Sumamed

Sumamed è il nome commerciale di un antibiotico il cui principio attivo è l'azitromicina. L'azitromicina appartiene alla classe degli antibiotici macrolidi, utilizzati per trattare diverse infezioni batteriche.

Ha un ampio spettro d'azione e può essere efficace contro molti tipi di batteri, tra cui Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae e altri.

Sumamed è spesso utilizzato per trattare infezioni delle vie respiratorie superiori, come bronchite, sinusite e mal di gola, nonché infezioni delle vie respiratorie inferiori, polmonite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni del tratto urinario e altre.

È disponibile in diverse forme, tra cui compresse, capsule, polvere per sospensione e soluzione iniettabile. Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dal tipo di infezione, dalla sua gravità e dalle caratteristiche individuali del paziente.

È importante usare Sumamed solo come prescritto dal medico e seguire scrupolosamente le raccomandazioni sul dosaggio e sulla durata del trattamento per prevenire lo sviluppo di resistenza batterica e ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali.

Indicazioni Sumameda

1. Infezioni delle vie respiratorie superiori: tra cui bronchite batterica, sinusite, faringite, laringite, tonsillite (mal di gola) e altre infezioni delle vie respiratorie.
2. Infezioni delle vie respiratorie inferiori: tra cui polmonite e bronchite ostruttiva.
3. Infezioni della pelle e dei tessuti molli: tra cui ostioflebite, cellulite, impetigine, follicolite e altre.
4. Infezioni del tratto urinario: tra cui uretrite, cistite, orchite, prostatite e altre.
5. Sifilide: comprende le forme primaria, secondaria e latente precoce.
6. Infezioni della vescica non complicate: tra cui l'uretrite causata da Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorrea: nei casi in cui è confermata o sospettata una sensibilità agli antibiotici.

Modulo per il rilascio

1. Pillole

• Dosaggio: le compresse più comuni sono quelle di azitromicina da 250 mg e 500 mg.
• Confezionamento: le compresse sono confezionate in blister, che possono contenere un numero diverso di compresse a seconda del regime posologico (solitamente da 3 a 6 compresse per confezione).

2. Capsule

• Dosaggio: le capsule contengono solitamente 250 mg di azitromicina.
• Confezionamento: le capsule e le compresse sono confezionate in blister.

3. Polvere per preparazione di sospensione

• Dosaggio: la polvere per sospensione orale può essere destinata alla preparazione di sospensioni da 100 mg/5 mL o 200 mg/5 mL.
• Confezione: la polvere è fornita in flaconcini, che l'utente deve diluire con acqua prima dell'uso. Ogni flaconcino contiene solitamente polvere sufficiente per preparare 15, 30 o 37,5 ml di sospensione.

4. Polvere per iniezione

• Dosaggio: l'azitromicina iniettabile è solitamente disponibile sotto forma di liofilizzato contenente 500 mg di azitromicina da sciogliere e poi somministrare per via endovenosa.
• Confezionamento: la polvere iniettabile è confezionata in fiale sterili.

Farmacodinamica

La sua farmacodinamica consiste nell'inibire la sintesi proteica nella cellula batterica bloccando il legame della subunità ribosomiale 50S e impedendo la traslocazione del tRNA. Ciò si traduce in una riduzione della crescita e della moltiplicazione batterica.

L'azitromicina è attiva contro un'ampia gamma di batteri, inclusi microrganismi aerobi Gram-positivi e Gram-negativi, nonché batteri anaerobi e alcuni altri agenti infettivi. Presenta un'elevata attività contro patogeni come Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e altri.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: l'azitromicina è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo può ritardarne l'assorbimento, ma di solito non ne influenza significativamente la biodisponibilità totale.
2. Distribuzione: Penetra bene in vari tessuti e organi, dove raggiunge elevate concentrazioni, soprattutto nei polmoni, nel fegato, nei reni, nell'orecchio medio e nello strato intermedio della pelle.
3. Legame proteico: l'azitromicina si lega alle proteine plasmatiche in misura insignificante (circa il 50%).
4. Metabolismo: viene scarsamente metabolizzato nel fegato, il che lo rende meno suscettibile alle interazioni con altri farmaci metabolizzati attraverso questo organo.
5. Escrezione: la maggior parte dell'azitromicina viene escreta attraverso la bile e le urine, principalmente immodificata. Una piccola quantità viene escreta attraverso l'intestino.
6. Semi-escrezione: la semi-escrezione dell'azitromicina dall'organismo è lunga, circa 68 ore, il che ne consente l'uso in regimi terapeutici con somministrazione meno frequente rispetto ad altri antibiotici.

Dosaggio e somministrazione

Modalità di applicazione e dosaggio:

Compresse e capsule

• Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (di peso superiore a 45 kg):

  • Dosaggio abituale: 500 mg una volta al giorno per 3 giorni.
  • Regime alternativo (per alcune indicazioni): 500 mg il primo giorno, poi 250 mg una volta al giorno per 4 giorni.

• Uso: Le compresse e le capsule devono essere assunte almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto con abbondante liquido.

Polvere per la preparazione della sospensione

• Bambini di peso inferiore a 45 kg:

  • Il dosaggio solitamente è di 10 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno per 3 giorni.
  • Un regime alternativo per alcune infezioni può prevedere la somministrazione di 10 mg/kg di peso corporeo il primo giorno, seguiti da 5 mg/kg al giorno per i successivi 4 giorni.

• Uso: La sospensione si prepara aggiungendo la quantità d'acqua indicata alla polvere e agitando accuratamente il flacone. La sospensione può essere assunta indipendentemente dai pasti.

Polvere per iniezione

• Adulti:
  • Dosaggio: 500 mg per via endovenosa una volta al giorno per 2-5 giorni (a seconda delle istruzioni del medico e della gravità della condizione).
  • Somministrazione: la soluzione iniettabile viene preparata immediatamente prima della somministrazione. L'infusione deve durare almeno 60 minuti.

Istruzioni speciali

• La durata del ciclo di trattamento deve essere rispettata scrupolosamente, anche se i sintomi sono scomparsi prima.
• L'assunzione di alcol non è raccomandata durante il trattamento con azitromicina a causa del possibile aumento degli effetti collaterali.
• Le interazioni con altri farmaci possono influire sull'efficacia dell'azitromicina, pertanto è importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo.
• Reazioni allergiche: consultare immediatamente un medico se si manifestano segni di allergie quali eruzione cutanea, prurito, gonfiore e difficoltà respiratorie.

Utilizzare Sumameda durante la gravidanza

L'uso di azitromicina, come Sumamed, durante la gravidanza è generalmente considerato con estrema cautela dal medico. È importante considerare i potenziali rischi per il bambino e i benefici per la madre quando si assume qualsiasi medicinale durante la gravidanza.

La maggior parte degli studi sugli animali non ha mostrato effetti dannosi diretti dell'azitromicina sullo sviluppo fetale. Tuttavia, gli studi sull'uomo non sono sufficientemente approfonditi per trarre conclusioni definitive sulla sicurezza dell'azitromicina durante la gravidanza.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con nota ipersensibilità all'azitromicina, ad altri antibiotici macrolidi o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco non devono usare Sumamed a causa del rischio di reazioni allergiche, inclusa l'anafilassi.
2. Farmaci che interagiscono con l'azitromicina: Sumamed può interagire con altri farmaci come ergotamina e digossina. Si consiglia di discutere le possibili interazioni con altri farmaci con il medico prima di iniziare il trattamento.
3. Malattie del fegato: nei pazienti con grave disfunzione epatica l'uso di Sumamed può essere controindicato a causa del possibile peggioramento delle condizioni del fegato.
4. Malattie cardiache: in presenza di malattie cardiovascolari, come aritmie, Sumamed deve essere usato con cautela a causa della possibilità di prolungamento dell'intervallo QT e aumento dell'effetto cardiotossico.
5. Miastenia grave: nei pazienti affetti da miastenia grave, l'uso di Sumamed può portare a un aumento della debolezza muscolare e a un peggioramento della condizione.
6. Gravidanza e allattamento: l'uso di azitromicina durante la gravidanza e l'allattamento deve essere effettuato solo dietro prescrizione medica e sotto stretto controllo.
7. Bambini: l'uso di Sumamed potrebbe non essere consigliabile nei bambini, a seconda della loro età, del loro peso e delle loro condizioni mediche.

Effetti collaterali Sumameda

1. Disturbi gastrointestinali: tra cui diarrea, nausea, vomito, dolore addominale e dispepsia. L'assunzione di Sumamed con il cibo può aiutare a ridurre il rischio di questi sintomi.
2. Patologie del tratto gastrointestinale: possono verificarsi disbatteriosi, superinfezioni tra cui candidosi, colite pseudomembranosa, nonché aumento dell'attività dell'aminotransferasi e della fosfatasi alcalina.
3. Reazioni allergiche: tra cui orticaria, prurito, rash cutaneo, angioedema, reazioni anfilattiche.
4. Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, inclusa emicrania, vertigini, sonnolenza, insonnia e possibile sviluppo di neuropatia periferica.
5. Disturbi cardiovascolari: possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco, tra cui prolungamento dell'intervallo QT e aritmie.
6. Patologie epatiche e renali: aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite, colestasi.
7. Altre reazioni: possono verificarsi anoressia, allucinazioni uditive, disturbi del gusto, candidosi orale, eosinofilia, allopenia, artralgie, mialgie.

Overdose

I sintomi del sovradosaggio di Sumamed possono includere:

• Nausea e vomito.
• Diarrea.
• Disturbi gastrointestinali.
• Mal di testa.
• Perdita temporanea dell'udito.
• Cambiamenti nel ritmo cardiaco.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci che prolungano l'intervallo QT: l'azitromicina può aumentare il rischio di aritmie, in particolare torsioni di punta, se usata in concomitanza con farmaci che prolungano l'intervallo QT, come farmaci antiaritmici (ad es. amidarone, sotalolo), alcuni antibiotici (ad es. cloramfenicolo, levofloxacina), antimicotici (ad es. fluconazolo) e altri.
2. Inibitori del citocromo P450: l'uso di azitromicina insieme ad inibitori del citocromo P450 come eritromicina, claritromicina può aumentare la concentrazione di azitromicina nel sangue e potenziarne gli effetti tossici.
3. Antimicotici: l'azitromicina può aumentare l'effetto dei farmaci antimicotici azolici come il ketoconazolo o l'itraconazolo, con conseguente aumento del rischio di aritmie.
4. Farmaci che aumentano l'iperkaliemia: l'uso di azitromicina con farmaci che aumentano l'iperkaliemia, come spironolattone o preparati di potassio, può portare a un aumento dei livelli di potassio nel sangue e allo sviluppo di iperkaliemia.
5. Farmaci che riducono l'acidosi: l'azitromicina può aumentare gli effetti tossici dei farmaci che riducono l'acidosi, come l'acetazolamide o i diuretici, che possono portare allo sviluppo di acidosi metabolica.
6. Farmaci che aumentano la tossicità epatica: l'uso di azitromicina con farmaci che aumentano la tossicità epatica, come tetracicline o inibitori della proteasi, può aumentare il rischio di danni al fegato.