Gemiton

Gemiton è un medicinale con effetto ipotensivo.

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Indicazioni Gemitona

Viene utilizzato per trattare vari tipi di patologia ipertensiva, compresa la prevenzione delle crisi ipertensive (ad eccezione dello sviluppo di questa malattia con feocromocitoma).

Elimina anche i sintomi di astinenza che si verificano a seguito della brusca interruzione dell'uso di droghe (oppio).

In oftalmologia: nel trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in compresse da 0,075 mg. Ogni blister contiene 10 compresse. Ogni confezione contiene 1 confezione di questo tipo.

Farmacodinamica

La clonidina è una sostanza ipotensiva che agisce sull'organismo stabilizzando neuroumoralmente il tono vascolare. Attraversando la barriera ematoencefalica, questo elemento stimola selettivamente l'attività degli α2-adrenorecettori dei nuclei situati all'interno del centro vasomotorio del midollo allungato. Ciò consente un rallentamento degli impulsi simpatici inviati dal sistema nervoso centrale, contribuendo alla diminuzione della pressione sanguigna e alla vasodilatazione. Insieme alla diminuzione dell'attività simpatica, si verifica anche una diminuzione dei livelli di catecolamine (in particolare noradrenalina) nelle urine e nel plasma sanguigno.

L'uso di clonidina aiuta a ridurre la frequenza cardiaca e, inoltre, i valori della pressione arteriosa diastolica e sistolica. L'uso a lungo termine del farmaco aiuta a ridurre l'ipertrofia miocardica e a migliorare il funzionamento del ventricolo sinistro.

Il farmaco ha un effetto analgesico e sedativo. La sua azione centrale permette di eliminare i sintomi somatovegetativi dell'astinenza causati da alcol o oppiacei.

Gemiton riduce la pressione intraoculare riducendo la secrezione e migliorando il deflusso del liquido oculare acquoso.

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Farmacocinetica

Dopo l'assunzione della compressa, il farmaco viene completamente e rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. L'indice di biodisponibilità è prossimo al 100%. I valori plasmatici di picco si osservano dopo 1-2 ore. L'effetto antipertensivo si manifesta dopo 0,5-1 ora dalla somministrazione e dura per 8-12 ore.

Circa il 50% del principio attivo del farmaco subisce un metabolismo epatico, durante il quale si formano composti inattivi.

L'escrezione avviene con le urine (40-60% della sostanza) e con le feci (10% della dose). L'emivita varia notevolmente e si attesta in media su 12 ore.

Nelle persone con grave insufficienza renale si osserva un'escrezione ritardata della clonidina.

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Dosaggio e somministrazione

Le dimensioni delle porzioni vengono scelte individualmente dal medico curante: inizialmente si utilizzano piccole dosi, che poi vengono aumentate gradualmente.

Per eliminare l'ipertensione lieve e moderata, è necessario prescrivere 0,5 compresse del farmaco due volte al giorno. Se necessario, la dose singola giornaliera può essere gradualmente aumentata con il consenso del medico. La dose giornaliera media è di 1-2 compresse due volte al giorno.

Se sono necessarie dosi più elevate, si raccomanda l'uso di compresse di Gemiton da 0,3 mg. Dosi singole del farmaco superiori a 0,3 mg sono prescritte in situazioni eccezionali; si raccomanda l'uso solo in ambiente ospedaliero.

La terapia per i sintomi di astinenza che si sviluppano dopo l'interruzione dell'uso di stupefacenti deve essere eseguita esclusivamente in ambito ospedaliero, con monitoraggio quotidiano della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa. Il farmaco viene prescritto in una dose di 0,3-0,8 mg/die, suddivisa in 4-6 somministrazioni giornaliere.

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Utilizzare Gemitona durante la gravidanza

Sebbene attualmente non vi siano dati sulla presenza di proprietà embriotossiche della clonidina, è vietato prescrivere il farmaco nel primo trimestre e, inoltre, in caso di tossicosi tardiva di natura ipertensiva (si tratta di complicazioni che si sviluppano nella seconda metà della gravidanza, in cui si verifica un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di edema e la secrezione di proteine nelle urine).

L'uso di Gemiton è vietato durante l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza alla clonidina o ad altri componenti del farmaco;
• disturbi dell'eccitabilità cardiaca (nel nodo del seno), a causa dei quali si verificano problemi con la frequenza cardiaca (bradicardia sinusale di grado grave, blocco AV di 2° e 3° grado);
• gravi disturbi della funzionalità del flusso sanguigno periferico.

Il medico deve prendere una decisione sull'uso dei farmaci, tenendo conto dei benefici della terapia e del grado di possibile rischio, nei seguenti disturbi:

• infarto miocardico acuto;
• stato di depressione;
• problemi di flusso sanguigno nei vasi cerebrali (dovuti all'arteriosclerosi);
• IHD.

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Effetti collaterali Gemitona

Di solito, l'assunzione del farmaco provoca secchezza delle mucose nasali e orali, sensazione di affaticamento e un effetto sedativo. Spesso, con il proseguire della terapia, questi sintomi scompaiono spontaneamente.

A causa della ritenzione di sodio e acqua nel corpo del paziente, il peso può aumentare e talvolta possono verificarsi diarrea o feci molli.

Chi indossa lenti a contatto deve ricordare che a volte l'uso di farmaci può portare a una diminuzione della produzione di lacrime.

Occasionalmente, a seconda della dose, possono verificarsi effetti collaterali ortostatici: intorpidimento, tendenza al collasso e vertigini. Per questo motivo, le persone che hanno assunto il farmaco devono cambiare posizione molto lentamente da orizzontale a verticale e, in caso di temperature elevate, astenersi dall'eseguire manipolazioni fisiche pesanti e dal rimanere in posizione eretta per lungo tempo.

Dato il dosaggio del farmaco, i pazienti possono occasionalmente manifestare inibizione della frequenza cardiaca o del polso. Se prima della terapia sono stati rilevati disturbi della conduzione cardiaca e dell'eccitabilità, l'uso del farmaco a dosi elevate può causare il potenziamento di un'aritmia cardiaca (blocco AV).

Talvolta, nella fase iniziale della terapia, si verifica un aumento paradossale dei valori della pressione arteriosa.

Inoltre, occasionalmente possono verificarsi problemi del sonno (talvolta incubi), depressione, tendenza a sviluppare stitichezza o atonia intestinale, nonché disturbi della percezione e stati transitori di confusione o disturbi della vista (disturbo dell'accomodazione oculare).

Inoltre, è possibile sviluppare sintomi di ipersensibilità (allergia) e dolore alle ghiandole salivari parotidi. Se il paziente presenta tale predisposizione, possono comparire disturbi da sensibilizzazione, parestesia e sensazione di freddo agli arti, nonché ginecomastia negli uomini.

In caso di interruzione improvvisa dell'assunzione del farmaco, si osserva una sindrome da astinenza: aumento della pressione sanguigna, mal di testa, nausea, sensazione di nervosismo e tremori.

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Overdose

In caso di intossicazione, la vittima manifesta ipotermia, apnea, depressione respiratoria, sensazione di sonnolenza, sintomi ortostatici, nonché ipotensione sintomatica, vomito periodico, bradicardia e xerostomia.

In caso di questi disturbi, le procedure sintomatiche sono spesso sufficienti. La tolazolina può essere utilizzata come antidoto specifico al farmaco. Un'iniezione endovenosa di 10 mg di tolazolina o la somministrazione orale di 50 mg della sostanza neutralizzano l'effetto della clonidina alla dose di 0,6 mg.

Interazioni con altri farmaci

Diuretici, vasodilatatori e, in aggiunta, una dieta che limita il consumo di sale da cucina, potenziano le proprietà di Gemiton in termini di riduzione della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, l'effetto del farmaco può essere potenziato in associazione con antistaminici.

L'uso combinato con beta-bloccanti o CG può portare all'inibizione del ritmo cardiaco e, inoltre, occasionalmente può causare un disturbo del ritmo cardiaco (sviluppo di blocco AV).

Se è necessario interrompere l'uso contemporaneo di Gemiton e di un β-bloccante per evitare lo sviluppo di sintomi negativi di aumentata innervazione simpatica, il β-bloccante deve essere gradualmente sospeso per primo e poi anche le dosi di Gemiton devono essere gradualmente ridotte (le dosi elevate devono essere ridotte nell'arco di diversi giorni).

Si osserva una diminuzione delle proprietà ipotensive del farmaco quando viene associato ai triciclici.

La tolazolina è in grado di eliminare completamente l'effetto del farmaco e pertanto viene utilizzata come antidoto in caso di avvelenamento da grandi dosi di farmaci o intossicazione da farmaci antipertensivi.

Gemiton può potenziare gli effetti dei farmaci che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, come sonniferi e sedativi, ma anche antistaminici e bevande alcoliche.

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Condizioni di archiviazione

Gemiton deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini piccoli. Temperatura massima consentita: 25°C.

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Data di scadenza

Gemiton può essere utilizzato per 5 anni dalla data di produzione del farmaco.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono farmaci quali Moxogama con Physiotens, Clonidina con Tenaxum e anche Moxonide con Estulik.

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