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Salute

Espettorato per la tubercolosi

, Editor medico
Ultima recensione: 06.11.2022
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La tubercolosi polmonare è una malattia infettiva causata dai bacilli di Koch. Nelle prime fasi, l'infezione può essere asintomatica, con il tempo compaiono stanchezza, letargia, sudorazione, pallore della pelle e persiste una bassa temperatura. Nel corso dello sviluppo della malattia, inizia una tosse, inizialmente secca, poi con secrezione di espettorato - un segreto patologico, che indica danni ai tessuti dell'organo.

Cos'è l'espettorato per la tubercolosi?

Sulla base del colore dell'espettorato, si può fare un'ipotesi sulla diagnosi, ma è necessario un esame serio per una conclusione finale. Con patologie delle basse vie respiratorie, può variare da incolore o bianco a canarino, giallo-verde, verde e anche con frammenti di sangue.

La tubercolosi nelle fasi iniziali è caratterizzata da espettorato vetroso trasparente, il bianco indica la formazione di proteine e un danno tissutale più profondo, marrone, arancione-marrone con un pizzico di ruggine - la distruzione dei vasi sanguigni.

L'espettorato purulento è di colore giallastro-verdastro, indicando la progressione della malattia, in cui il pus è separato. Nei casi più gravi, nelle ultime fasi della tubercolosi, si trova sangue al suo interno e talvolta viene espulso solo sangue, che è un segno di emorragia interna.

C'è un altro decorso della tubercolosi, quando l'accumulo di espettorato non è accompagnato da una tosse. Sono concentrati nella gola, creando una sensazione di nodo, provocando uno sgradevole solletico e il desiderio di liberarsene, ma non c'è tosse.

Espettorato per la tubercolosi

Un esame del sangue per sospetta tubercolosi mostra solo alcune anomalie, come VES elevata, anemia, leucopenia. Ciò richiede un test dell'espettorato. Quali sono i metodi? [1]

L'analisi del segreto per la tubercolosi comprende studi:

  • macroscopico (viene determinato il volume del segreto assegnato, il suo colore, odore, stratificazione, impurità);
  • microscopico (per rilevare batteri resistenti agli acidi);
  • batterioscopico (per Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Raccolta dell'espettorato per la tubercolosi

Puoi prelevare l'espettorato per il rilevamento della tubercolosi sia nelle istituzioni mediche pubbliche che nei laboratori privati con la richiesta di un medico. C'è un certo algoritmo. Quindi, per rilevare i micobatteri, dovrai raccogliere tre campioni.

Per la prima, al paziente viene consegnata una sputacchiera tascabile munita di etichetta che ne indica il nome, la data di nascita e la collezione. Prima della procedura, sciacquare la bocca con acqua per rimuovere i residui di cibo. Il contenitore deve essere portato alla bocca, fare 3 respiri profondi e tossire con forza, sputando espettorato nel contenitore. L'assistente di laboratorio, assicurandosi che ci sia un volume sufficiente di materiale (3-5 ml), lo chiude ermeticamente con un coperchio e lo mette in una scatola per il trasporto.

Al paziente viene consegnata un'altra sputacchiera con sé per l'autoraccolta dell'analisi la mattina del giorno successivo dopo essersi lavato i denti, che lui stesso consegna alla struttura medica. C'è anche un ultimo test. [2]

Parte dell'espettorato viene inviata alla vasca di laboratorio per la coltura, questo metodo è molto più sensibile del precedente, perché può rilevare anche un singolo micobatterio.

Quanto tempo richiede un test dell'espettorato per la tubercolosi?

Un'analisi completa dell'espettorato viene eseguita 3 mesi. Un periodo così lungo è spiegato dal fatto che i bacilli tubercolari possono crescere molto lentamente. Esistono anche metodi rapidi che durano ancora almeno 42 giorni.

La batterioscopia dell'espettorato nella tubercolosi è semplice ed economica, ma richiede molto tempo.

Espettorato PCR per tubercolosi

Il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) è molto accurato. Rileva la presenza di un virus con certezza al 100%, quando altri test con un numero ridotto di micobatteri possono dare un risultato negativo. Si basa sulla rilevazione del DNA batterico nei campioni prelevati.

Sotto l'influenza degli enzimi e della temperatura (da 50º a 95ºС), da una molecola di DNA si formano due molecole di DNA. Ci vogliono 3 minuti. Per ottenere il risultato sono sufficienti 30-40 cicli, il che significa da un'ora e mezza a due ore. Il metodo PCR rileva la tubercolosi nelle prime fasi del suo sviluppo.

Esame microscopico dell'espettorato nella tubercolosi

L'esame microscopico dell'espettorato rivela eosinofili: uno dei sottotipi di leucociti, un gran numero di eritrociti nel sanguinamento polmonare, fibre elastiche, spirali di Kurshman, tetrade di Ehrlich.

Nonostante il fatto che in natura ci siano molti batteri resistenti agli acidi diversi dalla tubercolosi, tuttavia, questo è uno dei metodi principali per determinare la tubercolosi, perché. Differisce per semplicità e velocità (da un'ora). L'esame microscopico dell'espettorato consente di identificare i pazienti più pericolosi per i pazienti circostanti e di tracciare la dinamica del trattamento. [3]

Risultato dell'espettorato per tubercolosi

Un risultato positivo del test dell'espettorato significa che è stato rilevato il bacillo di Koch e questo conferma la diagnosi. Gli indicatori negativi non lo escludono e richiedono altri studi: test della tubercolina, test immunoenzimatico, istologico, fluorografia, radiografia, tomografia computerizzata.

In che modo l'espettorato della polmonite è diverso dalla tubercolosi?

Con la polmonite, si osserva più spesso espettorato mucoso e mucopurulento, ma le impurità del sangue possono essere non solo con la tubercolosi, ma anche con la polmonite focale. Il colore arancione-marrone è inerente sia alla polmonite lobare che alla tubercolosi.

Entrambe le patologie sono caratterizzate da coaguli fibrinosi nell'espettorato, ma con la polmonite non ci sono corpi a forma di riso (lenti di Koch), si possono rilevare meno proteine e bile.

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