Haemaza

Gemaza ha un effetto trombolitico e fibrinolitico.

Indicazioni Haemaza

Viene utilizzato per eliminare varie patologie oftalmologiche:

• emoftalmo o ifema;
• emorragie di natura sottoretinica, preretinica o intraretinica;
• sindrome fibrinoide diagnosticata di varia origine;
• occlusione nella zona dell'arteria centrale o trombosi che interessa la vena centrale nella zona della retina, nonché i suoi rami;
• prevenzione delle aderenze dopo interventi chirurgici antiglaucoma.

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Modulo per il rilascio

Viene prodotto sotto forma di polvere (5000 UI), da cui si prepara una soluzione endovenosa, in fiale di vetro da 1-2 ml. Una piastra contiene 3, 5 o 10 di queste fiale.

Viene prodotto sotto forma di liquido medicinale (volume 10 milioni di UI), contenuto in flaconi da 0,5 l (la confezione contiene 6 flaconi di questo tipo).

Farmacodinamica

Il farmaco è enzimatico e la sua azione è dovuta all'attività dell'elemento principale, la prourochinasi (un enzima, la serina endopeptidasi). La sua struttura chimica è quella di una molecola a catena singola con un peso molecolare di 54.000 Dalton, che contiene anche 2 catene polipeptidiche legate da un ponte disolfuro e con un peso molare di 20.000 e 34.000 Dalton.

Il meccanismo d'azione terapeutica consiste nella stimolazione specifica dei processi di trasformazione della profibrinolisina in un elemento fibrinolitico separato del sangue: la plasmina. Questo componente è in grado di distruggere i coaguli di fibrina.

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Farmacocinetica

I valori di picco nei tessuti oculari si osservano dopo 2 ore, mentre tracce del farmaco nel sangue si riscontrano dopo 12 ore dall'applicazione.

L'emivita del farmaco è di circa 6 ore. Non si sviluppano effetti sistemici perché il farmaco viene utilizzato a piccole dosi.

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Dosaggio e somministrazione

Metodo standard per sciogliere la polvere e utilizzare una soluzione medicinale.

È necessario sciogliere il contenuto di 1 fiala di farmaco in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (0,5 ml). La dose dopo la dissoluzione della polvere sarà di 5000 UI. Il farmaco deve essere somministrato per via parabulbare (iniezione nella palpebra inferiore) o sottocongiuntivale (nell'area sotto la congiuntiva). Durante tale ciclo, sono consentite al massimo 10 iniezioni terapeutiche.

Esecuzione dell'irrigazione durante il trattamento dell'ifema o dell'effusione fibrinosa massiva nella camera anteriore dell'occhio.

È necessario prelevare una soluzione in una porzione da 0,2 ml, in cui verrà diluita la polvere (dose 1000 ME) oppure 0,1 ml di una soluzione medicinale con polvere in un volume di 500 ME, dopodiché la sua quantità dovrà essere portata a 0,5 ml utilizzando una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Utilizzo di metodi di iniezione intravitreale.

È necessario prelevare 0,1 ml della soluzione pronta, ottenuta con dissoluzione standard (500 ME), e quindi diluirla con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (0,1-0,2 ml). È necessario utilizzarla per emoftalmi di varia genesi e anche per la sindrome fibrinoide, con una singola iniezione intravitreale.

Per prevenire la formazione di aderenze dopo interventi chirurgici antiglaucoma.

È necessario sciogliere il farmaco nelle proporzioni utilizzate per la somministrazione sottocongiuntivale. Quindi, è necessario somministrare il farmaco nel tampone filtrante nella fase iniziale del periodo postoperatorio in una quantità di 1-3 iniezioni: uno schema più preciso è determinato dal chirurgo.

È importante notare che è vietato mescolare Gemaza con altri medicinali (ad eccezione del desametasone) nella stessa siringa.

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Utilizzare Haemaza durante la gravidanza

È vietato l'uso di Gemaza durante la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• una tendenza al sanguinamento, compresi disturbi quali emofilia, diatesi emorragica, trombocitopenia, ecc.;
• emorragia nel tratto gastrointestinale verificatasi meno di 28 giorni prima dell'uso del farmaco, interventi chirurgici al midollo spinale e all'area intracranica verificatisi almeno 56 giorni prima dell'uso del farmaco, interventi chirurgici estesi o lesioni verificatisi almeno 28 giorni prima dell'uso del farmaco, che aumentano la probabilità di emorragia;
• eseguire la RCP o altre procedure di rianimazione che durano più di 10 minuti;
• patologie epatiche, sullo sfondo delle quali si osservano forme gravi di disturbi dell'emostasi;
• insufficienza renale cronica, in cui il livello di creatinina sierica è superiore a 0,02 g/l e l'urea è superiore a 0,5 g/l;
• puntura nella zona di un vaso di grandi dimensioni (inclusa la vena succlavia);
• problemi della funzionalità retinica di natura emorragica dovuti al diabete (come la retinopatia);
• un ictus recente di origine emorragica (o la sua presenza nella storia clinica del paziente);
• crisi ipertensiva;
• aumento dei valori della pressione arteriosa sistolica (superiore a 180 mmHg) o diastolica (superiore a 110 mmHg);
• shock cardiogeno, stadio 4 secondo la classificazione di Killip;
• tubercolosi attiva;
• endocardite settica;
• c'è il sospetto di dissezione aortica;
• presenza di intolleranza al cloruro di sodio, alla prourochinasi e al destrano 40.

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Effetti collaterali Haemaza

L'uso del farmaco può causare la comparsa di effetti collaterali allergici:

• rigonfiamento;
• iperemia cutanea nel sito di iniezione o sul viso;
• tenonite, di natura allergica, i cui sintomi sono iperemia congiuntivale, chemosi e, inoltre, deterioramento della mobilità motoria del bulbo oculare.

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Overdose

Con una singola iniezione del farmaco in una dose superiore a 5000 UI aumenta la probabilità di sviluppare sintomi allergici, elencati tra gli effetti collaterali.

In caso di intossicazione o durante interventi chirurgici durante l'uso del farmaco, per ridurre la probabilità di emorragie, l'uso generale della sostanza etamsylate deve essere effettuato sotto forma di iniezioni intramuscolari in una dose di 0,25-0,5 g.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco non può essere somministrato in associazione alle iniezioni della sostanza collalysin.

È necessaria cautela quando si combinano farmaci con altri trombolitici.

È consentito l'uso contemporaneo del farmaco con desametasone ed emoxipina.

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Condizioni di archiviazione

Gemaza in fiale o flaconcini (devono essere posizionati verticalmente) si conserva in un luogo buio, inaccessibile ai bambini piccoli, a una temperatura compresa tra 2 e 8 °C.

Data di scadenza

Gemaza può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del farmaco.

Domanda per i bambini

Poiché i dati riguardanti l'uso del farmaco in pediatria sono troppo scarsi, se ne sconsiglia la prescrizione ai bambini.

Analoghi

Tra gli analoghi del farmaco figurano farmaci quali Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim e Metalyse.

Recensioni

Gemaza viene spesso utilizzato per eliminare le emorragie oftalmiche. La maggior parte dei pazienti, nelle proprie recensioni, afferma che le iniezioni sono efficaci ed efficienti, aiutando a gestire i disturbi.