Primi segni di avvelenamento da metanolo

L'avvelenamento da metanolo è piuttosto comune nella pratica medica moderna. Si tratta di una sostanza molto pericolosa che agisce rapidamente e provoca gravi conseguenze, disabilità e persino la morte. Il pericolo risiede nel fatto che questa sostanza ha un aspetto molto simile all'alcol etilico. La maggior parte dei casi di avvelenamento è associata al fatto che una persona beve questa sostanza, confondendola con l'alcol etilico. Inoltre, molte bevande alcoliche contraffatte contengono metanolo al posto dell'etanolo.

Oltre ai prodotti alcolici, il metanolo viene utilizzato nella produzione e nella ricerca. Pertanto, i casi di avvelenamento industriale e professionale sono comuni. Nella maggior parte dei casi, l'avvelenamento professionale si verifica per inalazione di vapori ed è cronico. L'avvelenamento è causato dalla produzione di sostanze tossiche e dalla carenza di ossigeno. Una caratteristica distintiva del metanolo è che viene rapidamente assorbito e lentamente espulso dall'organismo.

Statistiche

Circa il 5% degli avvelenamenti da metanolo è fatale. Nel 35% dei casi si verifica una grave compromissione o la perdita completa della vista. Insufficienze renali ed epatiche si osservano nel 29% dei casi. La carenza di ossigeno nei tessuti e nelle cellule si osserva nel 78% dei casi. La causa dell'avvelenamento nell'85% dei casi è l'ingestione di metanolo al posto dell'etanolo, che si verifica a seguito del consumo di bevande di bassa qualità. L'avvelenamento cronico si verifica nel 19% dei casi, più spesso tra gli alcolisti cronici. L'avvelenamento professionale da etanolo durante il lavoro si verifica nel 9% dei casi.

Cause di avvelenamento da metanolo

La causa principale di avvelenamento è l'ingestione di metanolo, poiché è molto simile all'alcol etilico e viene confuso con l'alcol. Molte persone bevono bevande contenenti metanolo senza nemmeno saperlo, poiché il metanolo spesso non differisce dall'etanolo per sapore o odore. La causa di avvelenamento è l'acquisto di bevande alcoliche economiche e contraffatte, o il consumo di alcolici di origine sconosciuta in luoghi sconosciuti. Il numero di avvelenamenti aumenta soprattutto durante le vacanze.

Esistono anche casi di avvelenamento cronico. In genere, questo tipo di avvelenamento si verifica quando si lavora con il metanolo in aziende, fabbriche e in produzione. L'avvelenamento si verifica spesso in condizioni di laboratorio, soprattutto se il lavoro viene svolto in ambienti chiusi, con una cappa aspirante non funzionante. L'avvelenamento si verifica spesso durante la ricerca in laboratori di analisi, centri e istituti di ricerca, e nelle aziende farmaceutiche.

L'avvelenamento si verifica spesso anche durante l'uso di vari solventi durante i lavori di costruzione e riparazione, e persino durante il lavaggio dei vetri di un'auto con solventi speciali. In questo caso, il metanolo evapora facilmente e l'avvelenamento si verifica attraverso i suoi vapori, che penetrano intensamente nella pelle e nelle vie respiratorie. L'avvelenamento si verifica spesso in concomitanza con l'abuso di alcol o in stato di intossicazione da droghe. Alcuni lo usano a scopo di suicidio.

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Fattori di rischio

Gli operai addetti all'edilizia e alle riparazioni, nonché coloro che lavorano in fabbriche, stabilimenti e laboratori, sono a rischio di avvelenamento.

A rischio sono anche le persone che abusano di alcol: bevono in grandi quantità per lunghi periodi di tempo. Sono a rischio anche le persone che bevono alcolici economici e di bassa qualità, miscele, surrogati e contraffazioni.

Patogenesi

La patogenesi si basa sulla capacità del veleno di essere rapidamente assorbito attraverso le vie respiratorie, la pelle e le mucose dell'apparato digerente. Colpisce principalmente il sistema nervoso e i vasi sanguigni. La saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce drasticamente, mentre la quantità di anidride carbonica aumenta. Di conseguenza, si sviluppano ipossia e ipercapnia. La carenza di ossigeno progredisce rapidamente, con conseguente acidosi, ovvero alterazioni dell'acidità del sangue, che portano al collasso.

Il pericolo è anche che il metanolo nel sangue subisca reazioni chimiche, durante le quali si formano acido formico e formaldeide, sostanze pericolose che provocano gravi avvelenamenti e alterazioni dei principali indicatori biochimici. Inoltre, la vista viene gravemente compromessa, il nervo ottico viene danneggiato e la retina viene danneggiata. Il meccanismo di queste lesioni consiste nell'interruzione dei processi di fosforilazione ossidativa e anche dei processi di glicolisi, con conseguente forte carenza di ATP, che è una delle principali sostanze necessarie per il normale funzionamento dell'organismo. La mancata assistenza tempestiva può portare alla completa perdita della vista.

Si verificano anche danni alle mucose. Il normale metabolismo cellulare viene interrotto e si verifica irritazione delle mucose. Il metanolo viene escreto dai polmoni e dai reni. Allo stesso tempo, circa il 10% della sostanza viene escreto immodificato. Inoltre, il meccanismo d'azione consiste nel bloccare l'azione dell'alcol deidrogenasi, che dovrebbe scomporre e neutralizzare l'azione delle sostanze tossiche. Di conseguenza, si verifica non solo un avvelenamento da metanolo e dai suoi prodotti metabolici, ma anche un'autointossicazione.

Sintomi di avvelenamento da metanolo

La gravità dei sintomi di avvelenamento dipende direttamente dalla quantità di alcol consumata. In questo caso, si manifestano un forte mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Durante la deglutizione, spesso si verificano dolore e bruciore, che si intensificano man mano che il bolo alimentare passa attraverso l'esofago. La nausea si intensifica gradualmente e compare vomito profuso, a volte con impurità ematiche. Una caratteristica distintiva dell'avvelenamento da metanolo è la comparsa di dolori muscolari, nonché una sensazione di pressione e dolore alle articolazioni. In caso di avvelenamento grave, accompagnato da danni al tratto digerente, si sviluppaun'emorragia. La fonte dell'emorragia è l'esofago, lo stomaco e l'intestino. Questo si osserva più spesso sullo sfondo di ulcere e piccole erosioni.

Le pupille del paziente si dilatano, possono verificarsi episodi di euforia, una sensazione di intossicazione e l'incapacità di controllare i movimenti. Si sviluppa anche confusione, la parola e la coordinazione dei movimenti sono compromesse. Gradualmente, la persona perde sensibilità, la percezione è compromessa e l'acuità visiva diminuisce. La persona perde coordinazione, la chiarezza delle immagini e la chiarezza della percezione sono compromesse. Molti sviluppano fotofobia e lacrimazione.

Il metanolo causa grave iperemia, gonfiore, quindi spesso si verificano infiammazione e rigonfiamento della mucosa della gola, della trachea e delle cavità nasali, e infiammazione dei linfonodi. Esiste il rischio di arresto respiratorio a causa del gonfiore, soprattutto nelle persone con problemi respiratori e predisposizione alle reazioni allergiche.

Inoltre, un sintomo di avvelenamento tardivo e grave è l'interruzione del normale funzionamento del cuore e del sistema circolatorio. La pressione sanguigna può aumentare o diminuire bruscamente, il polso può accelerare o rallentare. In questo stato, la persona può perdere conoscenza o entrare in stato comatoso. In questo caso, la pelle diventa bluastra, le mucose si gonfiano bruscamente e compaiono convulsioni.

Quanto tempo ci vuole perché si manifestino i primi sintomi di avvelenamento da metanolo?

L'avvelenamento può manifestarsi diverse ore dopo l'ingresso del metanolo nell'organismo, o diversi giorni dopo il consumo. Tutto dipende dal dosaggio e dal metodo di assunzione.

I primi segni includono nausea, vomito e disturbi dispeptici. Compaiono una sensazione di intossicazione ed euforia. La persona inizia ad avvertire vertigini e compare la fotofobia. Nella maggior parte dei casi, la persona non si sente avvelenata, ma associa questi sintomi all'abuso di alcol e crede semplicemente di aver "bevuto troppo". È più facile notare i primi sintomi dall'esterno: le pupille della persona si dilatano bruscamente. Allo stesso tempo, lo sguardo non reagisce alla luce, il respiro diventa frequente e superficiale. Compare mal di testa e il dolore si diffonde gradualmente in tutto il corpo, soprattutto nei muscoli e nelle articolazioni.

Un segno precoce di avvelenamento cronico è considerato un graduale calo della vista, una visione alterata dei colori, arrossamento degli occhi e la comparsa di un quadro vascolare pronunciato sull'occhio. Anche la reazione alla luce diminuisce. Il numero di piastrine nel sangue diminuisce e il livello di colesterolo aumenta. Secondo i sintomi soggettivi, il paziente avverte un calo delle prestazioni e un aumento della stanchezza, nonché un forte mal di testa nella prima metà della giornata.

Avvelenamento da vapore di metanolo

Si verifica a seguito di un'esposizione prolungata al metanolo sul corpo o a seguito di una singola inalazione di una grande quantità di vapore. Si osserva più spesso nei dipendenti che lavorano con il metanolo. I sintomi includono improvviso calo della vista, debolezza, mal di testa, bruciore agli occhi, secchezza e bruciore delle mucose. Si verificano restringimento delle pupille e arrossamento degli occhi. Lo stato di coscienza è alterato: l'avvelenamento è spesso accompagnato da euforia e agitazione psicomotoria, contro cui si sviluppa disorientamento, difficoltà di parola e di coordinazione dei movimenti.

L'intossicazione cronica è spesso accompagnata da debolezza, diminuzione della resistenza e della resistenza dell'organismo e un netto peggioramento del benessere. La vista si riduce drasticamente e la percezione dei colori è compromessa.

Conseguenze e complicazioni

L'avvelenamento è pericoloso principalmente perché causa carenza di ossigeno (ipossia). In questo contesto, il contenuto di anidride carbonica aumenta drasticamente e quello di ossigeno diminuisce. Questo porta a un'alterazione dei normali processi metabolici, con conseguente carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi. Un altro pericolo è che il metanolo favorisce la formazione di prodotti tossici come formaldeide e acido formico, che hanno un ulteriore effetto tossico sull'organismo.

Non meno pericolosi sono i gravi danni al sistema cardiovascolare e respiratorio, l'insufficienza renale ed epatica. Inoltre, le funzioni e la composizione del sangue vengono alterate, in particolare il numero di piastrine diminuisce, il che comporta una compromissione della coagulazione del sangue. Il rischio di emorragia aumenta. Il rischio è particolarmente elevato per chi soffre di ulcera. Il metanolo ha un effetto irritante sulle mucose, compromettendone l'integrità e la permeabilità.

Le conseguenze pericolose dell'avvelenamento includono danni al sistema nervoso. L'avvelenamento cronico è pericoloso perché possono svilupparsi anemia, ipossia e degradazione dei globuli rossi.

I processi metabolici, l'equilibrio acqua-sale e l'equilibrio acido-base vengono alterati. Di conseguenza, si sviluppa acidosi alcalina, possono insorgere coma e danni cerebrali. L'avvelenamento può portare alla morte.

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L'avvelenamento da metanolo può essere fatale?

L'avvelenamento da metanolo è spesso fatale, soprattutto se non si interviene tempestivamente con il primo soccorso. La morte spesso sopraggiunge a causa di carenza di ossigeno, danni renali ed epatici, interruzione della normale circolazione sanguigna e disturbi vascolari.

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L'avvelenamento può essere diagnosticato in base al quadro clinico caratteristico. Di solito, la diagnosi di avvelenamento viene effettuata dal medico dell'ambulanza che presta il primo soccorso. La persona avverte un aumento della frequenza cardiaca, forti capogiri e perdita di coscienza. Possono comparire vomito e convulsioni. Le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce. Per chiarire la diagnosi, vengono prescritti esami di laboratorio e indagini strumentali. Particolare attenzione viene prestata alla valutazione delle condizioni e del numero dei globuli rossi, poiché sono quelli che soffrono per primi.

Test

I principali esami che mostrano il quadro generale dei cambiamenti che si verificano nell'organismo sono gli esami clinici: analisi delle urine, del sangue, delle feci, analisi del metanolo. Le analisi biochimiche possono fornire informazioni più dettagliate.

L'esame clinico del sangue rivela anemia e trombocitopenia. Inoltre, si rileva una variazione del numero di leucociti in un ampio intervallo: da diverse centinaia a centinaia di migliaia in un µl. In questo caso, predominano forme cellulari con un numero di leucociti normale e ridotto, leucopenico e subleucemico.

Il principale criterio diagnostico è la presenza nel sangue periferico delle cellule emopoietiche più giovani (blasti), che vengono identificate al microscopio ottico quando colorate con il metodo Romanovsky-Giemsa grazie alla specifica struttura a maglie sottili del nucleo, che contiene quasi sempre uno o più nucleoli. I blasti predominano nella formula leucocitaria. I granulociti maturi vengono rilevati come singoli bastoncelli e granulociti neutrofili segmentati.

I granulociti maturi non sono praticamente rilevabili nella forma intermedia, il che riflette un deficit dell'emopoiesi. Si osserva una forte diminuzione del numero di eritrociti. La granularità basofila degli eritrociti si manifesta studiandone la morfologia. In questo caso, gli eritrociti assumono la forma di granuli blu. Per quanto riguarda i leucociti, si osserva una leucocitosi relativa, in cui il numero di leucociti nel sangue diminuisce drasticamente. Nel sangue, in caso di intossicazione, si riscontra un aumento del numero di neutrofili, una diminuzione del numero di eosinofili, monociti e un aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione). Anche il livello delle piastrine diminuisce drasticamente, riducendo la capacità del sangue di coagulare. Di conseguenza, si sviluppa una tendenza al sanguinamento.

L'analisi delle urine consente di valutare lo stadio e la gravità del danno ai principali sistemi funzionali. L'intossicazione è sempre evidente dalla comparsa di ulteriori sali e formazioni nelle urine ( ossalati, salicilati, bilirubina ). È anche possibile valutare le condizioni dei reni, il grado del loro danno (importante, poiché il metanolo ha un effetto nefrotossico). Una grande quantità di proteine e leucociti nelle urine indica lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. Un brutto segno è la comparsa di sangue nelle urine, che indica gravi alterazioni degenerative nei reni e nel fegato, nonché una significativa diminuzione delle piastrine nel sangue, che ha portato a emorragie.

Esaminando le feci, è possibile ottenere un quadro clinico dei processi patologici che si verificano nel tratto gastrointestinale e nel fegato, anch'essi influenzati dal metanolo. Il principale criterio diagnostico è la presenza di sangue occulto nelle feci. Talvolta il sangue viene semplicemente rilevato durante la defecazione, senza ulteriori accertamenti. Questo sintomo può indicare lo sviluppo di processi necrotici e degenerativi a livello intestinale e gastrico.

Per determinare con precisione il principio attivo che ha un effetto tossico sull'organismo e che ha causato l'intossicazione, viene condotto uno studio tossicologico. Se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca biochimica.

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Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale viene raramente utilizzata, soprattutto nella fase di recupero, dopo aver prestato il primo soccorso e aver eseguito il trattamento di base necessario. È necessaria quando compaiono segni di danni agli organi interni, con varie complicazioni. Pertanto, l'avvelenamento è spesso accompagnato da danni al tratto digerente, poiché è il primo a entrare in contatto con la sostanza tossica.

La gastroscopia può essere necessaria in caso di sospetto di ustione esofagea, malattie infiammatorie dell'esofago e dello stomaco. A tale scopo, il paziente ingerisce uno strumento speciale, il gastroscopio, che, con l'ausilio di una telecamera posta all'estremità, consente di esaminare le pareti e le mucose del tratto digerente superiore. Ciò consente di identificare processi infiammatori e tumori, soprattutto nelle fasi iniziali della loro formazione. Il vantaggio di questa procedura è che può evolvere da diagnostica a terapeutica in qualsiasi momento. Ad esempio, se vengono rilevate aree sanguinanti o gravi danni alla mucosa, vengono rimosse piccole aree e i vasi vengono cauterizzati. Durante la procedura, è possibile prelevare materiale biologico per ulteriori esami istologici in caso di sospetto di un processo oncologico o di degenerazione della mucosa.

L'ecografia viene spesso utilizzata anche per monitorare i principali processi che si verificano nel corpo in termini di dinamica. Si tratta di un'eccellente integrazione alla gastroscopia, che consente di esaminare il tratto digerente da una diversa angolazione. Permette di ottenere un quadro generale, di studiare la topografia degli organi, le loro caratteristiche anatomiche e morfologiche. Inoltre, con l'ausilio dell'ecografia, è possibile visualizzare numerosi processi. Questi metodi combinati sono molto utili, poiché consentono di valutare in modo completo la patologia e persino di individuarne le cause.

Il metodo più elementare è la risonanza magnetica per immagini, ma viene utilizzata come ultima risorsa, soprattutto quando è impossibile stabilire una diagnosi accurata con i due metodi precedenti. Permette di esaminare sia i tessuti molli che il sistema scheletrico. Inoltre, i processi possono essere esaminati dinamicamente. Questo è uno dei metodi di diagnosi precoce, che consente di visualizzare i processi patologici in una fase precoce e di adottare tempestivamente le misure necessarie.

Viene utilizzato per identificare con precisione la causa dello sviluppo di un processo patologico nell'organismo e per determinare la sostanza che ha un effetto tossico sull'organismo. Il metodo principale è la ricerca tossicologica, oltre a una serie di altri metodi biochimici.

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Antidoto per l'avvelenamento da metanolo

In caso di avvelenamento da metanolo, è necessario somministrare un antidoto. L'alcol etilico agisce come antidoto. Se non è possibile adottare altre misure, il farmaco viene semplicemente assunto per via endovenosa. Se possibile, è meglio somministrare per via endovenosa una miscela di alcol etilico al 5% e glucosio al 5%. Somministrare 200 ml ogni 4 ore per 72 giorni. In questo caso, è necessario monitorare la quantità di alcol nel sangue.

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Prevenzione

Per prevenire, prima di tutto, è necessario instillare e osservare la cultura del consumo di alcol, poiché la causa principale di avvelenamento è l'uso di alcol di bassa qualità, che contiene metanolo al posto dell'etanolo. Si tratta di vari prodotti contraffatti acquistati in luoghi dubbi, senza licenza. Non è possibile mescolare diversi tipi di alcol, né bere bevande a basso costo. È inoltre opportuno conservare con cura il metanolo in casa, se necessario. La bottiglia deve essere etichettata e tenuta lontana da alimenti e fuori dalla portata dei bambini. Quando si lavora con il metanolo in ambienti industriali e di laboratorio, è necessario osservare scrupolosamente le precauzioni di sicurezza.

Previsione

Se il primo soccorso viene prestato tempestivamente, il veleno viene neutralizzato e rimosso dall'organismo, l'avvelenamento da metanolo può avere un esito favorevole. Dopo aver prestato soccorso d'urgenza, è necessario un ulteriore trattamento di supporto e ricostituente. Se il primo soccorso non viene prestato e non viene chiamata un'ambulanza, le conseguenze possono essere estremamente gravi, persino fatali.

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