Crepe tra le dita delle mani e dei piedi

Usiamo le mani costantemente, senza nemmeno accorgercene, e non sempre prestiamo sufficiente attenzione alla loro cura: indossiamo guanti protettivi quando usiamo prodotti chimici per la casa, dimentichiamo di indossare muffole o guanti quando fa freddo. E la pelle delle mani, sebbene abbia un ampio margine di sicurezza, a volte non resiste alla negligenza. Si formano screpolature tra le dita, vicino alle unghie, sulla punta delle dita, causando gravi disagi. Tali difetti impiegano molto tempo a guarire, screpolandosi costantemente, poiché è quasi impossibile non usare le mani anche solo per due o tre giorni, permettendo alla pelle di riprendersi completamente.

Inoltre, le screpolature tra le dita possono non essere solo la conseguenza di una negligenza nei confronti di questa parte del corpo, ma anche un sintomo di un malessere: carenza vitaminica, demineralizzazione, disturbi metabolici congeniti e acquisiti, infezioni e gravi patologie sistemiche croniche. Le screpolature croniche e non guaribili, che non possono essere trattate con accorgimenti estetici e seguendo le regole per l'uso di sostanze chimiche caustiche, richiedono il contatto con specialisti e un esame approfondito.

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Le cause crepe tra le dita

La pelle delle nostre mani è costantemente esposta a vari fattori e sostanze sfavorevoli, che ne causano la secchezza. Questa è la causa principale delle screpolature. Alcune persone hanno la pelle secca e sottile fin dalla nascita, mentre altre ottengono questo effetto attraverso le loro azioni.

Molto spesso, la pelle tra le dita può screpolarsi a causa della mancata osservanza delle precauzioni di sicurezza quando si utilizzano detergenti per la casa. A volte basta anche una sola trascuratezza, tutto dipende dall'aggressività del prodotto e dalla sensibilità della nostra pelle. Alcune persone possono sviluppare screpolature tra le dita dopo essersi lavate le mani anche con il sapone, e dopo aver usato prodotti a base di cloro o acidi – e non c'è bisogno di parlarne. Basta essere troppo pigri per indossare i guanti, prendere un oggetto imbevuto di candeggina con due dita e gettarlo in una bacinella di acqua pulita, e queste due dita possono soffrire.

La causa delle screpolature sulle mani può essere l'uso regolare di sapone antibatterico, detersivi per piatti e bagnoschiuma. Anche la semplice necessità di lavare o fare il bucato frequentemente (ad esempio, quando ci si prende cura di un paziente allettato o di un neonato), ovvero semplicemente immergere frequentemente le mani in acqua senza indossare i guanti, può causare screpolature.

La pelle si secca eccessivamente se esposta a lungo all'aria secca. Anche l'abitudine di camminare al freddo senza guanti ha un effetto dannoso sulla pelle delle mani. Il forte riscaldamento delle mani congelate su un termosifone o sotto un getto d'acqua calda provoca l'interruzione della circolazione sanguigna superficiale e la comparsa di microlesioni.

Le donne che si prendono cura delle proprie mani possono sviluppare screpolature tra le dita dopo una manicure, se il manicure è stato distratto o gli strumenti non sono stati sterilizzati. In questo caso, sono possibili lesioni, oltre a infezioni fungine e batteriche.

La semplice insufficiente cura delle mani, soprattutto nella stagione fredda, diventa la causa della comparsa di imperfezioni sulla pelle delle mani.

La manipolazione manuale di oggetti ruvidi e duri può causare danni meccanici, lesioni e crepe.

I fattori di rischio domestici spesso si combinano tra loro: lavorare frequentemente con l'acqua o in ambienti aggressivi, camminare al freddo senza guanti, ad esempio, in combinazione con l'uso regolare di sapone antibatterico. La pelle delle mani potrebbe non resistere a tali trattamenti. Tuttavia, se si presta attenzione fin da subito, si indossano i guanti e si prendono cura delle mani con procedure cosmetiche, la pelle tornerà alla normalità abbastanza rapidamente.

La situazione è molto più difficile se il nichilismo quotidiano si combina con qualche tipo di patologia sistemica.

Le screpolature tra le dita possono indicare lo sviluppo di dermatite da contatto, la presenza di dermatite atopica, reazioni allergiche, una carenza di vitamine e minerali nell'organismo dovuta a cattiva alimentazione, digiuno, diete, patologie del tratto gastrointestinale e disturbi metabolici.

Questi sintomi si manifestano con eczema, psoriasi palmoplantare, infezioni fungine, più spesso da lievito o dermatofiti.

Malattie endocrinologiche – diabete, disfunzione della tiroide (da lieve ad atrofia o asportazione); sindrome di Reiter, sindrome di Sjogren, ittiosi, disturbi del sistema nervoso, persino la presenza di vermi può, insieme ad altri sintomi, manifestarsi come crepe tra le dita.

Bisogna inoltre tenere conto dei fattori di rischio che aumentano la predisposizione alle irritazioni cutanee, come la terapia farmacologica a lungo termine, la diminuzione dell'immunità, la scarsa attività delle ghiandole sebacee nei bambini, la secchezza e l'assottigliamento dell'epidermide in età avanzata.

Patogenesi

La patogenesi delle ragadi è molto varia e spesso include diversi fattori che ne scatenano il processo. I rischi professionali possono essere associati a sensibilità individuale, cure insufficienti in caso di malattie croniche o caratteristiche cutanee legate all'età e ereditarie: ad esempio, una pelle naturalmente secca e sottile richiede un atteggiamento più attento.

La pelle solitamente si screpola lungo le linee delle fibre di collagene, chiamate linee di Langer. Le screpolature sono più spesso localizzate nella zona periungueale, sui polpastrelli e tra di essi, nei punti di piega. A volte le unghie iniziano a screpolarsi o a sfaldarsi. Le screpolature che non guariscono a lungo sono una porta d'accesso per le infezioni, e il processo diventa protratto e difficile da diagnosticare.

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Epidemiologia

Non ci sono statistiche che riportino lamentele sulle screpolature delle dita; la pelle secca delle mani non è una malattia. È una sua caratteristica, che accompagna anche molti problemi di salute, e secchezza eccessiva e screpolature sono quasi sempre il risultato di cure insufficienti o negligenza.

Il problema delle screpolature alle mani è molto comune. Quasi tutti possono riscontrarle in qualsiasi momento della vita. Come dimostra la pratica, di solito le persone cercano di liberarsene da sole e chiedono aiuto al medico nei casi più avanzati. Cerchiamo di capire come alleviare questo dolore.

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Sintomi

I primi segnali che indicano la necessità di prestare attenzione alla salute delle mani sono pelle secca, unghie fragili e screpolate e rughe di Langer bianche ben visibili. Se noti uno di questi sintomi, devi prestare maggiore attenzione all'alimentazione e all'idratazione delle mani, perché potrebbero comparire dolorose screpolature.

Non solo la pelle, ma anche l'unghia può screpolarsi, ed è difficile prevedere esattamente cosa verrà danneggiato per primo. Forse dipende dalla struttura e dalla direzione dei fattori dannosi.

Una crepa in un'unghia può essere il risultato di un danno meccanico. È difficile non notare un simile danno e dimenticarsene. Pertanto, soffermiamoci su altre cause. Le unghie possono essere danneggiate da ambienti chimici aggressivi (incluso lo smalto). Difetti sotto forma di crepe nelle unghie possono comparire a causa di disturbi metabolici, carenze vitaminiche e indebolimento dell'immunità dovuti a malattie sistemiche acute e croniche, nonché a errori nutrizionali. Di solito, il danno interessa tutte le unghie, sebbene il processo possa iniziare con diverse unghie più danneggiate. Ma se osservate attentamente le altre unghie, noterete che hanno un aspetto deteriorato: si esfoliano, si sgretolano, compaiono strisce e linee e il colore cambia.

Una crepa longitudinale sull'unghia del pollice può essere causata, innanzitutto, da carichi traumatici o dal contatto di questo specifico dito con una sostanza aggressiva (a condizione che tutte le altre unghie siano rosee e lucide). L'unghia di uno o più dita (qualsiasi) può essere infettata da un fungo. La psoriasi ungueale porta al danneggiamento di tutte le lamine ungueali di mani e piedi, ma i primi segni possono attirare l'attenzione su un'unghia specifica, che può essere caricata più delle altre e quindi screpolarsi prima.

La localizzazione del danno alla lamina ungueale – una crepa sul pollice, sull'indice o sul medio – non è sintomo di una patologia specifica. Sono proprio queste dita, quelle che lavorano di più, ad essere sottoposte al massimo carico, e quindi i sintomi del problema si manifestano per primi.

Le screpolature profonde tra le dita, vicino alle unghie, possono comparire in coloro che non amano indossare guanti protettivi in lattice quando è necessario "sciacquare" a lungo in acqua, e a volte anche quando si lavora con prodotti chimici. A proposito, la pelle di queste persone è sana, forte e può sopportare carichi per un certo periodo di tempo. Ci sono anche molte scuse: è fastidioso, le mani sudano, la sensibilità e la presa non sono le stesse. Alla fine, la pelle non resiste e compaiono dolorose screpolature.

Se tali abitudini sono assenti, le screpolature della pelle delle dita vicino alle unghie possono essere uno dei sintomi di malattie endocrine, disturbi metabolici o infezioni fungine.

Lavarsi le mani senza guanti, usare detergenti o sapone antibatterico può causare screpolature tra le dita e sui palmi. La micosi è spesso localizzata negli spazi interdigitali, mentre l'eruzione psoriasica si localizza sul dorso della mano, nella zona delle ossa e tra le dita.

La micosi cutanea delle mani può essere causata da diversi agenti patogeni. La candidosi è la più comune. È localizzata negli spazi tra le dita; spesso i primi segni compaiono nella scanalatura tra il medio e l'anulare: la pelle inizia a prudere, compare un rossore simile a quello da pannolino, su cui si formano delle screpolature, delimitate da una patina bianca. La pelle in questa zona diventa ruvida e ispessita, si secca e si screpola sempre più profondamente. Le donne che trascorrono molto tempo a svolgere lavori manuali, a contatto con un ambiente umido e con prodotti chimici per la casa, sono a rischio.

I funghi dermatofiti possono anche colonizzare la pelle tra le dita, spesso su una mano. Le eruzioni cutanee sono varie. Possono essere papule o vescicole, macchie simili a eczemi, rotonde, squamose, screpolate. La pelle prude. Oltre alle mani, sintomi simili possono presentarsi sulla pelle del perineo e dei piedi.

Rasature, desquamazione e pelle secca tra le dita possono essere un sintomo di eczema e dermatite da contatto. Le manifestazioni sono simili nell'aspetto e sono necessarie visite specialistiche ed esami di laboratorio.

Le screpolature sulla punta delle dita sono spesso il segnale di una carenza di vitamine, che può svilupparsi con diete prolungate, esclusione deliberata di determinati alimenti e una dieta sbilanciata. La carenza di vitamine e minerali si sviluppa spesso in presenza di malattie croniche, come quelle del tratto gastrointestinale, quando le sostanze necessarie vengono assunte con il cibo ma non vengono assorbite. Le dita diventano ruvide e secche, la pelle si desquama a strati e si screpola, ma non provoca prurito né arrossamento.

Prurito, dolore e sanguinamento di tali ragadi sulla punta delle dita possono essere osservati in caso di eczema e infezioni fungine, disturbi ormonali, altre patologie sistemiche e richiedono un esame diagnostico.

Le screpolature nella piega del dito sono quelle più frequenti, poiché in questa zona, sia dall'esterno che dall'interno, la pelle è spesso soggetta a deformazioni, stiramenti e compressioni. Tali difetti sono spesso il risultato dell'azione di fattori esterni: umidità, vento, gelo, aria secca.

Le screpolature tra le dita delle mani e dei piedi sono già motivo di riflessione su un impatto sistemico, poiché i fattori esterni di solito agiscono localmente. Una tale localizzazione può essere un sintomo di psoriasi palmoplantare. Le placche psoriasiche si formano da singole papule rosse pruriginose che tendono a fondersi, a fuoriuscire dalle aree sane della pelle, a presentare un bordo netto e a essere ricoperte da squame, che, una volta raschiate via, lasciano una goccia di sangue. Molte piccole screpolature compaiono all'interno della placca, su pelle secca, squamosa e ispessita.

L'ipercheratosi dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, accompagnata dalla comparsa di screpolature sulla pelle secca, fa parte del complesso sintomatico della sindrome di Reiter (infiammazione dell'uretra, delle articolazioni e della prostata). Colpisce principalmente gli uomini.

Prurito e screpolature tra le dita sono tipici di reazioni allergiche, dermatite da contatto e infezioni fungine. Le dita possono prudere e screpolarsi in caso di psoriasi ed eczema.

Vesciche e screpolature tra le dita possono essere sintomi di molte infezioni. Ad esempio, l'infezione da herpes virus: le vesciche prudono molto e compaiono sulla falange superiore vicino alle unghie; le eruzioni cutanee vescicolari allergiche possono verificarsi in qualsiasi punto a contatto con l'agente irritante; la localizzazione di vesciche fortemente pruriginose tra le dita è caratteristica anche dell'infezione da scabbia. In tutti questi casi, è quasi impossibile resistere al grattarsi, quindi le screpolature compaiono già a causa del danno meccanico alla pelle in queste zone.

Le vesciche sottocutanee sulle dita e le screpolature possono comparire in caso di malattie dell'apparato digerente, del sistema nervoso e immunitario, disturbi della sudorazione e vengono chiamate eczema disidrico.

Le screpolature tra le dita negli uomini si verificano per le stesse ragioni che si verificano nelle donne. La pelle delle dita degli uomini è più ruvida di quella delle donne, ma i rappresentanti del sesso forte spesso non prestano la dovuta attenzione alla cura delle mani e spesso svolgono lavori fisici pesanti, spesso all'aperto. Pertanto, anche loro riscontrano il problema delle screpolature sulle dita. Oltre a cure inadeguate, gli uomini possono contrarre infezioni fungine, soffrire di eczema, psoriasi e malattie degli organi interni. La clamidia e le infezioni alimentari possono portare alla sindrome di Reiter, che si sviluppa principalmente negli uomini. Pertanto, se una cura intensiva della pelle delle mani non produce risultati, è necessario consultare un medico.

Le screpolature tra le dita di un bambino possono comparire a causa di fattori esterni, poiché l'idratazione naturale della pelle dei bambini è ancora imperfetta e i bambini amano giocare con l'acqua: lanciare barchette nelle pozzanghere, costruire dighe dopo la pioggia, fare palle di neve e pupazzi di neve con i guanti bagnati o senza.

Inoltre, a causa di infezioni infantili (morbillo, rosolia, varicella, infezione da virus Coxsackie), anche la pelle delle mani può diventare secca e screpolata.

La dermatite atopica si manifesta spesso con arrossamento delle mani e degli arti superiori. La pelle prude e il bambino si gratta, causando screpolature ed essudazione. A lungo termine, si verifica un'ipercheratosi secca, le screpolature si approfondiscono e causano notevole fastidio.

Anche le reazioni allergiche da contatto sulla pelle dei bambini sono frequenti: a causa di piante e sostanze irritanti.

L'ittiosi si manifesta già nella prima infanzia con una maggiore secchezza della pelle; la sindrome di Sjögren è rara negli adulti, ma anche i bambini possono essere colpiti dalla forma primaria di questa malattia.

Nei bambini, la comparsa di screpolature sulle dita può essere dovuta a infestazioni parassitarie o, in altre parole, a vermi.

Le cause sopra descritte (diabete, infezioni fungine, psoriasi ed eczema, malattie degli organi digestivi, carenza di vitamine e proteine) possono portare a disturbi dell'elasticità della pelle e alla comparsa di screpolature sulle dita durante l'infanzia.

Per questo motivo, le screpolature dolorose e persistenti sulle dita dei bambini dovrebbero essere sicuramente oggetto di ricerca.

Diagnostica crepe tra le dita

Il medico ascolterà i disturbi del paziente, esaminerà le sue dita, scoprirà quali eventi hanno preceduto la comparsa delle ragadi, se il paziente soffre di malattie croniche e quindi prescriverà esami di laboratorio. Potrebbe essere necessario eseguire un esame del sangue clinico e biochimico, per la misurazione del glucosio e un'analisi generale delle urine.

Un'ispezione visiva delle screpolature di solito non è sufficiente. Si prelevano raschiature dalla superficie cutanea danneggiata, dalle aree con screpolature, e si esegue un esame microscopico.

Potrebbero essere necessari esami dermatoscopici e immunologici del sangue per identificare gli allergeni. L'esame delle screpolature alla luce di una lampada speciale può essere utile.

Potrebbe essere necessario consultare specialisti del settore (un endocrinologo, un gastroenterologo, un allergologo, un chirurgo) e sottoporre il paziente a ulteriori esami nel suo profilo.

La diagnostica strumentale viene prescritta secondo necessità e può includere vari esami a seconda delle cause delle lesioni: angiografia dei vasi ed ecografia dei vasi, degli organi addominali e della tiroide. Sulla base dei risultati degli esami eseguiti, viene effettuata la diagnosi differenziale e viene formulata una diagnosi definitiva.

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Diagnosi differenziale

Psoriasi, eczema, reazioni allergiche e ipersensibilità cutanea dovuta a carenza vitaminica devono essere distinti dalle infezioni fungine. Anche le malattie sistemiche croniche che si manifestano con ragadi alle dita devono essere riconosciute, poiché devono essere trattate da uno specialista specializzato.

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Trattamento crepe tra le dita

Naturalmente, se viene individuata una malattia che ha portato alla formazione di ragadi sulle dita, è necessario sottoporsi a un ciclo di cure prescritto dal medico.

Complicazioni e conseguenze

Le ragadi cutanee sono la porta d'ingresso per qualsiasi infezione secondaria: funghi, stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa e altri patogeni. Esiste la possibilità di suppurazione, panaritium, che può essere complicata da linfoadenite reattiva (infiammazione del gomito e dei linfonodi ascellari) e persino sepsi. In caso di ragadi complicate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico: apertura del panaritium, incisioni e drenaggio dei linfonodi.

Le screpolature sono molto dolorose e riducono significativamente la capacità lavorativa. È doloroso svolgere qualsiasi lavoro manuale, le screpolature aumentano di dimensioni e possono iniziare a sanguinare.

A volte, dopo aver provato diversi metodi per curare le ferite senza ottenere risultati, le persone si chiedono: quanto tempo ci vuole perché una crepa su un dito guarisca?

Non esiste una risposta univoca. Le screpolature non infette causate da fattori esterni, trattate immediatamente dopo la loro comparsa, possono scomparire in soli due o tre giorni. Quelle più trascurate richiedono un periodo di tempo che va da una settimana a un mese. Questo a condizione che i fattori esterni siano stati eliminati: si indossano guanti, si nutre e idrata la pelle delle mani, si utilizzano prodotti curativi e, in generale, si riduce il carico sulle dita.

Le screpolature tra le dita che non guariscono indicano che le cause della loro comparsa sono piuttosto profonde ed è necessario consultare un medico. Non bisogna aspettare a lungo: se le procedure estetiche non mostrano miglioramenti evidenti (le screpolature non diminuiscono né in dimensioni né in numero), è necessario consultare un dermatologo.

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Prevenzione

È molto più facile e saggio evitare la comparsa di ragadi tra le dita, soprattutto quelle non causate da dermatosi croniche. Tuttavia, uno stile di vita sano, che includa una corretta alimentazione, l'assenza di cattive abitudini, un'attività fisica moderata e un riposo adeguato, rafforza il sistema immunitario e riduce la probabilità di contrarre malattie.

Ridurre al minimo gli effetti dannosi dei fattori esterni e prendersi cura adeguatamente della pelle delle mani aiuterà a ridurre significativamente il rischio di screpolature sulle dita, anche nelle persone con pelle naturalmente secca e con le malattie che ne sono la causa.

Per il lavaggio quotidiano delle mani, è necessario utilizzare prodotti ipoallergenici con acidità neutra e componenti emollienti. Dopo il lavaggio, è necessario asciugare bene la pelle delle mani con un asciugamano morbido, senza dimenticare di tamponare la pelle tra le dita. Utilizzare la crema mani più spesso, e non solo una volta la sera, soprattutto per le persone inclini alla pelle secca.

In inverno, la pelle delle mani ha bisogno di essere nutrita con creme ricche e nutrienti, mentre in estate va idratata e protetta dai raggi solari con creme solari. Non dimenticare di coccolare occasionalmente le mani callose con maschere e bagni. La cura dovrebbe essere regolare, non occasionale.

Quando fa freddo, è necessario proteggere la pelle delle mani con guanti o muffole. Evitare sbalzi di temperatura sulla superficie cutanea.

Maneggiate acqua e detersivi (anche per i piatti) indossando guanti di gomma per uso domestico. Indossate i guanti quando lavorate in giardino, fate riparazioni o svolgete altri lavori in casa, dove c'è il rischio di lesioni alle dita.

Discorso a parte per quanto riguarda gli agenti antibatterici. Hanno scopi diversi: lavare le mani, il corpo, i piatti. A volte il loro uso è giustificato, ma in nessun caso permanente. I detergenti antibatterici aggressivi non solo contribuiscono a seccare eccessivamente la pelle delle mani, ma distruggono anche tutta la microflora, sia quella dannosa che quella benefica.

Quando compaiono le prime crepe, bisogna iniziare subito a eliminarle, senza iniziare il processo; in questo caso il trattamento non durerà a lungo.

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Previsione

La comparsa di screpolature tra le dita può essere completamente evitata prendendosi cura di questa parte del corpo. E interventi tempestivi, se le mani sono ancora screpolate, aiuteranno a eliminare questo problema una volta per tutte. Anche se è associato a malattie interne, un'adeguata cura della pelle, combinata con la terapia della malattia, darà risultati positivi.