. L'accumulo di principi attivi si verifica in organi come la milza, il fegato, i denti e i tessuti tumorali. Il farmaco ha un basso grado di tossicità.

• Solfato di polimixina B.

È caratterizzato da uno scarso assorbimento nel tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, la maggior parte del farmaco viene escreta con le feci in forma immodificata. Tuttavia, queste concentrazioni sono sufficienti per ottenere un risultato terapeutico nella lotta contro le infezioni intestinali.

A causa del suo scarso assorbimento nel sistema digerente, questo farmaco antibatterico non viene rilevato nel plasma sanguigno, nei tessuti e negli altri fluidi biologici del corpo.

Non viene utilizzato per via parenterale a causa della sua elevata tossicità per il tessuto renale.

• Solfato di polimixina-M.

Se assunto per via orale, presenta scarsi parametri di assorbimento nel tratto gastrointestinale, quindi può essere efficace solo nel trattamento delle infezioni intestinali. Presenta una bassa tossicità con questa modalità di somministrazione. La somministrazione parenterale del farmaco è sconsigliata a causa dell'elevato grado di nefrotossicità, così come dello stesso livello di neurotossicità.

• Solfato di streptomicina.

Il farmaco ha uno scarso assorbimento nel tratto gastrointestinale ed è quasi completamente escreto dall'intestino. Pertanto, viene utilizzato per via parenterale.

La somministrazione intramuscolare di streptomicina favorisce un assorbimento rapido e pressoché completo della sostanza nel sangue. La massima quantità del farmaco si osserva nel plasma sanguigno dopo un intervallo di una o due ore. Una singola somministrazione di streptomicina in una dose terapeutica media suggerisce la presenza dell'antibiotico nel sangue dopo sei-otto ore.

La sostanza si accumula principalmente nei polmoni, nei reni, nel fegato e nel liquido extracellulare. Non ha la capacità di penetrare la barriera ematoencefalica, che rimane intatta. Il farmaco si trova nella placenta e nel latte materno, dove è in grado di penetrare in quantità sufficienti. Il principio attivo ha la capacità di legarsi alle proteine plasmatiche del sangue in una quantità pari al dieci percento.

Con una funzione escretoria renale intatta, anche con iniezioni ripetute, il farmaco non si accumula nell'organismo e viene ben escreto. Non è in grado di metabolizzarsi. L'emivita del farmaco varia da due a quattro ore. Viene escreto dall'organismo attraverso i reni (fino al 90% della sostanza) e non subisce alterazioni prima di questo processo. Se la funzione renale è compromessa, la velocità di escrezione della sostanza rallenta significativamente, il che porta a un aumento della concentrazione del farmaco nell'organismo. Tale processo può causare la comparsa di effetti collaterali di natura neurotossica.

• Solfato di neomicina.

Il principio attivo, se assunto per via orale, presenta uno scarso assorbimento nel tratto gastrointestinale. Circa il 97% del farmaco viene escreto dall'organismo con le feci, in forma immodificata. Se l'intestino presenta processi infiammatori dell'epitelio mucoso o lesioni, la percentuale di assorbimento aumenta. Lo stesso vale per i processi di cirrosi epatica. Esistono dati sul processo di assorbimento del principio attivo attraverso il peritoneo, le vie respiratorie, la vescica, la penetrazione attraverso ferite e la pelle in caso di infiammazione.

Una volta assorbito dall'organismo, il farmaco viene rapidamente escreto dai reni in forma intatta. L'emivita della sostanza è di due o tre ore.

• Monomicina.

Se assunto per via orale, il farmaco presenta uno scarso assorbimento nel tratto digerente, pari a circa il dieci o quindici percento della sostanza assunta. La maggior parte del farmaco non subisce alterazioni nell'apparato digerente e viene eliminata con le feci (circa l'ottantacinque-novanta percento). La concentrazione del farmaco nel siero sanguigno non può superare i due o tre milligrammi per litro di sangue. L'urina espelle circa l'uno percento della sostanza assunta.

La somministrazione intramuscolare favorisce un rapido assorbimento del farmaco. La sua massima quantità nel plasma sanguigno si osserva entro mezz'ora o un'ora dall'inizio della somministrazione. La concentrazione terapeutica può essere mantenuta al livello desiderato per sei-otto ore. La dose del farmaco influenza la sua quantità nel sangue e la durata della sua presenza nell'organismo. La somministrazione ripetuta del farmaco non contribuisce all'effetto di accumulo della sostanza. Le proteine del siero del sangue si legano al principio attivo in piccole quantità. La distribuzione del farmaco avviene principalmente nello spazio extracellulare. Alte concentrazioni del farmaco si accumulano nei reni, nella milza, nei polmoni e nella bile. Una quantità minore si accumula nel fegato, nel miocardio e in altri tessuti del corpo.

Il farmaco penetra bene la barriera placentare e circola nel sangue fetale.

Non è soggetto a biotrasformazione nel corpo umano e può essere escreto in forma attiva.

L'elevato contenuto del farmaco nelle feci umane ne suggerisce l'impiego per il trattamento di varie infezioni intestinali.

La somministrazione parenterale favorisce l'escrezione urinaria fino al 60%. In caso di compromissione della funzionalità renale, si assiste a un rallentamento dell'escrezione di monomicina e a un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno e nei tessuti. Ciò favorisce anche la persistenza del principio attivo nell'organismo.

Quali antibiotici dovrei prendere per la colite?

I pazienti che soffrono di problemi intestinali spesso si chiedono: quali antibiotici dovrei assumere per la colite? I più efficaci sono quei farmaci antibatterici che vengono scarsamente assorbiti nel flusso sanguigno intestinale e vengono escreti dall'organismo con le feci quasi inalterati e in concentrazioni elevate.

Anche i farmaci antibatterici ad ampio spettro d'azione sono efficaci, perché, in primo luogo, non è sempre possibile determinare con certezza quale microflora sia stata la causa della colite. Inoltre, nelle forme gravi della malattia, sono possibili complicazioni sotto forma di altre infezioni intestinali. Pertanto, è importante scegliere il rimedio più efficace contro il maggior numero possibile di tipi di microflora patogena.

Anche gli antibiotici scarsamente assorbiti nel sangue sono efficaci perché hanno una bassa tossicità per l'organismo. Assunti per via orale, possono proteggere il paziente da numerosi effetti collaterali. In questo caso, si raggiunge l'obiettivo: la distruzione dei microrganismi patogeni nell'intestino.

Naturalmente, questi farmaci non sono sempre indicati per tutti, per questo motivo di seguito riportiamo un elenco dei farmaci più efficaci contro la colite, che presentano caratteristiche diverse.

Nomi degli antibiotici per la colite

Attualmente esistono molti farmaci antibatterici che possono essere utilizzati per trattare i problemi digestivi causati da infezioni batteriche. Tuttavia, consigliamo di attenersi a farmaci testati nel tempo, la cui efficacia nel combattere la microflora patogena è comprovata.

I nomi degli antibiotici per la colite raccomandati dagli specialisti sono i seguenti:

1. Levomicetina.
2. Tetraciclina.
3. Olettrin.
4. Solfato di polimixina B.
5. Solfato di polimixina-M.
6. Solfato di streptomicina.
7. Solfato di neomicina.
8. Monomicina.

È importante comprendere che la necessità di assumere uno qualsiasi dei farmaci sopra elencati sarà determinata da uno specialista, valutando tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun farmaco per il trattamento di una specifica patologia. In questo caso, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente, della presenza di controindicazioni al farmaco selezionato, nonché dell'elevata sensibilità ai principi attivi del farmaco, comprese le reazioni allergiche. Inoltre, prima di iniziare la terapia con il farmaco selezionato, è importante verificare la sensibilità della microflora intestinale patogena ai principi attivi del farmaco. Pertanto, è sconsigliato automedicarsi e prescriversi un farmaco senza consultare e visitare uno specialista.

Antibiotici per la colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una malattia caratterizzata da processi infiammatori nell'intestino crasso con formazione di ulcere. In questo caso, l'epitelio mucoso del retto è più spesso colpito, così come altre parti dell'intestino crasso. La malattia è cronica ricorrente o continua.

La colite ulcerosa si manifesta solitamente per tre motivi: a causa di disturbi immunologici, a causa di disbiosi intestinale e a causa dell'alterazione dello stato psicologico del paziente. Gli antibiotici per la colite ulcerosa possono essere utilizzati solo nel secondo caso, quando la causa della malattia è un'infezione intestinale.

La disbatteriosi intestinale viene rilevata nel settanta-cento percento dei pazienti affetti da colite ulcerosa. E quanto più grave è il processo patogeno in sé, tanto più grave è la colite ulcerosa e tanto più spesso può essere rilevata. La disbatteriosi intestinale partecipa direttamente allo sviluppo della colite ulcerosa. Ciò accade perché la microflora intestinale opportunista produce vari derivati tossici e i cosiddetti "enzimi di aggressione" durante la sua vita. Tutto ciò porta a danni alle pareti intestinali e alle cellule epiteliali. Questi microrganismi contribuiscono al verificarsi di superinfezioni, allergie microbiche e processi autoimmuni che ne alterano l'attività nell'intestino e nel corpo umano.

In questo caso, è indicato l'uso di diversi agenti antibatterici, che elimineranno la causa principale della malattia. Parallelamente, si utilizzano la nutrizione dietetica, la terapia con sulfasalazina e suoi derivati, glucocorticoidi e immunosoppressori, nonché la terapia sintomatica.

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Modalità di somministrazione e dosaggio

Per utilizzare ciascun farmaco, è necessario leggere attentamente il dosaggio indicato nelle istruzioni. Sebbene nella maggior parte dei casi il metodo di somministrazione e il dosaggio siano prescritti da uno specialista dopo aver consultato il paziente, è sconsigliato l'automedicazione e la prescrizione di farmaci antibiotici.

Solitamente, i farmaci vengono assunti nel modo seguente.

• Levomicetina.

La forma in compresse del farmaco è destinata all'uso orale. La compressa va deglutita intera, senza masticarla o frantumarla. Deve essere assunta con abbondante liquido.

Il farmaco viene assunto mezz'ora prima dei pasti. Se i pazienti avvertono nausea a causa del farmaco assunto, si raccomanda di assumerlo un'ora dopo aver finito di mangiare. Il farmaco viene assunto a intervalli regolari.

Il ciclo di trattamento e il dosaggio del farmaco sono prescritti da uno specialista, poiché sono individuali per ogni paziente. Di solito, la dose per adulti varia da duecentocinquanta a cinquecento milligrammi per dose, da tre a quattro volte al giorno. La dose massima giornaliera è di quattro grammi.

I bambini dai tre agli otto anni assumono il farmaco alla dose di centoventicinque milligrammi tre o quattro volte al giorno. I bambini dagli otto ai sedici anni possono assumere il farmaco alla dose di duecentocinquanta milligrammi tre o quattro volte al giorno.

Il ciclo di terapia standard dura dai sette ai dieci giorni. Se il farmaco è ben tollerato dal paziente e non si verificano effetti collaterali, il ciclo di trattamento può essere prolungato a quattordici giorni.

La polvere del farmaco viene utilizzata come base per una soluzione, somministrata per via intramuscolare ed endovenosa, ovvero per via parenterale. In età pediatrica, è indicata solo la somministrazione intramuscolare del farmaco.

La soluzione viene preparata come segue: il contenuto della fiala viene sciolto in due o tre millilitri di acqua per preparazioni iniettabili. È possibile utilizzare anche la stessa quantità di soluzione di novocaina allo 0,25% o allo 0,5%. La soluzione di levomicetina viene iniettata in profondità nel muscolo gluteo, in particolare nel quadrante superiore.

La soluzione per uso endovenoso a getto si prepara come segue: il contenuto della fiala deve essere sciolto in dieci millilitri di acqua per preparazioni iniettabili o nella stessa quantità di soluzione glucosata al 5 o al 40%. La durata dell'iniezione è di tre minuti, e le iniezioni vengono eseguite a distanza di altrettanti minuti.

Il ciclo di trattamento con il farmaco e il dosaggio vengono calcolati da uno specialista in base alle caratteristiche individuali del paziente. La dose singola abituale varia da cinquecento a mille milligrammi, da assumere due o tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di quattro grammi.

I bambini e gli adolescenti dai tre ai sedici anni possono usare il medicinale due volte al giorno nella dose di venti milligrammi per ogni chilogrammo di peso corporeo del paziente.

• Tetraciclina.

È necessario determinare in anticipo la sensibilità della microflora patogena del paziente al farmaco. Il farmaco viene somministrato per via orale.

Gli adulti assumono duecentocinquanta milligrammi ogni sei ore. La dose giornaliera può essere al massimo di due grammi. Ai pazienti pediatrici dai sette anni in su, vengono prescritti venticinque milligrammi ogni sei ore. Le capsule vengono deglutite senza masticare.

Le compresse di tetraciclina depot vengono prescritte agli adulti: una compressa ogni dodici ore il primo giorno, e poi una compressa al giorno (375 milligrammi) nei giorni successivi. I bambini assumono il farmaco una compressa ogni dodici ore il primo giorno, e poi una compressa al giorno (120 milligrammi) nei giorni successivi.

Le sospensioni sono destinate ai bambini in quantità da venticinque a trenta milligrammi per chilogrammo di peso al giorno; questa quantità di medicinale è suddivisa in quattro dosi.

Gli adulti assumono diciassette millilitri di sciroppo al giorno, suddivisi in quattro dosi. A questo scopo si utilizzano da uno a due grammi di granuli. I bambini assumono una dose di sciroppo di venti-trenta milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Questo volume di farmaco è suddiviso in quattro dosi giornaliere.

• Olettrin.

Il farmaco si assume per via orale. Il modo migliore è assumerlo mezz'ora prima dei pasti, bevendo abbondante acqua fino a duecento millilitri.

Le capsule vengono ingerite e l'integrità del loro involucro non deve essere distrutta.

Il corso del trattamento e il dosaggio del farmaco vengono determinati da uno specialista, in base alle caratteristiche del paziente e alla natura della sua malattia.

Di solito, adulti e adolescenti assumono una capsula del farmaco quattro volte al giorno. È preferibile farlo a intervalli regolari, ad esempio ogni sei ore. Una forma grave della malattia è un'indicazione per aumentare il dosaggio del farmaco. Il massimo consentito è di otto capsule al giorno. La durata media del trattamento è di cinque-dieci giorni.

• Solfato di polimixina B.

Prima di assumere il farmaco, è importante determinare se la microflora patogena che ha causato la malattia è sensibile a questo farmaco.

La somministrazione intramuscolare e endovenosa (flebo) avviene solo in condizioni ospedaliere e sotto la supervisione di specialisti.

Per il metodo intramuscolare, sono necessari da 0,5 a 0,7 milligrammi per chilogrammo di peso del paziente, da assumere tre o quattro volte al giorno. La dose massima giornaliera non supera i duecento milligrammi. Nei bambini, il farmaco viene somministrato da 0,3 a 0,6 milligrammi per chilogrammo di peso del bambino, da tre a quattro volte al giorno.

La somministrazione endovenosa richiede da venticinque a cinquanta milligrammi di farmaco da sciogliere in duecento-trecento millilitri di una soluzione di glucosio al 5%. La soluzione viene quindi somministrata goccia a goccia a una velocità di sessanta-ottanta gocce al minuto. La dose massima giornaliera per gli adulti è di centocinquanta milligrammi di farmaco. I bambini ricevono per via endovenosa da 0,3 a 0,6 milligrammi di farmaco per chilogrammo di peso corporeo, diluiti in trenta-cento millilitri di una soluzione di glucosio al 5-10%. In caso di compromissione della funzionalità renale, il dosaggio del farmaco viene ridotto.

Il farmaco viene somministrato per via interna sotto forma di soluzione acquosa. Gli adulti ne assumono 0,1 grammi ogni sei ore, i bambini 0,004 grammi per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno.

La durata del trattamento con il farmaco è di cinque-sette giorni.

• Solfato di polimixina-M.

Prima dell'uso è necessario verificare quanto la microflora patogena che ha causato la malattia sia sensibile all'azione del farmaco.

Agli adulti viene prescritta una dose di cinquecento milligrammi, ovvero un grammo da quattro a sei volte al giorno. La dose massima giornaliera è di due o tre grammi. Il ciclo di trattamento dura dai cinque ai dieci giorni.

La dose giornaliera del farmaco per i bambini è: per i bambini dai tre ai quattro anni - cento milligrammi per chilogrammo di peso corporeo del bambino, suddivisi in tre o quattro dosi; per i bambini dai cinque ai sette anni - 1,4 grammi al giorno; per i bambini dagli otto ai dieci anni - 1,6 grammi; per i bambini dagli undici ai quattordici anni - due grammi al giorno. Il ciclo di trattamento è determinato dalla natura e dalla gravità della malattia, ma non inferiore a cinque giorni e non superiore a dieci giorni.

Le ricadute della malattia possono richiedere un ulteriore utilizzo del farmaco dopo una pausa di tre o quattro giorni.

• Solfato di streptomicina.

La somministrazione intramuscolare del farmaco prevede una singola dose di cinquecento milligrammi, ovvero un grammo di farmaco. La dose giornaliera è di un grammo, mentre la dose massima giornaliera è di due grammi.

I pazienti che pesano meno di cinquanta chilogrammi e le persone di età superiore ai sessant'anni possono assumere solo fino a settantacinque milligrammi del farmaco al giorno.

La dose giornaliera per bambini e adolescenti è di quindici-venti milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Tuttavia, non è possibile utilizzare più di mezzo grammo di farmaco al giorno per i bambini e più di un grammo per gli adolescenti.

La dose giornaliera del farmaco viene suddivisa in tre o quattro iniezioni, con intervalli tra le iniezioni di sei-otto ore. Il ciclo terapeutico usuale dura dai sette ai dieci giorni, con una durata massima di trattamento di quattordici giorni.

• Solfato di neomicina.

Prima di utilizzare il medicinale è importante testare la microflora patogena per verificare la sensibilità al farmaco.

Viene utilizzato internamente sotto forma di compresse e di soluzioni.

Per gli adulti, una singola dose può essere assunta sotto forma di cento o duecento milligrammi; la dose giornaliera del farmaco è di quattro milligrammi.

I neonati e i bambini in età prescolare possono assumere il farmaco nella dose di quattro milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Questa dose di farmaco è suddivisa in due dosi giornaliere. La terapia può durare da cinque a un massimo di sette giorni.

Si raccomanda ai neonati di utilizzare una soluzione del farmaco, preparata in ragione di un millilitro di liquido per quattro milligrammi di farmaco. In questo caso, il bambino può assumere tanti millilitri di soluzione quanti sono i suoi chilogrammi di peso.

• Monomicina.

È necessario testare l'efficacia del farmaco contro i microrganismi che hanno causato la malattia.

Per via orale, agli adulti vengono prescritti duecentocinquanta milligrammi del farmaco, da assumere da quattro a sei volte al giorno. I bambini assumono da dieci a venticinque milligrammi per chilogrammo di peso al giorno, suddivisi in due o tre dosi.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare dagli adulti alla dose di duecentocinquanta milligrammi tre volte al giorno. La dose per i bambini è di quattro o cinque milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, da suddividere in tre somministrazioni giornaliere.

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Uso di antibiotici per la colite durante la gravidanza

La gravidanza è una controindicazione diretta all'uso di molti farmaci. L'uso di antibiotici per la colite durante la gravidanza è generalmente sconsigliato. Di seguito puoi leggere informazioni sull'uso di farmaci di questo gruppo durante questo periodo della vita di una donna.

• Levomicetina.

Il farmaco è controindicato in gravidanza. Durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno, quindi è importante consultare il medico circa la necessità di assumere il farmaco in questo periodo.

• Tetraciclina.

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza, poiché la tetraciclina penetra bene la barriera placentare e si accumula nel tessuto osseo e nei rudimenti dei denti del feto. Ciò compromette la loro mineralizzazione e può anche portare a gravi disturbi dello sviluppo del tessuto osseo del feto.

Il farmaco non è compatibile con l'allattamento al seno. La sostanza penetra bene nel latte materno e ha un effetto negativo sullo sviluppo di ossa e denti del bambino. Inoltre, le tetracicline possono causare una reazione di fotosensibilità nel bambino, nonché lo sviluppo di candidosi orale e vaginale.

• Olettrin.

L'uso del farmaco è vietato durante la gravidanza. Poiché la tetraciclina, una sostanza contenuta nel farmaco, ha un effetto negativo sul feto. Ad esempio, la tetraciclina rallenta la crescita delle ossa scheletriche e stimola anche l'infiltrazione grassa del fegato.

Si sconsiglia inoltre di pianificare una gravidanza durante la terapia con Olettrin.

Il periodo di allattamento è una controindicazione all'uso di questo farmaco. Se si pone il dubbio sull'importanza dell'uso del farmaco durante questo periodo, è necessario interrompere l'allattamento.

• Solfato di polimixina B.

Prescritto alle donne in gravidanza solo se necessario per indicazioni vitali per la madre e a basso rischio per la vita e lo sviluppo del feto. Di solito, se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza.

• Solfato di polimixina-M.

L'uso del farmaco è vietato durante la gravidanza.

• Solfato di streptomicina.

Viene utilizzato durante questo periodo solo per indicazioni vitali nella madre, poiché non esistono studi di alta qualità sull'effetto del farmaco sull'uomo. La streptomicina provoca sordità nei bambini le cui madri hanno assunto il farmaco durante la gravidanza. Il principio attivo è in grado di penetrare la placenta e si concentra nel plasma sanguigno fetale in una quantità pari al cinquanta percento della sostanza presente nel sangue materno. La streptomicina provoca anche effetti nefrotossici e ototossici sul feto.

Penetra nel latte materno in una certa quantità, influenzando la microflora intestinale del neonato. Tuttavia, a un basso livello di assorbimento dal tratto gastrointestinale, non causa altre complicazioni per i neonati. In questo caso, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per il periodo in cui la madre è in trattamento con streptomicina. 7.

• Solfato di neomicina.

Durante la gravidanza, il farmaco può essere utilizzato solo per motivi di vitale necessità per la futura mamma. L'assorbimento sistemico provoca effetti ototossici e nefrotossici sul feto. Non sono disponibili dati sulla penetrazione della neomicina nel latte materno.

• Monomicina.

L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.

Controindicazioni all'uso degli antibiotici per la colite

Ogni farmaco ha casi in cui non può essere utilizzato. Le controindicazioni all'uso di antibiotici per la colite sono le seguenti.

1. Levomicetina.

Il farmaco è controindicato nei seguenti pazienti:

• avere una sensibilità individuale ai principi attivi del farmaco,
• avere sensibilità al tiamfenicolo e all'azidamfenicolo,
• con disturbi delle funzioni emopoietiche,
• coloro che soffrono di gravi malattie epatiche e renali, nonché di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi,
• incline a malattie fungine della pelle, psoriasi, eczema, porfiria,
• soffre di malattie respiratorie acute, tra cui tonsillite,
• fino a tre anni di età.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela alle persone che guidano veicoli, agli anziani e ai soggetti affetti da malattie cardiovascolari.

2. Tetraciclina.

• la presenza di elevata sensibilità al principio attivo,
• insufficienza renale,
• la presenza di leucopenia,
• in caso di malattie fungine esistenti,
• bambini di età inferiore agli otto anni,
• limitato all'uso nei pazienti con funzionalità epatica compromessa,
• deve essere prescritto con cautela ai pazienti che presentano reazioni allergiche persistenti.

3. Olettrin.

• intolleranza alla tetraciclina e all'oleandomicina, nonché agli agenti antibatterici dei gruppi tetraciclina e macrolide,
• la presenza di evidente compromissione renale,
• problemi esistenti con la funzionalità epatica,
• storia di leucopenia,
• bambini di età inferiore ai dodici anni,
• la presenza di una carenza di vitamine K e del gruppo B, nonché un'alta probabilità di comparsa di queste avitaminosi,
• deve essere prescritto con cautela ai pazienti con insufficienza cardiovascolare,
• Non è raccomandato neanche per i pazienti che necessitano di reazioni psicomotorie rapide e di elevata concentrazione.

4. Solfato di polimixina B.

• funzionalità renale compromessa,
• la presenza di miastenia - debolezza muscolare,
• la presenza di ipersensibilità ai principi attivi del farmaco,
• la storia di reazioni allergiche del paziente.

5. Solfato di polimixina-M.

• intolleranza individuale al farmaco,
• disfunzione epatica,
• danni renali di natura funzionale ed organica.

6. Solfato di streptomicina.

• malattie dell'apparato uditivo e vestibolare, causate da processi infiammatori dell'ottavo paio di nervi cranici e insorgono a seguito di complicazioni dopo un'otoneurite esistente, una malattia dell'orecchio interno,
• avere una storia della forma più grave di insufficienza cardiovascolare – stadio 3 della malattia,
• insufficienza renale grave,
• accidente cerebrovascolare,
• la comparsa di endoarterite obliterante - processi infiammatori che si verificano sul rivestimento interno delle arterie delle estremità, mentre il lume di tali vasi diminuisce,
• ipersensibilità alla streptomicina,
• presenza di miastenia grave,
• infanzia.

7. Solfato di neomicina.

• malattie renali - nefrosi e nefrite,
• malattie del nervo uditivo,
• Usare con cautela nei pazienti con anamnesi di reazioni allergiche.

8. Monomicina.

• grave grado di alterazioni degenerative che comportano disturbi nella struttura tissutale di organi come reni e fegato,
• neurite del nervo uditivo - processi infiammatori in questo organo, aventi varie cause di origine,
• Viene prescritto con cautela ai pazienti con anamnesi di reazioni allergiche.

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Effetti collaterali degli antibiotici per la colite

1. Levomicetina.

• Tratto gastrointestinale: segni di nausea, vomito, disturbi digestivi, problemi di evacuazione, stomatite, glossite, alterazioni della microflora intestinale, enterocolite. L'uso prolungato del farmaco provoca colite pseudomembranosa, che è un'indicazione per la completa sospensione del farmaco. A dosi elevate del farmaco, si osservano effetti epatotossici.
• Sistema cardiovascolare e funzioni emopoietiche: si osservano sviluppo di granulocitopenia, paclipenia, eritrocitopenia, anemia (anche la forma aplastica della malattia), agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia, alterazioni della pressione sanguigna, collasso.
• Sistema nervoso centrale e periferico: comparsa di mal di testa, vertigini, labilità emotiva, encefalopatia, confusione, aumento della stanchezza, allucinazioni, disturbi visivi e uditivi, nonché alterazioni del gusto.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, dermatosi, edema di Quincke.
• Altre reazioni: comparsa di collasso cardiovascolare, aumento della temperatura corporea, superinfezione, dermatite, reazione di Jarisch-Herxheimer.

2. Tetraciclina

• Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, a volte si possono osservare i seguenti effetti collaterali.
• Apparato digerente: diminuzione dell'appetito, nausea e vomito, diarrea lieve e grave, alterazioni dell'epitelio mucoso della cavità orale e del tratto gastrointestinale: glossite, stomatite, gastrite, proctite, ulcerazione dell'epitelio dello stomaco e del duodeno, alterazioni ipertrofiche delle papille della lingua, nonché segni di disfagia, effetti epatotossici, pancreatite, disbiosi intestinale, enterocolite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.
• Apparato urinario: comparsa di azotemia, ipercreatininemia, effetti nefrotossici.
• Sistema nervoso centrale: aumento della pressione intracranica, mal di testa, effetti tossici - vertigini e instabilità.
• Sistema emopoietico: comparsa di anemia emolitica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia.
• Reazioni allergiche e immunopatologiche: arrossamento della pelle, prurito, orticaria, rash maculopapulare, iperemia cutanea, angioedema, edema di Quincke, reazioni anafilattoidi, lupus eritematoso sistemico indotto da farmaci, fotosensibilità.
• Oscuramento dei denti nei bambini a cui è stato prescritto il farmaco nei primi mesi di vita.
• Infezioni fungine - candidosi, che colpisce le mucose e la pelle. Può verificarsi anche una setticemia, un'infezione del sangue causata da una microflora patogena, un fungo del genere Candida.
• L'emergere di superinfezioni.
• Il verificarsi di ipovitaminosi delle vitamine del gruppo B.
• Comparsa di iperbilirubinemia.
• In presenza di tali manifestazioni si ricorre alla terapia sintomatica, si interrompe il trattamento con tetraciclina e, se è necessario ricorrere agli antibiotici, si ricorre a un farmaco non correlato alle tetracicline.

3. Olettrin.

Il farmaco, se utilizzato a dosaggio terapeutico, è quasi sempre ben tollerato dai pazienti. In alcuni casi, la terapia farmacologica può causare la comparsa di alcuni effetti collaterali:

• Tratto gastrointestinale: diminuzione dell'appetito, sintomi di vomito e nausea, dolore nella regione epigastrica, feci anomale, comparsa di glossite, disfagia, esofagite. Si può osservare anche una riduzione della funzionalità epatica.
• Sistema nervoso centrale: comparsa di aumento della stanchezza, mal di testa, vertigini.
• Sistema emopoietico: comparsa di trombocitopenia, neutropenia, anemia emolitica, eosinofilia.
• Reazioni allergiche: fotosensibilità, edema di Quincke, prurito cutaneo, orticaria.
• Possono verificarsi altre manifestazioni: lesioni candidosiche dell'epitelio mucoso della cavità orale, candidosi vaginale, disbatteriosi, produzione insufficiente di vitamina K e vitamine del gruppo B e comparsa di scurimento dello smalto dei denti nei pazienti pediatrici.

4. Solfato di polimixina B.

• Apparato urinario: danni al tessuto renale – comparsa di necrosi tubulare renale, comparsa di albuminuria, cilindruria, azotemia, proteinuria. Le reazioni tossiche aumentano con la comparsa di disfunzione escretoria renale.
• Apparato respiratorio: comparsa di paralisi dei muscoli respiratori e apnea.
• Apparato digerente: comparsa di dolore nella regione epigastrica, nausea, perdita di appetito.
• Sistema nervoso centrale: comparsa di effetti neurotossici: vertigini, atassia, disturbi della coscienza, comparsa di sonnolenza, presenza di parestesia, blocco neuromuscolare e altri danni al sistema nervoso.
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, eosinofilia.
• Organi di senso: vari deficit visivi.
• Altre reazioni: comparsa di superinfezione, candidosi, la somministrazione intratecale provoca la comparsa di sintomi meningei, con somministrazione locale possono svilupparsi flebite, periflebite, tromboflebite, sensazioni dolorose nel sito di iniezione.

5. Solfato di polimixina-M.

• Di solito non si verificano effetti collaterali con l'assunzione orale del farmaco, sebbene alcuni casi individuali di effetti collaterali siano stati segnalati da specialisti.
• Questi effetti possono manifestarsi con una terapia prolungata con il farmaco e si manifestano con la comparsa di alterazioni nel tessuto renale.
• A volte possono verificarsi reazioni allergiche.

6. Solfato di streptomicina.

• Reazioni tossiche e allergiche: comparsa di febbre da farmaco - un forte aumento della temperatura corporea, dermatite - processi infiammatori della pelle, altre reazioni allergiche, comparsa di vertigini e mal di testa, palpitazioni, presenza di albuminuria - rilevamento di aumento delle proteine nelle urine, ematuria, diarrea.
• In questo contesto si possono verificare complicazioni sotto forma di danni all'ottavo paio di nervi cranici e comparsa di disturbi vestibolari, nonché problemi di udito.
• L'uso prolungato del farmaco provoca lo sviluppo della sordità.
• Complicanze neurotossiche - mal di testa, parestesia (intorpidimento degli arti), deficit uditivo - il farmaco deve essere interrotto. In questo caso, si inizia una terapia sintomatica e una terapia patogenetica. Tra i farmaci, si ricorre all'uso di pantotenato di calcio, tiamina, piridossina, piridossal fosfato.
• In caso di comparsa di sintomi allergici, il farmaco viene interrotto e si somministra una terapia desensibilizzante. Lo shock anafilattico (allergico) viene trattato adottando misure immediate per far uscire il paziente da questa condizione.
• In rari casi, si può osservare una grave complicazione, probabilmente causata dalla somministrazione parenterale del farmaco. In questo caso, si osservano segni di blocco neuromuscolare, che possono persino portare ad arresto respiratorio. Tali sintomi possono essere caratteristici di pazienti con una storia di malattie neuromuscolari, come miastenia o debolezza muscolare. Oppure, tali reazioni si sviluppano dopo interventi chirurgici, quando si osserva un effetto residuo di miorilassanti non depolarizzanti.
• I primi segni di disturbi della conduzione neuromuscolare sono indicativi della somministrazione di soluzione di cloruro di calcio per via endovenosa e di soluzione di proserina per via sottocutanea.
• L'apnea, ovvero l'interruzione temporanea della respirazione, richiede che il paziente sia collegato alla ventilazione artificiale.

7. Solfato di neomicina.

• Tratto gastrointestinale: nausea, talvolta vomito, feci molli.
• Reazioni allergiche: arrossamento della pelle, prurito, ecc.
• Effetto dannoso sugli organi uditivi.
• La comparsa di nefrotossicità, cioè di un effetto dannoso sui reni, che negli studi di laboratorio si manifesta con la comparsa di proteine nelle urine.
• L'uso prolungato del farmaco porta allo sviluppo della candidosi, una malattia causata dal fungo Candida.
• Reazioni neurotossiche: comparsa di tinnito.

8. Monomicina.

• neurite del nervo uditivo, cioè processi infiammatori di questo organo,
• disfunzione renale,
• vari disturbi digestivi espressi in forma dispeptica - comparsa di nausea, vomito,
• varie reazioni allergiche.

Gli effetti collaterali degli antibiotici nella colite sono un'indicazione per la sospensione dell'uso del farmaco e la prescrizione di una terapia sintomatica, se necessario.

Overdose

Qualsiasi farmaco deve essere utilizzato secondo il dosaggio specificato nelle istruzioni. Il sovradosaggio è irto di sintomi che mettono a rischio la salute e persino la vita del paziente.

• Levomicetina.

Se vengono utilizzate dosi eccessive del farmaco, i pazienti osservano la comparsa di problemi di emopoiesi, che si esprimono con pallore della pelle, dolore alla laringe, aumento della temperatura corporea generale, comparsa di debolezza e aumento dell'affaticamento, comparsa di emorragie interne e presenza di ematomi sulla pelle.

Nei pazienti ipersensibili ai componenti del farmaco, così come nei bambini, possono manifestarsi gonfiore, nausea e vomito, ingrigimento dell'epidermide, collasso cardiovascolare e difficoltà respiratorie, associati ad acidosi metabolica.

Un dosaggio elevato del farmaco provoca disturbi della percezione visiva e uditiva, nonché reazioni psicomotorie lente e sviluppo di allucinazioni.

Un sovradosaggio del farmaco è un'indicazione diretta alla sua sospensione. Se la levomicetina è stata assunta in compresse, è necessario lavare lo stomaco del paziente e iniziare l'assunzione di enterosorbenti. È indicata anche la terapia sintomatica.

• Tetraciclina.

Un sovradosaggio del farmaco aumenta tutti gli effetti collaterali. In questo caso, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e prescrivere una terapia sintomatica.

• Olettrin.

Dosi eccessive del farmaco possono influenzare la comparsa e l'aumento degli effetti collaterali dei componenti del farmaco: tetraciclina e oleandomicina. Non ci sono informazioni sull'antidoto utilizzato in questo caso. In caso di sovradosaggio, gli specialisti prescrivono una terapia sintomatica.

• Solfato di polimixina B.

Non sono stati descritti sintomi di sovradosaggio.

• Solfato di polimixina-M.

Non ci sono dati sul sovradosaggio.

• Solfato di streptomicina.

Comparsa di sintomi di blocco neuromuscolare, che possono portare ad arresto respiratorio. I neonati manifestano sintomi di depressione del sistema nervoso centrale: comparsa di letargia, stupore, coma e profonda depressione respiratoria.

In presenza di tali sintomi, è necessario utilizzare una soluzione di cloruro di calcio per via endovenosa, nonché ricorrere all'aiuto di agenti anticolinesterasici - neostigmina metilsolfato, per via sottocutanea. È indicato l'uso di una terapia sintomatica e, se necessario, la ventilazione artificiale.

• Solfato di neomicina.

I sintomi del sovradosaggio includono una riduzione della conduzione neuromuscolare e persino l'arresto respiratorio.

Quando compaiono questi sintomi, viene prescritta una terapia, durante la quale agli adulti viene somministrata un'iniezione endovenosa di una soluzione di farmaci anticolinesterasici, ad esempio il Prozerin. Sono indicati anche i farmaci contenenti calcio: una soluzione di cloruro di calcio, gluconato di calcio. Prima di usare il Prozerin, si somministra l'atropina per via endovenosa. I bambini ricevono solo farmaci contenenti calcio.

Nei casi gravi di depressione respiratoria, è indicata la ventilazione artificiale. Dosi eccessive del farmaco possono essere eliminate mediante emodialisi e dialisi peritoneale.

• Monomicina.

In caso di sovradosaggio possono manifestarsi i seguenti sintomi: nausea, sete, atassia, tinnito, perdita dell'udito, vertigini e disfunzione respiratoria.

In presenza di queste condizioni, è necessario ricorrere a una terapia sintomatica e di supporto, nonché a farmaci anticolinesterasici. Le situazioni critiche a carico dell'apparato respiratorio richiedono l'uso della ventilazione artificiale.

Interazioni degli antibiotici con altri farmaci nella colite

• Levomicetina.

Se l'antibiotico viene utilizzato per un lungo periodo, in alcuni casi si osserva un aumento della durata d'azione dell'Alfetanin.

La levomicetina è controindicata in combinazione con i seguenti farmaci:

• farmaci citostatici,
• sulfonamidi,
• Ristomicina,
• Cimetidina.

Inoltre, la levomicetina non è compatibile con la tecnologia della radioterapia, poiché l'uso combinato dei farmaci sopra menzionati sopprime notevolmente le funzioni emopoietiche dell'organismo.

Se utilizzata in parallelo, la levomicetina agisce sugli agenti ipoglicemizzanti orali come catalizzatore della loro efficacia.

Se questo antibiotico viene utilizzato come trattamento e vengono utilizzati contemporaneamente Fenobarbital, Rifamicina e Rifabutina, allora in questo caso tale combinazione di farmaci porta a una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo.

Quando il paracetamolo viene assunto contemporaneamente alla levomicetina, si osserva un aumento dell'emivita di quest'ultima nel corpo umano.

L'uso concomitante di Levomicetina e di contraccettivi orali contenenti estrogeni, preparati a base di ferro, acido folico e cianocobalamina comporta una diminuzione dell'efficacia dei suddetti contraccettivi.

La levomicetina è in grado di modificare la farmacocinetica di farmaci e sostanze come Fenitoina, Ciclosporina, Ciclofosfamide e Tacrolimus. Lo stesso vale per i farmaci il cui metabolismo coinvolge il sistema del citocromo P450. Pertanto, se è necessario l'uso simultaneo di questi farmaci, è importante aggiustarne il dosaggio.

Se Levomicetina e Cloramfenicolo vengono utilizzati contemporaneamente a Penicillina, Cefalosporine, Clindamicina, Eritromicina, Levorina e Nistatina, tale prescrizione di farmaci porta a una diminuzione reciproca dell'efficacia della loro azione.

Quando l'alcol etilico e questo antibiotico vengono utilizzati contemporaneamente, si sviluppa una reazione nell'organismo simile al disulfiram.

Se si assumono contemporaneamente Cicloserina e Levomicetina, si aumenta l'effetto tossico di quest'ultima.

• Tetraciclina.

Il farmaco aiuta a sopprimere la microflora intestinale e, di conseguenza, diminuisce l'indice di protrombina, il che suggerisce una riduzione del dosaggio degli anticoagulanti indiretti.

Gli antibiotici battericidi che promuovono la disgregazione della sintesi della parete cellulare sono meno efficaci se esposti alla tetraciclina. Tra questi farmaci rientrano i gruppi delle penicilline e delle cefalosporine.

Il farmaco riduce l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni. Ciò aumenta il rischio di emorragia intermestruale. In associazione al retinolo, sussiste il rischio di aumento della pressione intracranica.

Gli antiacidi contenenti alluminio, magnesio e calcio, nonché i farmaci contenenti ferro e colestiramina, comportano una riduzione dell'assorbimento della tetraciclina.

L'azione del farmaco Chimotripsina determina un aumento della concentrazione e della durata della circolazione della Tetraciclina.

• Olettrin.

Se il farmaco viene assunto in combinazione con latte e altri latticini, questa combinazione rallenta l'assorbimento intestinale di tetraciclina e oleandomicina. Lo stesso vale per i farmaci contenenti alluminio, calcio, ferro e magnesio. Un effetto simile si osserva con l'assunzione di Colestipolo e Colestiramina con Oletetrin. Se è necessario combinare il farmaco con i farmaci sopra menzionati, la loro assunzione deve essere distanziata di due ore.

L'uso dell'oletetrin non è raccomandato con farmaci battericidi.

Se il farmaco viene assunto insieme al retinolo, c'è il rischio di un aumento della pressione intracranica.

I farmaci antitrombotici riducono la loro efficacia se usati contemporaneamente a Olettrin. Se tale combinazione è necessaria, è importante monitorare costantemente il livello dei farmaci antitrombotici e regolarne il dosaggio.

I contraccettivi orali sono meno efficaci sotto l'effetto dell'oletetrina. Inoltre, l'uso concomitante di contraccettivi ormonali e del farmaco può causare sanguinamento uterino nelle donne.

• Solfato di polimixina B.

Promuove un effetto sinergico nei confronti di cloramfenicolo, tetraciclina, sulfonamidi, trimetoprim, ampicillina e carbenicillina nell'influenzare vari tipi di batteri.

La batrycin e la nistatina vengono assunte insieme.

Il farmaco e i farmaci curaro-simili non possono essere usati contemporaneamente. Lo stesso vale per i farmaci che potenziano il curaro.

Lo stesso divieto si applica ai farmaci antibatterici aminoglicosidi: streptomicina, monomicina, kanamicina, neomicina, gentamicina. Ciò è dovuto alla maggiore nefrotossicità e ototossicità dei farmaci sopra menzionati, nonché a un aumento del livello di rilassamento muscolare causato da questi e dai bloccanti neuromuscolari.

Se assunto contemporaneamente, aiuta a ridurre l'eparina nel sangue formando complessi con la sostanza sopra menzionata.

Se il medicinale viene somministrato in soluzione con i seguenti farmaci, verrà evidenziata la loro incompatibilità. Ciò riguarda sale sodico, ampicillina, levomicetina, agenti antibatterici correlati alle cefalosporine, tetraciclina, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzioni di aminoacidi ed eparina.

• Solfato di polimixina-M.

Il farmaco può essere utilizzato contemporaneamente ad altri farmaci antibatterici che agiscono sui microrganismi Gram-positivi.

Il farmaco è incompatibile con soluzioni di ampicillina e sale sodico, tetracicline, levomicetina e un gruppo di cefalosporine. Tale incompatibilità si manifesta anche in relazione a soluzioni isotoniche di cloruro di sodio, varie soluzioni di aminoacidi ed eparina.

Sia la soluzione di glucosio al cinque per cento che la soluzione di idrocortisone sono compatibili con il farmaco.

Se si assumono antibiotici aminoglicosidici con solfato di polimixina, questa combinazione aumenta la nefrotossicità dei farmaci sopra menzionati.

I sali di benzilpenicillina e l'eritromicina aumentano l'attività del solfato di polimixina se usati insieme.

• Solfato di streptomicina.

È vietato l'uso concomitante del farmaco con farmaci antibatterici che hanno un effetto ototossico, ovvero che possono danneggiare gli organi uditivi. Tra questi rientrano Kanimcina, Florimicina, Ristomicina, Gentamicina e Monomicina. Lo stesso divieto si applica a Furosemide e curari-simili, farmaci che rilassano la muscolatura scheletrica.

È vietato miscelare il farmaco in una siringa o in un sistema di infusione con farmaci antibatterici della serie penicillina-cefalosporina, che sono antibiotici beta-lattamici. Tuttavia, l'uso simultaneo di questi farmaci porta a un sinergismo della loro azione contro alcuni tipi di batteri aerobi.

Una simile incompatibilità di natura fisica e chimica riguarda anche l'Eparina, pertanto anch'essa non può essere utilizzata nella stessa siringa con la Streptomicina.

L'eliminazione della streptomicina dall'organismo è rallentata da farmaci come l'indometacina e il fenilbutazone, nonché da altri FANS che contribuiscono a interrompere il flusso sanguigno renale.

L'uso simultaneo e/o sequenziale di due o più agenti del gruppo degli aminoglicosidi (neomicina, gentamicina, monomicina, tobramicina, metilmicina, amikacina) comporta un indebolimento delle loro proprietà antibatteriche e un parallelo aumento degli effetti tossici.

La streptomicina è incompatibile con i seguenti farmaci: viomicina, polimixina B solfato, metossiflurano, amfotericina B, acido etacrinico, vancomicina, capreomicina e altri farmaci oto- e neofrotossici. Lo stesso vale per la furosemide.

La streptomicina può potenziare il blocco neuromuscolare se anestetici inalatori, in particolare metossiflurano, farmaci curaro-simili, analgesici oppioidi, solfato di magnesio e polimixine, vengono somministrati per via parenterale. Lo stesso effetto si ottiene trasfondendo grandi quantità di sangue e conservanti a base di citrato.

L'uso concomitante riduce l'efficacia dei farmaci del gruppo antimiastenico. Pertanto, è importante regolare il dosaggio dei farmaci di questo gruppo durante il trattamento parallelo con streptomicina e al termine di tale terapia.

• Solfato di neomicina.

L'assorbimento sistemico a volte aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti riducendo la sintesi di vitamina K da parte della microflora intestinale. Anche per questo motivo, glicosidi cardiaci, fluorouracile, metotrexato, fenossimetilpenicillina, vitamine A e B12, acido chenodesossicolico e contraccettivi orali ne riducono l'efficacia.

Streptomicina, Kanamicina, Monomicina, Gentamicina, Viomicina e altri antibiotici nefrotossici e ototossici sono incompatibili con il farmaco. L'assunzione contemporanea aumenta anche il rischio di sviluppare complicanze tossiche.

In associazione al farmaco, alcuni agenti ne aumentano gli effetti ototossici e nefrotossici e possono anche portare al blocco della trasmissione neuromuscolare. Questo aspetto dell'interazione riguarda gli anestetici generali per inalazione, inclusi gli idrocarburi alogenati, i conservanti a base di citrato utilizzati nelle trasfusioni di sangue di grandi dimensioni, nonché le polimixine, farmaci ototossici e nefrotossici, tra cui la capreomicina e altri antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi, farmaci che contribuiscono a bloccare la trasmissione neuromuscolare.

• Monomicina.

È vietato l'uso parenterale del farmaco e di altri antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi: streptomicina solfato, gentamicina solfato, kanamicina, neomicina solfato. Lo stesso divieto si applica a cefalosporine e polimixine, poiché queste interazioni portano a un aumento dell'ototossicità e della nefrotossicità.

Non è consentito l'uso simultaneo del farmaco e di agenti simili al curaro, poiché potrebbe portare allo sviluppo di un blocco neuromuscolare.

È possibile combinare il farmaco con sali di benzilpenicillina, nistatina e levorina. L'uso combinato del farmaco con l'Eleuterococco ha una buona efficacia nel trattamento della dissenteria.

L'interazione degli antibiotici con altri farmaci per la colite è un aspetto importante per il mantenimento della salute umana. Pertanto, è importante leggere attentamente le istruzioni prima di utilizzare qualsiasi farmaco e seguire le raccomandazioni in esso contenute.

Condizioni di conservazione degli antibiotici per la colite

• Levomicetina.

Il farmaco va conservato in un luogo inaccessibile ai bambini, a una temperatura non superiore a trenta gradi. Il locale deve essere asciutto e buio.

• Tetraciclina.

Il medicinale appartiene all'elenco B. Conservare fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto e buio, a una temperatura non superiore a venticinque gradi.

• Olettrin.

Il medicinale va conservato in un luogo inaccessibile ai bambini. La temperatura della stanza in cui viene conservato il medicinale deve variare tra i quindici e i venticinque gradi.

• Solfato di polimixina B.

Il medicinale deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini, al riparo dalla luce solare diretta. Il farmaco deve essere conservato nella confezione originale sigillata a una temperatura ambiente non superiore a venticinque gradi.

• Solfato di polimixina-M.

Il farmaco appartiene all'elenco B. Conservare a temperatura ambiente e in un luogo fuori dalla portata dei bambini.

• Solfato di streptomicina.

Il medicinale è incluso nell'elenco B. Deve essere conservato a una temperatura ambiente non superiore a venticinque gradi, in un luogo fuori dalla portata dei bambini.

• Solfato di neomicina.

Il medicinale appartiene all'elenco B e va conservato in un luogo asciutto a temperatura ambiente, fuori dalla portata dei bambini. Le soluzioni del medicinale vengono preparate immediatamente prima dell'uso.

• Monomicina.

Il farmaco è incluso nell'elenco B e deve essere conservato a una temperatura massima di venti gradi, in un luogo asciutto e fuori dalla portata dei bambini.

Si può notare che le condizioni di conservazione degli antibiotici per la colite sono pressoché le stesse per tutti i farmaci.

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Da consumarsi preferibilmente entro la data indicata

Ogni farmaco ha una data di scadenza, dopo la quale è vietato utilizzarlo per curare alcune malattie. Gli antibiotici usati per la colite non fanno eccezione. Consideriamo in dettaglio ciascun farmaco raccomandato per la colite.

• Levomicetina: il farmaco ha una durata di conservazione di cinque anni.
• Tetraciclina: tre anni dalla data di fabbricazione.
• Olettrin: il farmaco deve essere utilizzato entro due anni dalla data di fabbricazione.
• Il solfato di polimixina B è un medicinale adatto all'uso per cinque anni dalla data di fabbricazione.
• Il solfato di polimixina M è un medicinale adatto all'uso per tre anni dalla data di fabbricazione.
• Streptomicina solfato: il farmaco può essere utilizzato per tre anni dalla data di produzione.
• Solfato di neomicina: il farmaco può essere utilizzato per tre anni dalla data di produzione.
• Monomicina: il farmaco deve essere utilizzato entro due anni dalla data di fabbricazione.

Gli antibiotici per la colite sono una misura estrema che può essere utilizzata solo in caso di comprovata infezione intestinale che ha causato la malattia. Pertanto, se si sospetta una colite, non è consigliabile automedicarsi, ma rivolgersi a specialisti in grado di formulare una diagnosi corretta e prescrivere metodi di trattamento appropriati.