Gastroscopia dello stomaco: sensazioni, cosa mostra, risultati

La gastroscopia è una procedura che esamina le membrane e la cavità dell'esofago e dello stomaco. Anche il duodeno è interessato. In alcuni casi, la gastroscopia consente di visualizzare l'immagine e visualizzarla sullo schermo. Per l'esame viene utilizzato un gastroscopio, che viene inserito attraverso la cavità orale nell'esofago e poi nello stomaco. Il gastroscopio può essere immaginato come un tubo flessibile di piccolo diametro, che il paziente deglutisce. All'estremità o al suo interno è presente uno speciale sistema ottico che consente di esaminare la cavità interna.

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute, dal 2010 tutti gli studi gastroenterologici devono essere dotati di due gastroscopi in grado di effettuare biopsie. Questo requisito è giustificato dall'importanza e dal significato diagnostico della procedura, che consente di individuare patologie in fase precoce e di adottare tempestivamente le misure necessarie, prescrivendo il trattamento. Molti specialisti raccomandano di sottoporsi regolarmente a tali esami a scopo preventivo. In ogni caso, non si dovrebbe ignorare l'esame se prescritto da un medico. Ciò significa che sussistono i presupposti per farlo.

La gastroscopia è dolorosa?

L'esame non è privo di fastidio e sensazioni dolorose. Tuttavia, oggi esistono molti metodi che lo rendono meno fastidioso e indolore, come l'uso dell'anestesia e i più recenti metodi di esame senza sonda.

Indicazioni per la procedura

La procedura viene utilizzata per un esame approfondito delle pareti dello stomaco. Viene utilizzata più spesso in caso di sospetto di un processo tumorale o di possibili emorragie o ulcere. Il metodo consente una dimostrazione visiva della natura del processo patologico, per confermare o confutare la diagnosi. Sulla base della diagnosi esatta, vengono eseguiti ulteriori esami. Viene spesso utilizzata per stabilire il quadro clinico di altre patologie dello stomaco e dell'esofago. Può essere utilizzata come metodo di esame aggiuntivo per patologie non direttamente correlate all'apparato digerente.

Viene eseguita anche in caso di dolore di varia natura a stomaco ed esofago. Permette di determinare la natura del dolore e di individuare tempestivamente il processo patologico. In presenza di sintomi come nausea, vomito e bruciore di stomaco, la gastroscopia è obbligatoria. In presenza di sanguinamento, vomito con sangue o disturbi delle feci, la gastroscopia è una procedura obbligatoria. Viene spesso eseguita a scopo diagnostico in caso di sospetto di un processo oncologico, ad esempio anemia, improvvisa perdita di peso o mancanza di appetito. Viene eseguita anche per altre patologie, quando è necessario valutare le condizioni della mucosa dello stomaco e dell'esofago, in caso di difficoltà di transito alimentare. Può essere eseguita anche a scopo terapeutico.

Gastroscopia per gastrite

La gastroscopia può essere una procedura molto informativa utilizzata per la gastrite, anche sospetta. Permette di visualizzare lo spazio interno e di ottenere un quadro clinico completo della patologia. Viene eseguita in caso di dolori acuti all'epigastrio, nausea e vomito. Può essere eseguita sia a scopo terapeutico che preventivo. Per l'esame, un gastroscopio viene inserito attraverso la bocca nell'esofago, se ne visualizzano le pareti, quindi viene avanzato nello stomaco per valutare le condizioni delle pareti e delle mucose. Se necessario, viene eseguita una biopsia. Sulla base dei risultati, è possibile confermare o confutare la diagnosi, nonché identificare altre possibili patologie.

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Preparazione

Per prepararsi all'esame, è necessario consultare un medico, informarlo dei propri disturbi e fornire informazioni su tutti i farmaci che si stanno assumendo. Anche eventuali allergie e diabete devono essere comunicati al medico. Nei giorni precedenti l'esame, è consigliabile consumare solo alimenti dietetici ed escludere l'alcol. L'ultimo pasto è consentito 10 ore prima della procedura, ovvero solo la sera. Al mattino, prima della procedura, non è consentito mangiare né bere acqua.

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Il dispositivo per eseguire la procedura

Per esaminare la cavità gastrica, vengono utilizzati dispositivi speciali chiamati gastroscopi o endoscopi. La differenza tra loro risiede nella struttura del sistema ottico all'estremità, che consente la visualizzazione dell'immagine. Il dispositivo può anche essere posizionato su qualsiasi lato: lateralmente, all'estremità del tubo.

Tecnica gastroscopie

La gastroscopia viene eseguita in una sala dedicata. Il paziente deve essere disteso su un fianco. La gola viene pretrattata con anestetici locali. Spesso viene utilizzata una soluzione di lidocaina sotto forma di spray. La gola viene irrigata, il che riduce il riflesso faringeo ed elimina il dolore. Questo permette anche ai muscoli di rilassarsi, in modo che la sonda possa essere deglutita liberamente senza danneggiare le pareti degli organi. Spesso viene utilizzata la sedazione. Questa procedura prevede la somministrazione al paziente di diversi sedativi e antidolorifici, che ne facilitano notevolmente l'esecuzione. In alcuni casi viene utilizzata l'anestesia generale. In questo caso, viene somministrata un'iniezione, il più delle volte per via endovenosa.

Dopo aver completato la preparazione preliminare, il paziente viene disteso e gli viene fornito un boccaglio, che deve essere fissato ai denti. Questo previene danni a denti e labbra e impedisce di mordere il gastroscopio. Il gastroscopio viene inserito lentamente nella gola, quindi fatto avanzare nell'esofago. In questa fase, si verifica inevitabilmente un riflesso faringeo; il paziente deve respirare profondamente e con calma. Quindi viene introdotta aria attraverso il dispositivo, che consente di raddrizzare le pareti. Viene eseguito un esame delle mucose, delle pareti e della cavità. Vengono esaminati l'esofago, lo stomaco e la parte superiore del duodeno. Se necessario, vengono eseguite una biopsia e la valutazione degli effetti terapeutici. Molti gastroscopi moderni consentono di visualizzare l'immagine sullo schermo, scattare foto e registrare video. Dopo l'esame e le necessarie manipolazioni, il gastroscopio viene rimosso.

Sensazioni durante la gastroscopia

Durante la gastroscopia, il paziente avverte sensazioni spiacevoli. Si avverte fastidio quando si deglutisce il sondino. Questo è accompagnato dal riflesso faringeo. Se il paziente è troppo nervoso e timoroso, la procedura potrebbe richiedere ancora più tempo. Pertanto, è necessario comportarsi con calma e cercare di non essere nervosi, in modo che la procedura sia rapida e causi il minimo disagio. Molti pazienti avvertono un fastidioso dolore alla gola, che dura da 1 a 3 giorni.

Riflesso faringeo durante la gastroscopia

Durante la procedura, può verificarsi un riflesso faringeo. Si verifica in quasi tutti, in quanto è una naturale reazione protettiva. Lo stimolo può essere piuttosto intenso, ma, di norma, il contenuto può essere contenuto. Grazie ai moderni agenti farmacologici, il riflesso faringeo può essere superato e soppresso con successo. L'anestesia e i miorilassanti permettono di rilassare i muscoli dell'esofago e calmare il sistema nervoso. Viene utilizzata principalmente l'anestesia locale.

Come respirare durante la gastroscopia?

Durante la procedura, è necessario respirare lentamente e con calma, a un ritmo normale. Il tubo non interferisce in alcun modo con le vie aeree e non ne ostruisce il flusso. Inoltre, il diametro del tubo è molto ridotto, consentendo all'aria di circolare liberamente attraverso le vie aeree. Più il paziente si rilassa e si mostra meno nervoso, più facile sarà respirare, poiché in molti casi la mancanza d'aria è un meccanismo immaginario.

Quanto dura una gastroscopia?

Di solito la procedura in sé dura 2-3 minuti. Se si tratta di una procedura medica, o se durante l'esame è necessario ricorrere a misure mediche, può durare fino a 15-20 minuti.

Anestesia per gastroscopia

Molti pazienti sognano una gastroscopia indolore. Oggi, questo è possibile grazie all'uso di soluzioni anestetiche e antidolorifici. Questo permette non solo di eliminare il dolore, ma anche di sopprimere il riflesso faringeo. Su richiesta del paziente, anche la gastroscopia viene eseguita in anestesia generale. La particolarità dell'anestesia locale è che agisce nella zona dell'anello faringeo. Si verificano anestesia locale e rilassamento simultaneo dei muscoli della laringe. Ma allo stesso tempo, la persona è pienamente cosciente, può controllare tutto ciò che sta accadendo, vede ed è consapevole.

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Tipi di gastroscopia

Esistono tre tipi principali di ricerca.

L'esofagogastroduodenoscopia, o EGDS, consente l'esame degli organi interni mediante un endoscopio. In questo caso, vengono esaminate le mucose degli organi interni. Permette di valutare le condizioni degli organi interni, di individuare precocemente possibili patologie e di scegliere il trattamento più idoneo.

La fibroesofagogastroduodoscopia, o FEGDS, consente l'esame della mucosa dello stomaco e del duodeno utilizzando un gastroscopio convenzionale. Si tratta di una gastroscopia tradizionale.

Vengono utilizzati anche i videoendoscopi, che consentono di ottenere un'immagine dettagliata e nitida della cavità degli organi interni. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor e può essere stampata con una stampante. Ciò consente di formulare una diagnosi corretta e di selezionare il trattamento più adatto. Il principale vantaggio di questo metodo è la possibilità di salvare il risultato.

Gastroscopia con sedazione in anestesia generale

Alcune persone sono troppo sensibili, con un sistema nervoso debole. Sono troppo spaventate e nervose, il che non consente l'esecuzione della procedura. Per questo motivo, esiste la gastroscopia in anestesia, durante la quale il paziente viene anestetizzato, è in stato di sonno e il medico può eseguire la procedura con calma. Questo metodo viene utilizzato anche per i bambini, poiché spesso è difficile per loro eseguire tale procedura a causa della loro irrequietezza, paura ed eccessiva attività.

Gastroscopia dello stomaco senza ingoiare la sonda

L'esame può essere condotto senza la tradizionale ingestione di una sonda. A questo scopo, viene utilizzato il metodo della capsula. L'essenza del metodo consiste nell'ingerire una capsula speciale che contiene un sistema ottico. La capsula viene ingerita con acqua, quindi inizia a muoversi lungo il tratto digerente e trasmette l'immagine allo schermo. Viene espulsa dopo un certo tempo in modo naturale e non causa danni all'organismo.

Gastroscopia transnasale attraverso il naso

Un metodo molto insolito, ma comunque efficace, che consente di esaminare lo stomaco e l'esofago. Viene utilizzato quando si teme il soffocamento o quando è impossibile inserire un endoscopio attraverso la cavità orale. Durante questo esame, il tubo viene prima inserito nel naso, poi attraverso la gola nell'esofago e nello stomaco. La differenza sta nel metodo di inserimento e nelle dimensioni dell'endoscopio. È estremamente sottile, non più di 6 mm. Permette di esaminare la cavità del tratto gastrointestinale con la stessa efficacia rispetto all'inserimento di un endoscopio nel modo tradizionale. In questo caso, non si avverte alcun vomito, ma può verificarsi un colpo di tosse quando l'endoscopio passa attraverso la gola.

Nella maggior parte dei casi, la tosse si verifica solo se la gola è tesa e c'è qualcosa che non va. Quando la gola è rilassata e in uno stato di calma, la tosse non si verifica. In questa fase, è sufficiente rilassarsi e affidarsi allo specialista, che eseguirà tutte le manipolazioni necessarie nel modo più attento e innocuo possibile.

Per il resto, la procedura è simile alla gastroscopia tradizionale. Se necessario, il medico può prelevare un campione di tessuto per una biopsia. Questa tecnica può essere utilizzata per diagnosticare diverse patologie, tra cui gastrite, ulcere e tumori.

Oltre alla biopsia, vengono eseguite la cromoscopia e altre procedure mediche. La procedura non dura più di 15 minuti. Molti pazienti sottoposti a questo esame sono rimasti soddisfatti, poiché non devono deglutire la sonda e non c'è alcun riflesso faringeo. Il paziente è anche sdraiato su un fianco e il dispositivo viene inserito in una narice. L'altra rimane libera. Anche la bocca è chiusa e libera. In questo modo, non si verificano panico o sensazione di mancanza d'aria. Molti pazienti riferiscono che questa procedura non richiede anestesia, poiché è assolutamente indolore. Viene utilizzato uno speciale gel lubrificante per facilitare l'inserimento del tubo. Se necessario, può essere utilizzata anche l'anestesia. Si può avvertire un breve fastidio quando il medico ruota il gastroscopio, ma scompare abbastanza rapidamente.

È interessante notare che persino il naso che cola non rappresenta una controindicazione alla procedura. Tuttavia, questa procedura può causare epistassi se il paziente ha una tendenza al sanguinamento o se la mucosa è danneggiata.

La procedura in sé è molto più semplice. Non ci sono praticamente complicazioni, non è necessaria l'anestesia. Inoltre, non c'è dolore. Il paziente può riprendere le proprie attività immediatamente dopo la procedura. Il paziente non avverte il mal di gola, che spesso accompagna la gastroscopia tradizionale, ed è molto meno nervoso. Il rischio di lesioni alla mucosa è significativamente ridotto, di conseguenza, non vi è praticamente alcun rischio di sviluppare processi infettivi e infiammatori.

Gastroscopia a capsula

La gastroscopia con capsula è un nuovo metodo di esame che si esegue utilizzando una capsula monouso. Il paziente ingerisce la capsula e la beve con acqua. La capsula non supera le dimensioni di 1,5 cm. Al centro della capsula si trovano una mini-telecamera a colori, fonti luminose e un mini-trasmettitore radio. Il dispositivo è progettato per funzionare per 6-8 ore. Durante questo periodo, si muove lungo il tratto digerente e trasmette un'immagine allo schermo del medico. È anche possibile scattare foto e registrare video durante il movimento e salvare le immagini. Al termine dell'esame, la capsula percorrerà il resto del percorso e verrà espulsa con le feci.

Durante il trasferimento dei dati, questi vengono registrati tramite un lettore speciale. Può essere di diversi tipi: a volte al paziente viene fornito un dispositivo dotato di fili, simile a un giubbotto antiproiettile. Altre volte, il paziente ha semplicemente in tasca un dispositivo simile a un telefono. Questo riceve il segnale dalla capsula. I materiali vengono caricati in un computer con un programma installato per la loro decodifica. I dati ricevuti vengono elaborati. Il programma effettua automaticamente una diagnosi preliminare. Vengono inoltre salvati gli impulsi e tutti i dati sulla base dei quali è stata formulata la diagnosi. Il medico esamina i risultati e può confermare la diagnosi o prescrivere ulteriori accertamenti.

Con l'aiuto di questo metodo di esame, il medico determina quali problemi sono presenti nello stomaco e nell'intestino. La particolarità di questo metodo è che permette di diagnosticare l'intestino tenue. Nessun altro metodo ha tali capacità, poiché quest'area non viene raggiunta. La capsula permette di identificare numerose malattie gastrointestinali che non sono praticamente esaminabili con altri metodi. Questo è il metodo più efficace per diagnosticare il cancro intestinale, il morbo di Crohn, le patologie gastrointestinali e le emorragie occulte. Inoltre, con l'aiuto di questo metodo, è possibile diagnosticare l'anemia sideropenica e i danni causati dall'assunzione di farmaci ormonali.

Gli svantaggi di questo metodo includono il fatto che, se viene rilevata una patologia, la capsula trasmette semplicemente un segnale al computer. Non è possibile effettuare alcuna manipolazione medica. È inoltre impossibile prelevare un campione di tessuto per l'esame istologico, né effettuare strisci per la microflora e l'Helicobacter. Bisogna inoltre considerare che la capsula si muove uniformemente lungo il tratto digerente, a una certa velocità, e il medico rimane solo un osservatore. Non può ruotarla, rallentarla o accelerarne il passaggio. Tuttavia, i ricercatori lavorano costantemente per migliorare la tecnologia e nel prossimo futuro sarà possibile controllare la telecamera da un computer, ruotarla se necessario, regolarne l'angolazione e la velocità di passaggio.

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Gastroscopia con sonda sottile

Per la gastroscopia intranasale, che prevede l'inserimento della sonda nello stomaco e nell'intestino attraverso il naso, si utilizza una sonda sottile, il cui diametro non superi i 6 mm. Una sonda sottile viene utilizzata anche per l'esame dei bambini.

Gastroscopia dell'esofago

L'esame dell'esofago viene eseguito in presenza di indicazioni. Spesso, la necessità di tale esame sorge quando si sospetta un danno alla superficie dell'esofago o alle mucose. L'esame può fornire numerose informazioni in caso di sospetto di un processo oncologico, utile per la diagnosi di cancro esofageo. L'ostruzione esofagea è la principale indicazione alla gastroscopia. La procedura è indolore. La sua durata varia da 2 a 15 minuti. Può essere posticipata se sono necessari ulteriori esami. Spesso, durante l'esame dell'esofago, è necessario eseguire una biopsia per un ulteriore esame istologico. Talvolta si riscontrano polipi o altre formazioni sulla parete dell'esofago. Devono essere rimossi immediatamente.

La gastroscopia esofagea è il metodo principale per la diagnosi precoce del cancro esofageo. La preparazione preliminare include l'aderenza a una dieta dietetica e il rifiuto di alcolici. L'ultimo pasto deve essere consumato 8 ore prima dell'esame. È inoltre vietato bere acqua il giorno dell'esame. Per l'esame si utilizza una capsula o un endoscopio. Ciascuno dei metodi presenta vantaggi e svantaggi. Pertanto, la decisione sulla necessità di questo o quel metodo di esame spetta al medico.

Il più delle volte, tuttavia, si ricorre alla gastroscopia tradizionale con endoscopio, poiché questo metodo consente di eseguire immediatamente manipolazioni terapeutiche, qualora se ne presenti la necessità. Inoltre, utilizzando un endoscopio, è possibile eseguire una biopsia, un raschiamento o uno striscio per l'esame. Durante la gastroscopia, vengono esaminate tutte le pareti dell'esofago. Inoltre, con l'ausilio dell'endoscopio, vengono introdotti aria e acqua, consentendo un esame più approfondito delle pareti, che si raddrizzano grazie a una telecamera integrata nell'endoscopio.

Gastroscopia dell'intestino

L'intestino può essere esaminato completamente solo con la gastroscopia a capsula. La colonscopia viene utilizzata per esaminare i tratti inferiori dell'intestino. Tuttavia, consente di esaminare solo il retto e parte dell'intestino crasso. Quando si esaminano i tratti superiori con la gastroscopia, è possibile raggiungere solo i tratti superiori. L'esame termina al duodeno. Con l'aiuto di una capsula, è possibile esaminare assolutamente tutti i tratti, poiché la capsula percorre l'intero tratto digerente e viene successivamente espulsa attraverso il retto con le feci.

L'essenza della procedura consiste nell'ingestione da parte del paziente di una capsula contenente un sensore integrato. La capsula si muove lungo il tratto digerente e trasmette un segnale al computer del medico. Quindi, utilizzando un programma speciale, i dati vengono elaborati. La procedura è assolutamente innocua e il paziente non avverte alcuna sensazione dolorosa o fastidio.

Determinazione dell'Helicobacter durante la gastroscopia

Se si sospetta un'ulcera gastrica o una gastrite, viene prelevato un raschiamento della mucosa dell'esofago per ulteriori accertamenti per la presenza di Helicobacter. Questo batterio vive nello stomaco ed è l'agente causale della gastrite e dell'ulcera peptica.

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Gastroscopia con biopsia

Durante la procedura, potrebbe essere necessario eseguire una biopsia per ulteriori esami. Il materiale viene prelevato per un ulteriore esame istologico in caso di sospetto di un processo oncologico. Dopo il prelievo, il materiale viene esaminato al microscopio, dove si riscontrano cellule caratteristiche che potrebbero indicare lo sviluppo di una neoplasia maligna. Se si riscontrano tali cellule, queste vengono seminate su speciali terreni di coltura. Le cellule vengono incubate per diverse settimane, dopodiché la natura e la velocità di crescita confermano o smentiscono il processo oncologico. Questo esame è il metodo principale per la diagnosi del cancro intestinale e del cancro esofageo. Se le cellule tumorali vengono rilevate in una fase precoce, il tumore può essere rimosso senza conseguenze e si può prevenire lo sviluppo di un tumore maligno con ulteriori metastasi.

Inoltre, è possibile prelevare un frammento di mucosa per l'esame istologico al fine di determinare la profondità e l'estensione del danno batterico agli organi interni. Tale necessità si verifica spesso in caso di ulcera peptica. Con questo metodo è possibile determinare il patogeno e le sue caratteristiche quantitative e qualitative. Un ulteriore grande vantaggio di questo metodo è la possibilità di selezionare il farmaco ottimale nel dosaggio richiesto e di eseguire la terapia antibiotica con la massima precisione possibile.

Gastroscopia nel sonno

Viene eseguita se una persona ha un'estrema paura della procedura. A volte, a causa della paura o di precedenti esperienze negative, la procedura non può essere eseguita. Esiste una via d'uscita da questa situazione: la gastroscopia può essere eseguita in sogno. Al paziente vengono somministrati farmaci speciali che agiscono come anestetici. La persona è in uno stato di sonno indotto farmacologicamente. Il medico esegue l'esame in questo momento.

Il vantaggio è che non viene utilizzata alcuna anestesia o anestetico, che ha un effetto negativo sul cuore e sul sangue. Vengono utilizzati speciali sonniferi a breve durata d'azione, durante i quali il paziente si calma e si addormenta. Il sonno dura circa 20-30 minuti. Durante questo periodo, il medico ha il tempo di effettuare un esame. Dopodiché, il paziente si sveglia senza ricordare nulla. Questo tipo di sonno è assolutamente innocuo per l'organismo e non sottopone a stress gli organi vitali. Può essere utilizzato ripetutamente. Spesso utilizzato quando è necessario monitorare i cambiamenti nelle dinamiche del trattamento dell'ulcera. In caso di diagnosi di questo tipo, le procedure vengono eseguite 2-3 volte a settimana.

Lo svantaggio di questo metodo è che il medico esegue tutte le manipolazioni praticamente "alla cieca". In condizioni normali, il medico monitora le condizioni del paziente, la profondità e la forza dei movimenti, concentrandosi su reazioni e riflessi. Durante il sonno, tali indicatori sono assenti. In questo caso, la probabilità di danni aumenta. Inoltre, dopo la procedura, non è possibile guidare per lungo tempo, poiché la concentrazione e la velocità di reazione diminuiscono. Anche l'attività fisica intensa è controindicata durante il giorno.

Gastroscopia diagnostica

La gastroscopia è utilizzata principalmente a scopo diagnostico. Permette di diagnosticare diverse patologie dell'esofago e dello stomaco. Viene utilizzata per confermare processi infiammatori e infettivi, come gastrite, colite e ulcere. È il metodo principale che permette di individuare tumori cancerosi in fase precoce. Questo metodo può essere utilizzato per eseguire una biopsia e un raschiamento della mucosa. Determina il grado di contaminazione da batteri Helicobacter, agenti causali di gastrite e ulcere.

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Gastroscopia terapeutica

La gastroscopia può essere utilizzata anche a scopo terapeutico, ad esempio per rimuovere i polipi, ovvero le escrescenze sulla mucosa dell'esofago o nello strato sottomucoso. Possono essere eseguite anche manipolazioni per arrestare il sanguinamento da ulcere. La gastroscopia viene utilizzata per applicare legature ai vasi danneggiati dell'esofago o alle vene che hanno subito dilatazione varicosa. Può essere utilizzata per rimuovere corpi estranei dall'esofago e dallo stomaco.

Il gastroscopio consente inoltre di effettuare iniezioni direttamente nei tessuti dello stomaco e dell'esofago, iniettare farmaci e irrigare le mucose con essi. Anche il trattamento del sistema vascolare e linfatico viene eseguito con un gastroscopio. La procedura consente di risolvere il problema del lume ristretto nell'esofago. Se necessario, viene inserita una sonda speciale, con l'aiuto della quale viene somministrata una miscela di nutrienti allo stomaco. L'effetto terapeutico si ottiene introducendo diversi strumenti ausiliari nella cavità dell'endoscopio.

Gastroscopia virtuale

Esiste una procedura nota come gastroscopia virtuale. L'essenza della procedura consiste nell'utilizzo di speciali raggi X per condurre l'esame. L'immagine dell'esofago e dell'intestino viene visualizzata sullo schermo del monitor. Solitamente l'immagine è bidimensionale o tridimensionale. L'esame virtuale non è meno informativo, fornisce un'immagine più chiara di un esame radiografico tradizionale e richiede meno tempo. Il paziente non necessita di assistenza dopo la procedura e può tornare a casa immediatamente.

Esofagogastroduodenoscopia e gastroscopia

L'EGDS è un metodo di esame visivo delle pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Permette di diagnosticare la maggior parte delle malattie in fase precoce e di visualizzarne il quadro clinico. È anche possibile condurre un esame istologico e citologico, i cui risultati sono disponibili in circa 5-7 minuti. Durante la procedura, viene raccolto materiale per questo esame.

La procedura dura 10-20 minuti ed è richiesta una preparazione standard, che consiste nel seguire una dieta e un regime di bevande alcoliche. Non è possibile mangiare o bere nelle 8 ore precedenti l'esame. È importante ricordare che la procedura ha le sue controindicazioni, quindi è necessario informare il medico della presenza di patologie concomitanti e dell'assunzione di farmaci.

La procedura prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo dotato di sensore nell'esofago. I segnali che riceve vengono convertiti in un'immagine visualizzata sullo schermo del monitor.

Un grande vantaggio è la possibilità di diagnosticare il cancro in fase precoce, che consente un trattamento tempestivo. Secondo le statistiche, circa l'80% dei pazienti oncologici scopre di avere la malattia solo in fase avanzata. Con l'ausilio di EGDS e gastroscopia, è possibile diagnosticare il cancro in fase precoce o allo stadio iniziale del tumore canceroso nel 99% dei casi. Inoltre, con l'ausilio di questo studio, è possibile eseguire un'analisi per la carenza di lattasi, per determinare la presenza di Helicobacter pylori.

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Gastroscopia durante le mestruazioni

È meglio rimandare la procedura di qualche giorno, perché durante le mestruazioni la sensibilità della donna aumenta. Questo può aumentare il dolore e il riflesso del vomito. Inoltre, durante questo periodo, la coagulazione del sangue diminuisce e il rischio di emorragia aumenta di conseguenza, anche con danni tissutali minimi. Se si rendesse necessario eseguire una biopsia o rimuovere dei polipi, sussiste il rischio di emorragia.

Protocolli di gastroscopia

In primo luogo, vengono indicate l'età e l'anamnesi del paziente. Vengono annotati i disturbi soggettivi e i risultati dell'esame obiettivo del paziente. Il protocollo della gastroscopia mostra le condizioni della mucosa del tratto gastrointestinale superiore. Viene annotata la presenza o l'assenza di erosioni, ulcere e focolai di trasformazione cellulare. Viene annotata la presenza di leucoplachia, esofago di Barrett o formazioni tumorali. Viene eseguita una biopsia; informazioni al riguardo devono essere indicate nel protocollo. Se è necessaria una terapia, la sua essenza viene anche riportata nei protocolli.

Vengono descritte separatamente le condizioni dell'esofago, dello stomaco, della loro mucosa, del piloro, del bulbo duodenale e della regione postbulbare.

Ecografia dopo gastroscopia

A volte, dopo una gastroscopia può essere necessaria un'ecografia. Questi esami rivelano al medico quadri patologici completamente diversi e offrono l'opportunità di valutare la situazione in modo completo. Ogni procedura presenta vantaggi e svantaggi. Il medico sceglierà l'uno o l'altro metodo in base ai risultati attesi e a ciò che deve essere esaminato.

L'ecografia consente di studiare la struttura dello stomaco da diverse angolazioni e di studiare le caratteristiche della circolazione sanguigna nei vasi gastrici. Permette di studiare le condizioni degli organi adiacenti, situati nell'area interessata dall'ecografia. È possibile studiare i principali processi in modo dinamico. Inoltre, questo metodo elimina la possibilità di danni alle pareti e alle mucose. Permette di non sottoporre il paziente a stress, poiché il metodo è piuttosto confortevole e naturale per la persona. Non ci sono controindicazioni. Può essere eseguito anche su persone con problemi cardiaci e psichici.

Gli svantaggi dell'ecografia includono l'impossibilità di prelevare campioni bioptici e fluidi fisiologici per l'esame. Questo metodo può valutare solo l'immagine esterna dell'organo. Il metodo è inefficace nella diagnosi di tumori, poiché non consente di individuarli in fase precoce. Non è sempre possibile diagnosticare la gastrite.

Pertanto, ogni metodo ha i suoi pro e contro. Per ottenere un quadro più accurato, è meglio sottoporsi a due esami. Per questo motivo, spesso vengono prescritti contemporaneamente. L'ecografia consente di valutare l'aspetto esterno, la struttura e l'attività funzionale degli organi. Con l'aiuto della gastroscopia, è possibile dettagliare l'immagine ed esaminare gli organi dall'interno. Tradizionalmente, l'ecografia viene prescritta prima, seguita dalla gastroscopia, secondo una logica: dal generale al particolare. Prima si studia il quadro nel suo complesso, per poi passare ai casi specifici.

Gastroscopia per bambini

Il principio del metodo non è diverso da quello per gli adulti. La differenza sta nelle dimensioni della sonda di deglutizione: nei bambini, la sonda è più corta e sottile. Il diametro è di 5-6 mm. La preparazione è la stessa degli adulti. La gastroscopia è molto più difficile per i bambini, poiché sono attivi e irrequieti. Molti si rifiutano di deglutire il sondino e fanno i capricci. La preparazione psicologica e il supporto di una persona cara, in particolare della madre, sono importanti per il bambino. L'esame deve essere eseguito con particolare attenzione, poiché gli strati mucosi e muscolari sono sottosviluppati e possono essere facilmente danneggiati. La gastroscopia viene eseguita in anestesia generale nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Gastroscopia in gravidanza

In diverse patologie gastrointestinali, è spesso necessario condurre uno studio su una donna, nonostante la gravidanza. La procedura inizia con l'applicazione di uno speciale anestetico alla laringe e alla parte posteriore della gola. Dopo la comparsa di intorpidimento, viene somministrato un sedativo. La donna si addormenta, è semiaddormentata ma pienamente cosciente, il che le consente di mantenere un contatto costante. Per aumentare l'efficacia della procedura, viene introdotta aria nella cavità gastrica. Questo raddrizza le pareti e migliora la visibilità. La durata della procedura varia dai 10 ai 25 minuti.

Durante la gravidanza, viene utilizzata se altri metodi diagnostici risultano inefficaci. Permette di determinare con precisione la sede del processo infiammatorio e infettivo, al fine di individuare possibili patologie, in particolare tumori maligni. La procedura è considerata sicura nel primo e all'inizio del secondo trimestre. Il requisito principale per la sicurezza è la corretta scelta dell'anestetico. La lidocaina è la sostanza più comunemente utilizzata. Le donne in gravidanza non devono assumere cibo per 10-12 ore prima dell'inizio dell'esame. Per mezz'ora dopo la fine della procedura, non è consentito assumere né cibo né bevande. Se è stata eseguita una biopsia, per le successive 24 ore il cibo deve essere caldo e morbido per evitare complicazioni.

Molti sono anche propensi a credere che sia consigliabile eseguire la procedura durante il sonno. I farmaci che inducono il sonno farmacologico non danneggiano l'organismo della donna. Ma il beneficio è evidente: la donna incinta non è nervosa, si trova in uno stato di assoluta calma e, di conseguenza, l'ansia non viene trasmessa al feto.

Controindicazioni alla procedura

Le controindicazioni sono determinate dall'urgenza del caso. In casi di urgenza, ad esempio in caso di grave emorragia, non ci sono controindicazioni e la gastroscopia può essere eseguita anche su pazienti con infarto miocardico acuto.

Esistono controindicazioni all'esecuzione di un esame di routine. Ad esempio, non può essere eseguito da persone con infarto, in stato post-ictus, con aneurisma aortico, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione e in caso di gravi disturbi mentali.

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Prestazione normale

Il medico trae conclusioni preliminari direttamente durante la procedura. Valutando le condizioni della mucosa, può diagnosticare gastrite, ulcera peptica e colite con assoluta precisione. La presenza di patologie tumorali può essere ipotizzata in base al cambiamento di colore della mucosa, alla presenza di edema e iperemia. Sulla base di questi dati, viene formulata una conclusione preliminare. Se è stata eseguita una biopsia o un raschiamento per l'esame batteriologico, i risultati saranno disponibili entro 5-7 giorni. Sulla base della conclusione preliminare e dei risultati degli esami, viene formulata una conclusione per il gastroenterologo.

Cosa mostra una gastroscopia?

La gastroscopia consente di rilevare processi infiammatori e infettivi, ulcere, ustioni delle mucose, polipi, ernie e cicatrici. Di particolare importanza è la capacità di individuare neoplasie maligne nelle fasi iniziali del loro sviluppo. La gastroscopia può individuare aree di rottura che in seguito diventeranno fonte di emorragia. Inoltre, è possibile rilevare parassiti intestinali e corpi estranei.

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Polipi

Durante la procedura diagnostica, potrebbe essere necessario rimuovere i polipi. Si tratta di escrescenze eccessive della mucosa che possono successivamente evolversi in un tumore canceroso. I polipi vengono rimossi durante la procedura; la durata totale della diagnosi e della rimozione non supera i 15-20 minuti. La procedura è indolore. Il sanguinamento può essere ridotto, ma si arresta molto rapidamente senza la necessità di adottare misure preventive.

Cancro allo stomaco

Lo stomaco è uno degli organi in cui i tumori cancerosi vengono più spesso rilevati. Di solito, è piuttosto difficile identificare un tumore nel tratto gastrointestinale in base ai sintomi. La gastroscopia può rilevare la forma, le dimensioni e la sede del tumore. È anche possibile determinare la forma del tumore: itterico, cachettico o doloroso. In circa il 65% dei pazienti, i tumori cancerosi si sviluppano nella parte antrale dello stomaco. Nella volta gastrica, il tumore si verifica nell'1,2-2,6% dei casi. L'adenocarcinoma viene diagnosticato più spesso in base al tipo istologico. I tumori vengono solitamente diagnosticati in fase avanzata, quando raggiungono grandi dimensioni. Ma con l'aiuto della gastroscopia, possono essere rilevati in fase precoce e possono essere adottate le misure appropriate.