Vagina

La vagina (vagina, s. colpos) è un organo cavo impari a forma di tubo, situato nella cavità pelvica e che si estende dall'utero alla fessura genitale. Nella parte inferiore della vagina, attraversa il diaframma urogenitale.

Dolore nella vagina Prurito nella vagina perdite vaginali

La vagina è lunga 8-10 cm e ha uno spessore della parete di circa 3 mm. La vagina è leggermente curva all'indietro, il suo asse longitudinale forma con l'asse dell'utero un angolo ottuso (poco più di 90°), con apertura anteriore. L'estremità superiore della vagina inizia dalla cervice e si estende verso il basso, dove l'estremità inferiore si apre nel vestibolo con l'apertura vaginale. Nelle ragazze, l'apertura vaginale è coperta dall'imene, il cui punto di attacco separa il vestibolo dalla vagina. L'imene è una lamina di tessuto connettivo a forma di mezzaluna o perforata. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene si rompe e i suoi residui formano lembi imeniali (caruncole imenali). In stato collassato, il lume vaginale, in sezione trasversale, ha l'aspetto di una fessura (cavità) situata frontalmente.

La vagina ha una parete anteriore (parie anteriore), che nel suo terzo superiore è adiacente al fondo della vescica urinaria e nel resto della sua area è fusa con la parete dell'uretra femminile. La parete posteriore (parie posteriore) della vagina nella sua parte superiore è ricoperta dal peritoneo della depressione rettouterina e la parte inferiore della parete è adiacente alla parete anteriore del retto. Le pareti della parte superiore della vagina, ricoprendo la parte vaginale della cervice, formano una stretta fessura attorno ad essa: il fornice vaginale (fornix vaginae). A causa del fatto che la parete posteriore della vagina è più lunga di quella anteriore e si attacca più in alto alla cervice, la parte posteriore del fornice (pars posterior) è più profonda della parte anteriore (pars anterior).

Struttura delle pareti vaginali

La parete vaginale è composta da tre membrane. La membrana avventizia esterna (tunica avventizia) è costituita da tessuto connettivo lasso contenente una quantità significativa di fibre elastiche, nonché fasci di cellule muscolari lisce (non striate). La membrana muscolare media (tunica muscolare) è rappresentata principalmente da fasci di cellule muscolari orientati longitudinalmente, nonché da fasci con direzione circolare. In alto, la membrana muscolare della parete vaginale penetra nei muscoli dell'utero, in basso diventa più spessa e i suoi fasci si intrecciano con i muscoli del perineo. Fasci di fibre muscolari striate, che ricoprono l'estremità inferiore della vagina e contemporaneamente l'uretra, formano una sorta di sfintere muscolare.

Il rivestimento interno della parete vaginale è rappresentato dalla mucosa (tunica mucosa). A causa dell'assenza di una sottomucosa, si fonde direttamente con la membrana muscolare. La superficie della mucosa è ricoperta da un epitelio pavimentoso multistrato; la mucosa non contiene ghiandole. La mucosa è piuttosto spessa (circa 2 mm). Le cellule epiteliali del suo strato superficiale contengono una quantità significativa di glicogeno. La struttura e lo spessore dell'epitelio dipendono dalla fase del ciclo ovarico-mestruale. Al momento dell'ovulazione, a causa dell'aumentata secrezione di estrogeni, il contenuto di glicogeno nelle cellule epiteliali aumenta. Il glicogeno viene utilizzato per mantenere la normale funzione degli spermatozoi. La conversione del glicogeno in acido lattico provoca una reazione acida in vagina. La mucosa forma numerose pieghe trasversali - pieghe vaginali (rugae vaginale) o rughe. Sulle pareti anteriore e posteriore della vagina, più vicino alla linea mediana, le pieghe diventano più alte, formando colonne di pieghe orientate longitudinalmente (columnae rugarum). La colonna di pieghe anteriore (columna rugarum anterior), situata sulla parete anteriore della vagina, è più pronunciata rispetto alla parete posteriore. Al di sotto, si trova una protrusione orientata longitudinalmente: la carena uretrale della vagina (carina urethritis vaginae), corrispondente all'uretra adiacente. La colonna di pieghe posteriore (columna rugarum posterior) si trova a destra o a sinistra di quella anteriore, pertanto, in una vagina collassata, le colonne anteriore e posteriore non si sovrappongono. La base delle colonne di pieghe è la mucosa, che è più spessa qui che in altre sedi e contiene fasci di cellule muscolari lisce e numerose vene. A questo proposito, le colonne di pieghe sulla sezione hanno una struttura spugnosa.

Vasi e nervi della vagina

L'afflusso di sangue alla vagina è garantito dai rami dell'arteria iliaca interna: l'arteria vaginale, che è il ramo discendente dell'arteria uterina e irrora principalmente la sua parte superiore; l'arteria vescicale inferiore, che irrora la parte media della vagina; l'arteria rettale media; l'arteria pudenda interna, che irrora la parte inferiore della vagina; e i rami posteriori delle labbra.

Il drenaggio linfatico dalla zona vaginale avviene: dal suo terzo inferiore ai linfonodi inguinali superficiali e profondi, dai due terzi superiori a tutti e tre i gruppi principali di linfonodi pelvici: iliaco, iliaco interno e sacrale.

La vagina è innervata principalmente da rami che si estendono dal plesso utero-vaginale generale. Dalle parti anteriori inferiori di questo plesso si estendono le yerve vaginali, che forniscono innervazione simpatica e parasimpatica.

La vagina riceve l'innervazione sensoriale dai rami del plesso sacrale.