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Langerin

Esperto medico dell'articolo

Medico internista, specialista in malattie infettive
, Editor medico
Ultima recensione: 03.07.2025

Langerin è un farmaco antidiabetico orale.

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Classificazione ATC

A10BA02 Metformin

Ingredienti attivi

Метформин

Gruppo farmacologico

Гипогликемические синтетические и другие средства

Effetto farmacologico

Гипогликемические препараты

Indicazioni Langerina

Indicato per:

  • diabete mellito di tipo 2 (non dipendente dai livelli di insulina), se la terapia dietetica non ha dato risultati, soprattutto nelle persone che soffrono di obesità;
  • monoterapia o terapia di combinazione con altri farmaci antidiabetici orali o con l'insulina utilizzata negli adulti;
  • in monoterapia o in combinazione con insulina, utilizzato nei bambini dai 10 anni in su.

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Modulo per il rilascio

Disponibile in compresse da 10 pezzi in 1 blister. All'interno della confezione sono presenti 3, 6 o 9 blister contenenti compresse.

Langerin 1000. 1 compressa di Langerin 1000 contiene 1000 mg di metformina cloridrato, pari a 780 mg di metformina.

Langerin 500. La compressa di Langerin 500 contiene 500 mg di metformina cloridrato. Questo indicatore è pari a 390 mg di metformina.

Langerin 850. Una compressa di Langerin 850 contiene 850 mg di metformina cloridrato, pari a 662,9 mg della sostanza metformina.

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Farmacodinamica

La metformina aiuta a ridurre l'iperglicemia, ma non provoca ipoglicemia. Si differenzia dalla sulfonilurea in quanto non causa secrezione di insulina e non provoca un effetto ipoglicemico nelle persone sane. Riduce sia il livello iniziale di zucchero nel plasma che quello post-prandiale.

La sostanza agisce in 3 modi:

  • aiuta a ridurre la produzione di glucosio nel fegato, rallentando i processi di glicogenolisi e gluconeogenesi;
  • favorisce un migliore assorbimento e una migliore eliminazione del glucosio periferico nei muscoli, aumentando la sensibilità del corpo all'insulina;
  • inibisce l'assorbimento intestinale del glucosio.

La metformina induce il legame del glicogeno all'interno delle cellule agendo sulla glicogeno sintasi. Oltre a ciò, aumenta anche la capacità di qualsiasi tipo di trasportatore di membrana del glucosio (GLUT).

Indipendentemente dal suo effetto sui livelli di zucchero, la metformina ha un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi: abbassa i livelli di colesterolo totale, così come quelli di trigliceridi e lipoproteine a bassa densità.

Aumenta la sensibilità all'insulina a livello periferico e l'eliminazione cellulare del glucosio. Rallenta il processo di gluconeogenesi epatica. Inibisce l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.

Farmacocinetica

Dopo l'assunzione, la metformina viene assorbita quasi completamente nel tratto gastrointestinale, mentre circa il 20-30% della sostanza viene escreto con le feci. Il picco di biodisponibilità viene raggiunto dopo 2,5 ore, con una biodisponibilità di circa il 50-60%. Se il farmaco viene assunto con il cibo, l'assorbimento del principio attivo rallenta e si indebolisce.

Viene sintetizzata in modo molto debole dalle proteine plasmatiche. Una piccola parte della metformina passa negli eritrociti. Il picco ematico è inferiore allo stesso valore plasmatico, ed entrambi i valori vengono raggiunti contemporaneamente. Gli eritrociti rappresentano molto probabilmente una via secondaria di distribuzione del farmaco. Il volume medio di distribuzione è solitamente compreso tra 63 e 276 litri.

La metformina viene escreta nelle urine in forma immodificata. Il farmaco non presenta prodotti di degradazione.

La clearance intrarenale della metformina è >400 ml/min, il che suggerisce che la sua escrezione avvenga per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. L'emivita della sostanza raggiunge circa 6,5 ore. In caso di disfunzione renale, la clearance diminuisce in base alla clearance della creatinina. Di conseguenza, l'emivita si prolunga e il livello plasmatico di metformina aumenta.

Dosaggio e somministrazione

Negli adulti, la monoterapia o un ciclo in combinazione con altri farmaci antidiabetici orali viene effettuata con una dose iniziale di 500-850 mg due/tre volte al giorno durante o subito dopo i pasti.

Dopo 10-15 giorni, il dosaggio deve essere aggiustato, tenendo conto del livello di glicemia. Allo stesso tempo, un aumento graduale del dosaggio può ridurre la frequenza delle reazioni avverse a carico del tratto gastrointestinale.

È consentito assumere non più di 3000 mg al giorno, dividendo questa dose in 3 dosi.

Quando si passa da un altro farmaco antidiabetico orale a Langerin, il farmaco precedente deve essere interrotto e deve essere iniziato immediatamente un ciclo di terapia con il dosaggio di metformina sopra indicato.

In combinazione con insulina: per controllare la glicemia in modo più efficace, è consentita l'associazione di insulina e metformina. In questo caso, il dosaggio iniziale di Langerin sarà di 500 o 850 mg al giorno (in 2-3 dosi) e la dose di insulina verrà aggiustata tenendo conto dei livelli di zucchero.

Bambini di età superiore ai 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina: inizialmente, la dose è di 500 o 850 mg una volta al giorno, durante o dopo i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose viene aggiustata tenendo conto dei livelli di zucchero. Per ridurre la frequenza degli effetti negativi sul tratto gastrointestinale, si raccomanda di aumentare gradualmente la dose.

È consentita un'assunzione massima di 2000 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi.

La durata del decorso è determinata in base alla gravità della patologia.

Utilizzare Langerina durante la gravidanza

Durante la pianificazione di una gravidanza, e anche se la gravidanza si verifica durante l'assunzione del farmaco, è necessario interromperne l'uso e consultare un medico che prescriverà un trattamento insulinico appropriato.

Non ci sono informazioni sul passaggio di metformina nel latte materno, pertanto l'uso del farmaco durante l'allattamento è vietato. Se Langerin è ancora necessario, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni del farmaco:

  • la presenza di intolleranza alla metformina o ad altri componenti del farmaco;
  • stato di coma, chetoacidosi diabetica e anche coma diabetico;
  • disfunzione renale (clearance della creatinina <60 ml/minuto);
  • condizioni acute che si sviluppano con il rischio di disfunzione renale, stadi gravi di patologie infettive, shock, disidratazione, nonché l'uso del farmaco durante esami radiologici o radiologici, in cui al paziente viene somministrato un componente di contrasto contenente iodio;
  • forme acute o croniche di patologie capaci di provocare ipossia (tra cui insufficienza respiratoria o cardiaca, shock e infarto miocardico acuto);
  • interventi chirurgici importanti;
  • disfunzione epatica, alcolismo e intossicazione acuta da alcol;
  • uno stato di febbre o ipossia (processi infettivi nei reni, malattie dei bronchi e dei polmoni, nonché sepsi);
  • presenza di acidosi lattica (anche nell'anamnesi);
  • bambini di età inferiore a 10 anni;
  • seguire una dieta ipocalorica (consumare meno di 1000 calorie al giorno).

Inoltre, non deve essere prescritto a persone di età superiore ai 60 anni che svolgono lavori fisici pesanti, perché ciò aumenta il rischio di acidosi lattica.

Effetti collaterali Langerina

A seguito dell'uso del medicinale possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

  • organi del sistema nervoso: spesso si riscontra un disturbo delle sensazioni gustative;
  • Apparato digerente: si verificano spesso disturbi gastrointestinali (vomito, dolore addominale, diarrea, nausea, perdita di appetito, gonfiore e sapore metallico in bocca). Tali reazioni si manifestano solitamente nelle fasi iniziali dell'assunzione del farmaco e scompaiono spontaneamente poco dopo. Il rischio di tali disturbi può essere prevenuto assumendo il farmaco 2-3 volte al giorno durante i pasti o immediatamente dopo. Anche l'aumento graduale del dosaggio può prevenire l'insorgenza di problemi gastrointestinali.
  • sistema emopoietico: occasionalmente si osserva una forma megaloblastica di anemia;
  • tessuto sottocutaneo e pelle: occasionalmente si verificano prurito, reazioni allergiche, nonché orticaria ed eritema;
  • Disturbi alimentari e metabolici: occasionalmente si sviluppa acidosi lattica. In caso di uso prolungato di metformina, l'assorbimento di cianocobalamina si indebolisce e il suo livello plasmatico diminuisce. Questo fattore deve essere tenuto in considerazione nel trattamento di persone con anemia megaloblastica;
  • fegato: possono essere osservate occasionalmente deviazioni dai valori normali della funzionalità epatica e può svilupparsi epatite; queste manifestazioni si risolvono con la sospensione della metformina.

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Overdose

Nel caso di somministrazione di metformina nella quantità di 85 g non si è sviluppata ipoglicemia, sebbene si sia manifestata acidosi lattica.

In caso di tale disturbo, è necessario interrompere immediatamente l'uso del farmaco, ricoverare immediatamente il paziente e, una volta determinato il livello di lattato, chiarire la diagnosi. Il metodo più efficace per l'escrezione della metformina con lattato è l'emodialisi. Inoltre, è necessaria una terapia mirata a eliminare i segni del disturbo.

Interazioni con altri farmaci

L'uso concomitante di bevande alcoliche è sconsigliato. Il rischio di sviluppare acidosi lattica è particolarmente elevato in caso di intossicazione acuta da alcol, associata a insufficienza epatica, denutrizione o malnutrizione. Durante il trattamento con Langerin, è necessario astenersi dall'assunzione di bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol.

Mezzi di contrasto contenenti iodio: se associati a questi, può aumentare il rischio di insufficienza epatica, con conseguente accumulo di metformina e aumento del rischio di acidosi lattica.

La somministrazione di metformina deve essere interrotta 48 ore prima dell'esame, non ripresa per almeno 48 ore dopo la procedura e ripresa solo dopo aver valutato la funzionalità renale.

L'associazione con danazolo deve essere evitata per prevenirne gli effetti iperglicemici. Se è impossibile interrompere l'assunzione di danazolo, i dosaggi di metformina devono essere aggiustati durante e dopo il trattamento, monitorando anche i livelli glicemici.

Diuretici, GCS ad azione locale e sistemica e β-2-simpaticomimetici hanno un effetto iperglicemico. I pazienti devono essere informati di questo effetto e la glicemia deve essere controllata il più spesso possibile, soprattutto nella fase iniziale dell'uso di questi farmaci. Durante il ciclo di terapia combinata, così come dopo il suo completamento, è necessario aggiustare la dose di Langerin, tenendo conto dei livelli di glucosio.

Gli ACE-inibitori sono in grado di ridurre l'indice glicemico. Se necessario, è necessario aggiustare il dosaggio del farmaco antidiabetico in caso di associazione con questo farmaco o in caso di sospensione della terapia.

Dosi elevate di clorpromazina (100 mg al giorno) aumentano i livelli di zucchero nel sangue, indebolendo il rilascio di insulina. In caso di assunzione di neurolettici, e anche dopo la loro sospensione, è necessario regolare il dosaggio di Langerin, monitorando la glicemia.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale non richiede particolari condizioni di conservazione. Tenere fuori dalla portata dei bambini piccoli.

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Data di scadenza

L'uso di Langerin è consentito per 5 anni a partire dalla data di commercializzazione del farmaco.

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Produttori popolari

Зентива, ООО, Чешская Республика


Attenzione!

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Langerin" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.

Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.

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