Eparsil

Geparsil rientra nella categoria dei medicinali con effetto epatoprotettivo. Contiene il principio attivo silimarina, ottenuto dai frutti del cardo mariano. La sostanza è una miscela di 4 diversi isomeri di flavonolignani: isosilibinina con silibinina e silicristina con silidanina.

Il farmaco ha attività antitossica ed epatoprotettiva. L'effetto antiepatotossico della silimarina si sviluppa grazie alla sua interazione competitiva con le terminazioni di tossine relativamente corrispondenti all'interno delle pareti degli epatociti. Ciò porta allo sviluppo di un effetto stabilizzante della membrana. Di conseguenza, la fibrosi e la steatosi epatica rallentano.

Indicazioni Eparsila

Viene utilizzato nei casi di intossicazione epatica e come terapia di mantenimento nei soggetti affetti da infiammazioni del fegato (croniche) o da cirrosi epatica.

Modulo per il rilascio

Il principio attivo viene rilasciato in capsule: 12 pezzi all'interno di un contenitore alveolare, 5 o 10 confezioni all'interno di una scatola. Può anche essere rilasciato in contenitori da 30 o 50 capsule.

Farmacodinamica

La silimarina ha un effetto metabolico e di regolazione cellulare, inibisce la funzione del percorso della 5-lipossigenasi (in particolare del componente LTB4), stabilizza inoltre la permeabilità della parete cellulare e viene sintetizzata con i radicali liberi reattivi dell'ossigeno.

Il principio attivo stimola inoltre il legame dei fosfolipidi e delle proteine (proteine funzionali e strutturali) all'interno delle cellule epatiche interessate (stabilizzando il metabolismo dei lipidi) e normalizza l'attività delle loro pareti, e allo stesso tempo sintetizza i radicali liberi (ha un effetto antiossidante), proteggendo così le cellule epatiche dagli influssi negativi, contribuendo a ripristinarle.

L'effetto dei flavonoidi è dovuto alla loro attività antiossidante e alla capacità di migliorare la microcircolazione. La manifestazione clinica di questi effetti è un miglioramento dei segni oggettivi e soggettivi, nonché una stabilizzazione dei valori di funzionalità epatica (riduzione di bilirubina, transaminasi e γ-globulina). Di conseguenza, si assiste a un miglioramento della salute e all'alleviamento dei sintomi associati all'attività digestiva, e nelle persone con alterato assorbimento degli alimenti (a causa di danni al fegato), si assiste a un miglioramento dell'appetito.

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Farmacocinetica

Assunta per via orale, la silimarina viene assorbita a bassa velocità nel tratto gastrointestinale. Partecipa ai processi di circolazione nel fegato e nell'intestino. Non vi è accumulo della sostanza.

È soggetto a un'intensa distribuzione nell'organismo. Test condotti utilizzando la silibinina marcata con 14C hanno dimostrato che il componente si trova in grandi quantità nel fegato; i suoi livelli sono molto bassi nei polmoni, nei reni, nel cuore e in altri organi.

I processi metabolici della silimarina si sviluppano nel fegato per coniugazione. Solfati e glucuronidi (componenti metabolici) si trovano nella bile.

L'emivita della silimarina è di 6 ore. L'escrezione avviene principalmente con la bile (circa l'80%) sotto forma di solfati con glucuronidi. Solo una piccola parte del farmaco viene escreta con le urine (circa il 5%).

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco si assume per via orale, dopo i pasti. Le capsule si deglutiscono intere, senza masticarle, con acqua naturale.

È necessario assumere 1-2 capsule del medicinale 3 volte al giorno (equivalenti a 0,07-0,14 g di silimarina).

La durata della terapia viene scelta individualmente dal medico curante, tenendo conto della progressione della patologia e della sua natura.

In media il ciclo terapeutico dura solitamente 3 mesi.

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Utilizzare Eparsila durante la gravidanza

Non sono disponibili informazioni sull'efficacia terapeutica e sulla sicurezza di Heparsil se utilizzato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Controindicato in caso di grave intolleranza ai componenti del farmaco, nonché in caso di intossicazione di varia origine nella fase attiva.

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Effetti collaterali Eparsila

Il farmaco è generalmente tollerato senza complicazioni. Solo occasionalmente, in caso di forte sensibilità personale, il paziente può manifestare effetti collaterali:

• danni alla funzione digestiva: vomito, diarrea, bruciore di stomaco, nausea e dispepsia;
• disturbi che colpiscono i tessuti sottocutanei e l'epidermide: i segni epidermici dell'allergia compaiono sporadicamente: eruzioni cutanee o prurito, nonché potenziamento dell'alopecia;
• disturbi che interessano l'apparato urinario: occasionalmente si verifica un potenziamento della diuresi;
• problemi all'apparato respiratorio: occasionalmente si manifesta dispnea;
• altri sintomi: occasionalmente si può verificare un potenziamento dei disturbi vestibolari già esistenti.

Le manifestazioni negative sono temporanee e scompaiono dopo la sospensione del farmaco, senza l'uso di ulteriori misure speciali.

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Overdose

In caso di assunzione di una dose eccessiva di farmaco, è necessario indurre il vomito, eseguire una lavanda gastrica e somministrare carbone attivo al paziente. Se necessario, eseguire procedure di trattamento sintomatico.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato del farmaco con contraccettivi orali e farmaci utilizzati nella terapia sostitutiva degli estrogeni può portare a un indebolimento dell'attività terapeutica di questi ultimi.

Poiché la silimarina sopprime l'attività del sistema dell'emoproteina P450, provoca un potenziamento dell'azione dei singoli farmaci:

• anticoagulanti (incluso warfarin con clopidogrel);
• farmaci antiallergici (ad esempio fexofenadina);
• agenti ipocolesterolemizzanti (come la lovastatina);
• antipsicotici (diazepam e alprozolam con lorazepam);
• antimicotici (incluso il ketoconazolo);
• alcuni agenti utilizzati nel carcinoma (ad esempio, vinblastina).

Condizioni di archiviazione

Geparsil deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini piccoli. Temperatura: non superiore a 25 °C.

Data di scadenza

Heparsil può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di vendita del farmaco.

Domanda per i bambini

L'esperienza con l'uso del farmaco nei bambini di età inferiore ai 14 anni è limitata, motivo per cui non è prescritto a questa sottofascia di età.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Darsil, Legalon e Karsil con Silibor, nonché Karsil Forte e Silibor Max.

Recensioni

Geparsil riceve ottime recensioni dai pazienti: il farmaco dimostra un'elevata efficacia terapeutica, contribuendo al trattamento dei disturbi indicati. Tra gli svantaggi, l'elevato costo del farmaco.