Tenochek

Tenochek è un farmaco combinato con proprietà antipertensive.

Indicazioni Tenochek

Viene utilizzato per trattare i pazienti affetti da angina stabile o pressione alta.

Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata in compresse, confezionate in blister da 14 pezzi. La confezione contiene 2 blister.

Farmacodinamica

I principi attivi del farmaco sono atenololo e amlodipina. Essi potenziano reciprocamente l'effetto medicinale e sono complementari.

L'amlodipina ha un potente effetto ipotensivo e antianginoso, indebolendo il tono della muscolatura liscia dello strato vascolare e riducendo così la resistenza vascolare periferica totale, e inoltre abbassa i valori della pressione sanguigna. Inoltre, l'amlodipina riduce la necessità del muscolo cardiaco di ottenere ossigeno e stabilizza il bilancio energetico all'interno delle cellule miocardiche. Inoltre, la sostanza contribuisce a dilatare leggermente i vasi coronarici e a migliorare la circolazione sanguigna nelle aree ischemiche e sane.

L'atenololo è un bloccante dei recettori β1-adrenergici; tuttavia, non ha un effetto stabilizzante di membrana né simpaticomimetico interno. La sostanza ha un pronunciato effetto ipotensivo e, allo stesso tempo, possiede proprietà antianginose e antiaritmiche che si sviluppano a causa di una riduzione della frequenza cardiaca. L'atenololo riduce la necessità di ossigeno da parte del muscolo cardiaco, riduce il numero di attacchi di angina e contribuisce a migliorare le condizioni del miocardio durante l'ipossia.

Dosaggio e somministrazione

Tenochek è somministrato per via orale. È vietato frantumare le compresse, ma se necessario, è possibile dividerle lungo la linea di demarcazione. Per ottenere il massimo effetto terapeutico, il farmaco deve essere assunto prima dei pasti, alla stessa ora del giorno. La sospensione del farmaco viene effettuata gradualmente, sotto la supervisione del medico curante. In caso di interruzione improvvisa dell'assunzione, può manifestarsi una sindrome da astinenza.

Alle persone affette da pressione alta o angina viene spesso prescritta una compressa al giorno.

Alle persone con problemi renali e valori di CC superiori a 10 ml/minuto viene spesso prescritta una dose del farmaco pari al 50% della dose abituale.

Nei pazienti con disfunzione renale il cui livello di CC è inferiore a 10 ml/minuto, si raccomanda di assumere il 25% della dose abituale del farmaco.

Se necessario, il medico curante può aumentare la dose di Tenochek. Durante le prime settimane di terapia dopo l'aumento del dosaggio, è necessario monitorare le condizioni del paziente.

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Utilizzare Tenochek durante la gravidanza

Tenochek non deve essere utilizzato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• uso in persone con intolleranza ai componenti del farmaco;
• valori della pressione sanguigna significativamente ridotti;
• SSSU;
• Blocco AV di gravità di 2° o 3° grado;
• insufficienza cardiaca acuta;
• blocco senoatriale;
• bradicardia;
• CHF nella fase di compensazione (fasi 2-3);
• shock cardiogeno;
• gravi disturbi del flusso sanguigno periferico;
• diabete mellito;
• forma metabolica dell'acidosi;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva o asma bronchiale;
• psoriasi;
• grave disfunzione renale o epatica;
• cardiomegalia senza sintomi di insufficienza cardiaca;
• angina spontanea.

Si richiede cautela nell'uso nei seguenti casi:

• Blocco AV di primo grado;
• CHF nella fase di compensazione;
• stenosi aortica;
• feocromocitoma;
• ipertiroidismo;
• stato di depressione (storico o attuale);
• miastenia;
• pazienti di età superiore ai 65 anni.

Le persone che utilizzano lenti a contatto devono tenere presente che l'uso di Tenochek può ridurre la produzione di lacrime.

Effetti collaterali Tenochek

Il farmaco è abbastanza ben tollerato. Durante il trattamento, in alcuni pazienti sono stati osservati i seguenti effetti collaterali:

• Disturbi del sistema cardiovascolare: problemi di ritmo cardiaco, calo della pressione sanguigna, disturbi nei processi di conduzione AV, segni di insufficienza cardiaca. In casi isolati, le persone affette da angina hanno riscontrato un peggioramento delle loro condizioni;
• problemi con il funzionamento del SNP o del SNC: sensazione di forte stanchezza, sensazione di freddo accompagnata da tremori agli arti, depressione, vertigini, sogni strani, interruzione della routine quotidiana, convulsioni e, oltre a ciò, tinnito, allucinazioni, mal di testa, polineuropatia e sensazione di debolezza;
• Disturbi gastrointestinali: vomito, secchezza delle fauci, disfunzione delle papille gustative, nausea e disturbi intestinali. Inoltre, si osservano anche pancreatite o epatite, oppure aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici;
• lesioni che interessano l'apparato respiratorio: dispnea o broncospasmi;
• disturbi del sistema endocrino: ginecomastia, disfunzione erettile e ridotta tolleranza al glucosio;
• segni di allergia: orticaria, eritema multiforme, iperemia, fotosensibilità, prurito e angioedema;
• Altri: trombocitopenia, riduzione dell'acuità visiva, porpora, alopecia, formazione di anticorpi antinucleo, mialgia, iperidrosi, congiuntivite e cheratocongiuntivite secca. Possono inoltre essere osservati miastenia grave, iperplasia gengivale, vasculite, dolori articolari e disturbi del metabolismo lipidico.

Overdose

In caso di assunzione di dosi eccessivamente elevate di farmaci, si osservano disturbi del ritmo cardiaco o della coscienza, spasmi bronchiali, nausea e, in aggiunta a ciò, cianosi delle dita, vertigini e convulsioni generalizzate. Parallelamente, è possibile prevedere la comparsa di tachicardia riflessa o un calo significativo della pressione sanguigna, fino allo shock.

In caso di avvelenamento o rischio di shock, è necessario interrompere l'uso del farmaco. Se si osserva un forte calo della pressione sanguigna, è necessario eseguire procedure di supporto mirate al funzionamento del sistema cardiovascolare.

In caso di sovradosaggio di amlodipina e atenololo è necessario monitorare la funzionalità respiratoria, l'apparato cardiovascolare, la diuresi e i volumi ematici circolanti.

Il medico curante può decidere di prescrivere la somministrazione parenterale di gluconato di calcio, atropina (iniezione endovenosa in bolo in una porzione da 0,5-2 ml), nonché glucagone (somministrazione endovenosa a getto di 1-10 mg della sostanza, e poi tramite un contagocce alla velocità di 2-2,5 mg/ora), e in aggiunta simpaticomimetici.

Se si osserva intolleranza al farmaco e grave bradicardia, viene prescritta temporaneamente una ECS.

Se si verificano crisi convulsive generalizzate, il diazepam viene somministrato per via endovenosa a bassa velocità.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente a medicinali che inibiscono l'attività dell'ACE.

I bloccanti dei canali del calcio somministrati per via parenterale, così come altri farmaci antiaritmici, possono essere somministrati ai pazienti trattati con Tenochek solo in terapia intensiva.

Gli agenti anestetici e gli agenti antiaritmici, se associati al farmaco, possono potenziare l'effetto cardiodepressivo dell'atenololo.

L'associazione con farmaci antidiabetici potrebbe richiedere una modifica del dosaggio di insulina e di farmaci ipoglicemizzanti orali.

L'uso concomitante di clonidina, reserpina e anche guanfacina, SG e α-metildopa porta al potenziamento degli effetti dromotropici, batmotropici e cronotropici del farmaco.

L'effetto antipertensivo dell'atenololo risulta indebolito se associato a simpaticomimetici, xantine, estrogeni e analgesici non narcotici.

L'apresina, gli antiacidi e la nitroglicerina possono ridurre l'assorbimento dell'atenololo quando associati al farmaco, mentre la cimetidina inibisce i processi metabolici dell'atenololo.

I simpaticolitici aumentano l'attività medicinale dell'atenololo.

Si osserva un potenziamento dell'effetto dell'atenololo sul sistema nervoso centrale quando Tenochek viene associato a sedativi, neurolettici, etanolo, sonniferi e triciclici.

La chinidina, gli anestetici inalatori, i calcioantagonisti e l'amiodarone possono potenziare gli effetti dell'amlodipina.

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Condizioni di archiviazione

L'albero da ombra deve essere mantenuto a temperature intorno ai 25°C.

Data di scadenza

Tenochek può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

Domanda per i bambini

Il farmaco non è utilizzato in pediatria.