Macchie bianche sulla punta e sul lato della lingua: significato, cause e trattamento

Le macchie bianche sulla lingua sono un fenomeno piuttosto comune tra bambini e adulti. Molti non prestano attenzione a questo sintomo, convinti che la causa sia la mancanza di una dieta equilibrata. Questo è in parte vero, tuttavia placche o macchie possono indicare il decorso di processi patologici più gravi. Le malattie del tratto gastrointestinale non sono l'unico elenco di problemi che possono essere riconosciuti osservando la lingua. Lesioni acute e croniche della mucosa, malattie batteriche, virali e autoimmuni, patologie del sistema immunitario e cardiovascolare: tutto ciò può manifestarsi con un cambiamento nel colore e nella struttura della lingua. Dopo averne valutato l'aspetto, è possibile sospettare molte malattie difficili da diagnosticare. Alcune di queste compaiono sulla lingua, essendo nelle fasi iniziali. Questo consente di diagnosticare la malattia in tempo e di iniziare il trattamento il prima possibile. Non a caso si dice che la lingua sia uno specchio del corpo, che riflette lo stato di tutti i suoi organi e sistemi. Le cause della placca e delle macchie bianche sulla lingua possono essere molteplici. Per evitare di analizzare sindromi rare, è opportuno abbandonare l'attaccamento alle classificazioni accettate.

Cause delle macchie bianche sulla lingua

Diamo un'occhiata alle principali patologie che causano placche e macchie bianche.

La comparsa di placca bianca al mattino

La placca bianca sulla lingua al mattino è un processo del tutto fisiologico. La sua formazione è dovuta al fatto che alcune papille gustative della lingua sono ricoperte da epitelio cheratinizzato. Di conseguenza, gli strati superficiali del tessuto vengono esfoliati. Questo è una sorta di meccanismo protettivo dell'organismo, che permette l'autopulizia della superficie della lingua. Naturalmente, la placca al mattino può presentarsi anche in presenza di diverse patologie. Per distinguere la placca normale da quella patologica, è necessario conoscere le caratteristiche principali della placca fisiologica. In una persona sana, la lingua è ricoperta da un sottile strato di epitelio al mattino. Le papille gustative della lingua dovrebbero essere visibili attraverso di esso. Il colore della placca dovrebbe essere bianco o leggermente grigiastro. Ma se è gialla, marrone, nera o grigio scuro, è necessario consultare un medico che aiuterà a identificare la causa di questa condizione. Inoltre, la placca può essere considerata fisiologica se ha una struttura uniforme: non si accumula in grumi, non forma cerchi, anelli, strisce e altre figure, e ricopre solo la parte posteriore della lingua. Inoltre, è importante sapere che al mattino non dovrebbero esserci bruciore, formicolio, dolore alla lingua o altri sintomi spiacevoli. Infine, la placca normale scompare immediatamente dopo l'igiene orale mattutina o dopo aver mangiato. La placca patologica non scompare da sola durante il giorno, ma spesso viene rimossa solo parzialmente.

Lingua geografica

Si tratta di una caratteristica strutturale individuale della lingua, caratterizzata dalla presenza di macchie biancastre a forma di anello sul dorso. L'origine e la patogenesi di questa condizione rimangono sconosciute. Molti ricercatori sostengono che la causa sia un'anomalia geneticamente determinata nello sviluppo della lingua. La lingua a carta geografica nei bambini può comparire fin dalla nascita e svilupparsi senza alcuna sensazione per il bambino. Quando i genitori notano macchie bianche sulla lingua di un bambino, pensano che questi elementi siano comparsi piuttosto di recente. Tuttavia, molto probabilmente, le formazioni bianche sono semplicemente passate inosservate o si sono manifestate in modo insignificante.

La diagnosi differenziale della lingua a carta geografica viene effettuata con glossite desquamativa, candidosi e leucoplachia. In questo caso, la diagnosi è più importante del trattamento stesso. Dopotutto, se la presenza di lingua a carta geografica viene confermata, il trattamento non è necessario. Questa anomalia non richiede correzione, poiché non rappresenta un pericolo per la salute del bambino. Tuttavia, il trattamento farmacologico di questa malattia "immaginaria" può influire significativamente sulla salute dell'organismo del bambino. Pertanto, è necessario effettuare un esame approfondito prima di pianificare qualsiasi terapia.

Leucoplachia piatta della lingua

La lingua è un organo costantemente esposto a danni traumatici. Denti, cibo, strutture ortopediche e ortodontiche: tutto ciò può avere un effetto negativo sui tessuti della lingua. Poiché la struttura di questo organo prevede il funzionamento in condizioni aggressive, si rigenera rapidamente con lievi lesioni isolate. Tuttavia, lesioni gravi e danni cronici possono causare infezioni o rappresentare un fattore di rischio per la comparsa di tumori benigni e maligni. Se parliamo di macchie bianche sulla lingua, queste possono comparire a seguito di traumi meccanici cronici. Di norma, questo tipo di danno è provocato da denti posizionati in modo errato, restauri e protesi di scarsa qualità. A causa di danni costanti, l'epitelio che ricopre la mucosa cresce e si ispessisce. Questa condizione è chiamata leucoplachia, ovvero ipercheratosi della mucosa. Visivamente, il difetto appare come una macchia bianco-grigiastra situata sulla mucosa intatta. Può essere localizzata sulla punta della lingua, sul dorso, sulla superficie laterale o sotto la lingua, a seconda della posizione dell'agente traumatico. La leucoplachia piatta non si estende oltre il livello dei tessuti circostanti e non si manifesta clinicamente. Questa condizione deve essere differenziata da malattie fungine e virali, e da neoplasie benigne e maligne.

La diagnosi di macchie bianche sulla lingua prevede un raschiamento seguito da un esame citologico. Analizzando i dati, si identificano numerose cellule epiteliali soggette a un aumento della cheratinizzazione.

Il trattamento delle macchie bianche sulla lingua associate a leucoplachia consiste nell'eliminare il fattore dannoso e nell'utilizzare farmaci. Il più delle volte, i medici prescrivono farmaci contenenti vitamine A ed E, che regolano il metabolismo e i processi di cheratinizzazione cellulare. Se l'ipercheratosi è piuttosto estesa, si esegue la criodistruzione (trattamento chirurgico mini-invasivo con azoto liquido).

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Trauma chimico alla lingua

Un trauma chimico alla lingua può manifestarsi con macchie bianche se causato da sostanze acide. In questo caso, la zona ustionata apparirà come una macchia ricoperta da una pellicola bianca. I tessuti circostanti, in caso di ustione chimica, sono solitamente iperemici ed edematosi. Clinicamente, un'ustione chimica si manifesta in modo piuttosto evidente: la persona accusa un dolore intenso e costante alla lingua. Toccando la zona interessata, i sintomi si intensificano. È abbastanza facile distinguere le macchie causate da un'ustione, poiché la diagnosi è confermata da un'anamnesi traumatica.

Il trattamento del trauma chimico prevede la rimozione dell'agente irritante dalla superficie mucosale, utilizzando antisettici e un agente neutralizzante (per acidi - basi: acqua saponata, soluzione di ammoniaca allo 0,1%; per basi - acidi: acido citrico al 5%, acido acetico; per nitrato d'argento - soluzione di cloruro di sodio al 2-3%, per fenolo - alcol etilico al 50%). Successivamente, si raccomanda un trattamento erboristico (sciacqui con infusi di camomilla, salvia, corteccia di quercia, ecc.), che stimolano i processi di guarigione, l'epitelizzazione e riducono l'infiammazione.

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Galvanose

La galvanosi è una malattia associata alla formazione di biocorrenti tra diverse leghe metalliche. Ad esempio, se una corona è realizzata in lega di cobalto-cromo e l'altra in acciaio, tra queste strutture può formarsi una corrente galvanica. Il quadro clinico della galvanosi può essere piuttosto vago. Il fatto è che il grado di espressione di questo processo patologico può variare da persona a persona. Alcune persone lamentano un sapore sgradevole in bocca, saliva vischiosa, bruciore della mucosa orale, ecc. Le macchie bianche associate alla galvanosi si verificano se la galvanosi ha provocato l'insorgenza di ipercheratosi (leucoplachia) o lichen planus, di cui parleremo più avanti.

Se la galvanosi presenta un quadro clinico pronunciato, la diagnosi è facile. Tuttavia, se è accompagnata solo da, ad esempio, leucoplachia, sarà difficile individuare il processo di galvanosi. Sarà necessaria una diagnosi strumentale e di laboratorio completa, durante la quale verranno gradualmente escluse tutte le patologie che si presentano con fenomeni di ipercheratosi.

Il trattamento della galvanosi prevede la rimozione di otturazioni metalliche, corone e protesi dentarie che hanno causato la malattia. Questo lascerà solo un gruppo di leghe nella cavità orale. L'ipercheratosi causata da correnti galvaniche viene trattata allo stesso modo della leucoplachia piatta, di cui si è parlato in precedenza.

Glossite desquamativa, macchie e placche nella gastrite, ulcera gastrica, enterocolite

Poiché la lingua è uno degli organi dell'apparato digerente, le malattie gastrointestinali si manifestano quasi sempre sulla mucosa linguale. Nella gastrite acuta e cronica, l'equilibrio acido nello stomaco è alterato. Se l'acidità è ridotta, la lingua presenta un colore rosa brillante, una superficie liscia e screpolata. In caso di aumento dell'acidità, la gastrite acuta è accompagnata da una densa patina grigiastra sul dorso della lingua. Clinicamente, il paziente lamenta secchezza e un sapore sgradevole in bocca, oltre a una maggiore viscosità della saliva. Naturalmente, in caso di malattia infiammatoria acuta dello stomaco, si lamentano dolori lancinanti nella regione sopragastrica (epigastrica). La gastrite cronica è spesso accompagnata da glossite desquamativa. L'essenza di questa patologia è la desquamazione dell'epitelio, che porta alla formazione di macchie con un bordo bianco. Il resto del dorso della lingua è spesso ricoperto da una patina bianca. Una caratteristica della glossite desquamativa è la sua dinamicità e incostanza. I focolai di desquamazione possono cambiare forma, fondersi, scomparire e ricomparire entro poche ore. In questo caso, potrebbero non esserci disturbi a carico del tratto gastrointestinale. È importante sottolineare che anche l'enterocolite e l'ulcera gastrica sono accompagnate da glossite desquamativa. Tuttavia, l'ulcera gastrica è accompagnata da sintomi pronunciati a carico del tratto gastrointestinale, il che rende facile identificare la causa della patina bianca sulla lingua. L'enterocolite è accompagnata dalla comparsa di una patina giallo-grigiastra. Con questa malattia si osservano spesso infezioni fungine e batteriche.

La diagnosi di tutte le malattie gastrointestinali inizia con la raccolta dell'anamnesi. In presenza di patologia cronica, si considera la forma di esacerbazione della malattia. La diagnostica strumentale prevede la gastroduodenoscopia, che consente di valutare la struttura della mucosa degli organi digestivi. Vengono eseguiti esami di laboratorio per identificare il batterio Helicobacter Pilory, causa di ulcera gastrica e duodenale. In caso di gastrite, è consigliabile determinare l'acidità gastrica. Il metodo di trattamento della gastrite ipoacida e iperacida ha caratteristiche specifiche. È importante effettuare una diagnosi differenziale con la glossite da Candida. A tal fine, viene prelevato un raschiamento dalla superficie della lingua e viene determinata la quantità di funghi Candida.

Il trattamento delle malattie infiammatorie dello stomaco è pianificato da un gastroenterologo. La terapia è complessa e multidirezionale. Include terapia antibatterica (De-nol), inibitori della pompa protonica (omeprazolo), una dieta terapeutica (escludere cibi grassi, fritti, piccanti e trasformati), e trattamenti popolari (un decotto di calendula, camomilla, iperico, achillea, combinati in proporzioni uguali). L'omeopatia offre i farmaci Gastritol, Hepar sulfur e Antimonium crudum per il trattamento della gastroduodenite. Prima di assumere qualsiasi farmaco, è consigliabile consultare uno specialista. Dopotutto, l'uso di molti farmaci indebolisce l'organismo e provoca l'insorgenza di varie complicazioni.

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Placca bianca e macchie nelle malattie renali

Le malattie renali sono anche accompagnate da manifestazioni caratteristiche sulla mucosa della lingua. A causa della disfunzione escretoria, molte sostanze rimangono nell'organismo, causandone l'avvelenamento. L'effetto tossico dei composti azotati porta a disturbi del sistema digerente, cardiovascolare e nervoso, con alterazioni del metabolismo e della nutrizione cellulare. Di conseguenza, la mucosa della lingua assume un colore rosso vivo. Le alterazioni delle proprietà della saliva portano alla secchezza delle fauci, che a sua volta provoca traumi meccanici alla lingua. La compromissione dei processi di rigenerazione è un prerequisito per la comparsa di ulcere e focolai di ipercheratosi (macchie bianche). Inoltre, viene interrotto il processo di desquamazione fisiologica dell'epitelio, che si manifesta con una patina bianco-grigiastra sulla lingua. La diagnosi di malattie renali non crea problemi agli specialisti. Ciò è dovuto al fatto che le manifestazioni cliniche in altri organi si verificano solo qualche tempo dopo l'insorgenza della malattia. Pertanto, la causa principale della patologia è abbastanza facile da identificare. Vale la pena di dire che anche un semplice esame delle urine può individuare anomalie nella funzionalità renale.

Il trattamento della placca e delle macchie sulla lingua viene effettuato solo parallelamente alla terapia principale, che mira all'eliminazione della malattia di natura urologica.

Placca bianca e macchie dovute ad allergie

Le reazioni allergiche sono un problema globale nel mondo moderno. Una persona su tre sul pianeta è allergica a qualche sostanza. Ciò è dovuto al fatto che il corpo umano si indebolisce con ogni generazione. Cibo di scarsa qualità, stress e uno stile di vita passivo sono solo una piccola parte delle cause che aumentano il livello di allergizzazione della popolazione.

L'allergia da contatto si verifica durante l'assunzione di farmaci (principalmente penicilline). In questa condizione, compaiono focolai di iperemia e atrofia papillare sul dorso della lingua. Quest'area può essere circondata da un bordo bianco. Una reazione allergica ai farmaci a base di tetracicline è accompagnata dalla comparsa di una patina grigio-marrone sul dorso della lingua. Oltre alle manifestazioni visive, si lamentano bruciore della mucosa, secchezza delle fauci e alterazione della percezione del gusto. Il paziente avverte dolore alla macchia bianca sulla lingua. Se si riscontrano tali sintomi, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e sottoporsi a un ciclo di terapia desensibilizzante.

Glossite candidosa

La candidosi è una malattia causata da funghi del genere Candida. Essendo rappresentanti della flora saprofita, questi microrganismi vivono costantemente nel cavo orale. Tuttavia, quando le difese immunitarie diminuiscono, i funghi passano a una forma di vita parassitaria. Questo permette loro di aumentare il numero di colonie e di diventare più resistenti alle difese dell'organismo.

La candidosi è spesso osservata nei neonati. L'immaturità delle strutture di difesa dell'organismo provoca l'insorgenza di malattie fungine. I primi segni di un'infezione fungina sono il pianto del bambino, il rifiuto di mangiare e la mancanza di sonno. All'esame obiettivo, si possono notare arrossamento della mucosa e una patina bianca sulla lingua. La patina viene facilmente rimossa, lasciando intatta la mucosa sottostante. Negli adolescenti e negli adulti, la candidosi si manifesta allo stesso modo dei neonati. L'unica differenza è che con l'età aumenta la probabilità che la malattia diventi cronica. È inoltre importante notare che la gravità del quadro clinico negli adulti è inferiore rispetto ai bambini. Esistono diversi tipi di candidosi: pseudomembranosa, atrofica e iperplastica. Tutte le varianti del decorso hanno un'origine comune, ma ognuna di esse presenta alcune caratteristiche nel quadro clinico. La candidosi pseudomembranosa è caratterizzata dalla comparsa di una patina biancastra facilmente rimovibile mediante raschiamento. La candidosi atrofica è caratterizzata da un rossore intenso della mucosa, secchezza delle fauci e una quantità relativamente piccola di placca bianca. La candidosi iperplastica è unica in quanto la placca si forma sotto forma di papule che possono fondersi in focolai separati. È così che compaiono le macchie sulla lingua. Nella candidosi iperplastica cronica, la placca potrebbe non essere completamente rimossa, il che la distingue da altre forme di infezioni fungine. Questa malattia è considerata una condizione precancerosa, quindi dovrebbe essere prestata particolare attenzione. La diagnosi di candidosi raramente causa difficoltà. È molto più difficile determinarne la causa. Per scoprire la causa della placca o delle macchie sulla lingua, è necessario eseguire un raschiamento e condurre un'analisi di laboratorio. Il materiale deve essere raccolto al mattino. Prima di questa manipolazione, è controindicato eseguire l'igiene orale, bere o mangiare. Tutto ciò può ridurre il numero di colonie, provocando un risultato falso negativo.

Il trattamento della candidosi dipende dalla gravità della malattia. Se la malattia è lieve, può essere sufficiente una terapia locale. A questo scopo, si utilizzano unguenti antimicotici: Nistatina, Levorina, Natamicina. Si utilizzano anche soluzioni di lavaggio: soluzione di Lugol diluita 2-3 volte, Clotrimazolo, Afmotericina. Se la forma di candidosi è grave, sarà necessaria una terapia antimicotica generale: Fluconazolo, Ketoconazolo, ecc. In caso di candidosi grave, è necessario effettuare ulteriori accertamenti diagnostici. È necessario identificare i fattori di rischio che hanno provocato lo sviluppo della malattia. Innanzitutto, viene eseguita un'anamnesi completa. Ciò consente di ridurre il numero di possibili patologie. Quando rimangono circa 5 fattori più probabili, vengono eseguiti esami per confermarli o escluderli. Tali esami possono essere un immunogramma, un test per la microflora intestinale, una fibrogastroduodenoscopia, un'analisi per le infezioni TORCH, ecc.

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Lichen planus

Si tratta di una malattia cronica in cui la lesione è una papula.

La causa di questa malattia è attualmente sconosciuta. Tuttavia, la sua insorgenza è associata a disturbi del metabolismo dei carboidrati, stress costante, accumulo di prodotti metabolici nell'organismo e malattie sistemiche di vari organi e apparati.

A seconda del quadro clinico, il lichen planus (LP) si divide in 5 forme: papulare, lineare, reticolare, anulare e pigmentata. Nella forma papulare, piccole macchie (papule) compaiono sulla superficie della lingua. Le dimensioni della formazione variano entro 1-2 mm. Gli elementi della lesione hanno una tinta biancastra e possono essere localizzati singolarmente o in gruppi. È possibile la scomparsa spontanea delle macchie e la recidiva della malattia. Il più delle volte non si osservano altri sintomi. Se presenti, molto probabilmente sono causati da una malattia concomitante. La forma lineare si osserva sulle superfici laterali della lingua. Il nome della sottospecie indica già che le formazioni hanno una struttura lineare (a forma di striscia) e si elevano leggermente al di sopra del livello dei tessuti circostanti. Il più delle volte, questa forma di lichen planus si verifica in patologie del tratto gastrointestinale. La forma reticolare si verifica a causa della fusione di papule in un motivo che ricorda una rete. Questo quadro clinico è chiamato "maglia di Wickham" ed è caratteristico solo del lichen planus. La forma anulare è caratterizzata dalla comparsa di formazioni anulari di colore biancastro. Questa patologia è molto simile alla lingua a carta geografica e alla glossite desquamativa. Tuttavia, la caratteristica distintiva della LPL è la posizione e la forma stabili degli elementi della lesione. La forma pigmentata del lichen planus si verifica in persone che lavorano con diverse sostanze chimiche. Il più delle volte, è causata da intossicazione da metalli. In questo caso, compaiono macchie bianche sulla radice della lingua, al centro o sotto la lingua. Gli elementi della lesione sono grigiastri-biancastri, a volte con una sfumatura bluastra. Altri sintomi, a parte la comparsa delle macchie, potrebbero non essere osservati. La forma essudativa-iperemica si differenzia dalle altre solo per la presenza di una pronunciata reazione infiammatoria. La mucosa diventa edematosa, assume un colore rosso vivo e su di essa compare la maglia di Wickham. Alla palpazione si nota un dolore acuto. La persona è infastidita da bruciore, prurito, dolore alle mucose e aumento della viscosità della saliva. Se il processo infiammatorio non viene fermato in tempo, si svilupperà in una forma ulcerativo-necrotica.

La diagnosi di lichen planus può essere piuttosto difficile. Ciò è dovuto alla presenza di numerose forme di questa malattia, che si manifestano in modo diverso. Di conseguenza, il lichen planus può essere facilmente confuso con leucoplachia, candidosi e diverse forme di glossite. Pertanto, la diagnosi differenziale di questa malattia può essere difficile. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un esame istologico, che rivelerà ipercheratosi cellulare, distrofia e corpi di Sevatt.

I principi del trattamento del lichen planus sono in continuo miglioramento. Nuove ricerche, sperimentazioni ed esperienze cliniche ci consentono di introdurre metodi efficaci che portano a risultati terapeutici positivi. L'elenco dei gruppi di farmaci utilizzati per il trattamento del lichen planus include: sedativi, antistaminici, corticosteroidi, adattogeni e preparati erboristici. Anche la dietetica e la stabilizzazione del sonno sono di grande importanza per ottenere il risultato desiderato.

Prevenzione

La prevenzione delle macchie bianche sulla lingua è possibile solo nei casi in cui si tratti di processi patologici. Dopotutto, la placca fisiologica viene rimossa senza procedure speciali e non necessita di prevenzione. Se parliamo di macchie e placca che si verificano in caso di glossite, leucoplachia, candidosi, lingua a carta geografica e altre malattie, è necessario seguire alcune regole fondamentali. Innanzitutto, è necessario monitorare il proprio livello di immunità. Se si sa che è ridotto, consultare un immunologo che, se necessario, prescriverà un ciclo di immunocorrezione. Vale anche la pena menzionare il tratto gastrointestinale, con malattie che spesso causano la comparsa di macchie bianche sulla lingua. È necessario mangiare solo cibi sani e seguire una dieta. La regola generale di prevenzione per tutte le malattie è lavorare sul proprio stato emotivo. Dopotutto, lo stress è un fattore di rischio per la maggior parte delle malattie. Per quanto riguarda la lingua a carta geografica e la lingua a carta geografica, la situazione è leggermente diversa. Non esiste una prevenzione specifica contro queste malattie. Pertanto, non resta che condurre uno stile di vita sano e la probabilità di sviluppare queste patologie diminuirà. Come dimostrano le statistiche, la prognosi per le macchie bianche sulla lingua è generalmente favorevole. Tuttavia, questo riguarda principalmente le patologie trattate nell'articolo.

Previsione

Una prognosi favorevole non significa che le condizioni della mucosa linguale non richiedano un intervento specialistico. Come accennato in precedenza, la leucoplachia è una condizione precancerosa appena percettibile. In determinate condizioni, questa formazione può diventare maligna. È inoltre importante notare che l'articolo ha preso in considerazione solo le condizioni più comuni con macchie bianche sulla lingua. Si verificano anche sindromi rare e patologie specifiche. Pertanto, è importante prestare attenzione al proprio corpo e consultare uno specialista. Siate in salute!