Soluzione di gelatina 10%

La gelatina medicinale (Gelatina medicinalis) è un collagene parzialmente idrolizzato (proteina del tessuto connettivo) ottenuto durante la lavorazione (denaturazione) di ossa e cartilagini animali.

Una soluzione di gelatina al 10% è un sostituto del plasma sanguigno (sostituto del plasma) ampiamente utilizzato nella pratica clinica moderna per aumentare la coagulazione del sangue in caso di disturbi critici del sistema emostatico, in caso di emorragie gastriche, intestinali e polmonari, tendenza alle emorragie cutanee e alle mucose (sindrome emorragica), nonché in caso di malattia da radiazioni.

Indicazioni soluzione di gelatina 10%

Una soluzione di gelatina al 10% viene utilizzata per prevenire la diminuzione del volume del sangue circolante (ipovolemia) e per ripristinarlo in caso di trauma, ustione, shock emorragico e tossico. Lo spettro di patologie in cui viene utilizzata la soluzione di gelatina include la diatesi emorragica, l'emofilia e altre patologie associate a disturbi della coagulazione del sangue.

Le indicazioni per l'uso della soluzione di gelatina al 10% sono condizioni patologiche accompagnate da ispessimento del sangue, per ridurre il numero di globuli rossi nel plasma (emodiluizione).

Il farmaco viene utilizzato nei sistemi di circolazione artificiale (extracorporea) e nell'anestesia spinale o epidurale, per prevenire un calo della pressione sanguigna.

Inoltre, nella terapia infusionale del diabete mellito, viene utilizzata una soluzione di gelatina al 10% come solvente per ridurre la perdita di insulina durante la somministrazione endovenosa.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione sterile al 10% in fiale da 10 ml.

Farmacodinamica

La farmacodinamica della soluzione di gelatina al 10% è correlata al fatto che l'introduzione di questo agente emostatico porta a un aumento del volume di sangue circolante nel sistema circolatorio (la durata dell'effetto di sostituzione del volume è di 5 ore). Di conseguenza, la portata volumetrica del sangue venoso al cuore (ritorno venoso) e il volume minuto di circolazione sanguigna (MOC) aumentano, la pressione arteriosa aumenta e lo scambio ematico tissutale (perfusione) migliora. Inoltre, il sangue diventa meno viscoso e circola più velocemente nei capillari. La velocità di eritrosedimentazione (VES) aumenta, ma successivamente torna alla normalità.

Una soluzione di gelatina al 10% favorisce il ritorno del fluido dallo spazio intercellulare al sistema vascolare, riducendo così il rischio di edema interstiziale. Una soluzione di gelatina al 10% mantiene la funzionalità renale nei pazienti in shock, poiché provoca il rilascio di grandi quantità di urina (diuresi osmotica).

Farmacocinetica

Grazie all'elevato contenuto di frazioni a basso peso molecolare, la soluzione di gelatina al 10% viene eliminata dal sangue abbastanza rapidamente: due ore dopo la somministrazione, la quantità residua non supera il 20%. L'emivita della soluzione è di 9 ore. L'escrezione (rimozione) della maggior parte del sostituto plasmatico avviene per via renale, mentre fino al 15% della sostanza somministrata viene escreto dall'intestino. La soluzione di origine naturale non si accumula nell'organismo: il restante 10% viene scomposto nell'organismo per decomposizione enzimatica.

Dosaggio e somministrazione

Non esiste un dosaggio standardizzato del farmaco per la somministrazione tramite flebo: la dose e la durata vengono determinate individualmente in ogni caso specifico, tenendo conto del volume di sangue perso, nonché della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, del volume di urina e del grado di gonfiore dei tessuti.

In caso di perdita di sangue moderata e per la profilassi preoperatoria, la dose di soluzione di gelatina al 10% è di 500 ml - 1 litro in 1-3 ore. Per il trattamento di grave ipovolemia (riduzione del volume ematico circolante), 1-2 litri nello stesso lasso di tempo.

In situazioni di emergenza con pericolo di vita, il metodo di somministrazione del farmaco è l'infusione rapida (somministrazione endovenosa sotto pressione), con una dose non inferiore a 500 ml. In condizioni di shock, la dose giornaliera di soluzione di gelatina al 10% può essere di 10-15 litri.

In caso di emorragie polmonari, gastriche, intestinali e di altro tipo, nonché per il trattamento della diatesi emorragica, si assume per via orale una soluzione di gelatina: un cucchiaio ogni 1-2 ore.

Per la somministrazione sottocutanea, l'iniezione viene effettuata nella parte anteriore della coscia, con un dosaggio di 10-50 ml. Viene applicata una compressa sul sito di iniezione. Per la somministrazione endovenosa, la dose è calcolata come segue: 0,1-1 ml di soluzione al 10% per 1 kg di peso corporeo. Prima della somministrazione, il farmaco deve essere riscaldato a temperatura corporea.

Utilizzare soluzione di gelatina 10% durante la gravidanza

L'uso della soluzione di gelatina al 10% durante la gravidanza è considerato possibile solo nei casi di pericolo per la vita della paziente, quando il beneficio per la madre supera significativamente il rischio per il feto.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono: ipervolemia (aumento del volume sanguigno circolante), casi gravi di insufficienza cardiaca cronica e intolleranza alla gelatina.

È necessaria cautela nell'uso della soluzione di gelatina in caso di disturbi del metabolismo acqua-sale, in particolare iperidratazione (eccessivo contenuto di acqua nel corpo o in singoli organi), disfunzione renale cronica, edema polmonare e carenza di potassio e sodio nell'organismo.

Effetti collaterali soluzione di gelatina 10%

Gli effetti collaterali della soluzione di gelatina sul cuore e sull'intero sistema vascolare – con una grande quantità di farmaco somministrata – si manifestano in una riduzione della coagulazione del sangue (ipocoagulazione). Sono possibili reazioni allergiche sotto forma di arrossamento della pelle del viso e del torace, nausea, aumento della temperatura e diminuzione della pressione sanguigna. È possibile che si manifesti dolore nel sito di iniezione.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco si può osservare un'emodiluizione, cioè una diminuzione del numero di globuli rossi nel plasma sanguigno.

Interazioni con altri farmaci

Questo farmaco è incompatibile con emulsioni oleose, barbiturici (ipnotici e anticonvulsivanti), miorilassanti e antispastici (baclofene, mydocalm, sirdalud, ecc.), antibiotici e glucocorticoidi. Compatibile con soluzioni di carboidrati e preparati di sangue intero.

Condizioni di archiviazione

Condizioni di conservazione per la soluzione di gelatina al 10%: in un luogo fresco e buio.

Data di scadenza

La data di scadenza è indicata sulla confezione del farmaco.