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Tubercolosi pancreatica
Ultima recensione: 17.10.2021
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La tubercolosi del pancreas è molto rara, anche in pazienti con tubercolosi polmonare attiva è rilevata, secondo diversi autori, solo nello 0,5-2% dei casi. I micobatteri tubercolari entrano nel pancreas con via ematogena, linfogenica o di contatto (dagli organi vicini colpiti).
[Pathomorphology
Tubercolosi del pancreas può fluire per formare tubercoli ivi miliari solitari tubercoli, cavità, così come nella forma di pancreatite interstiziale seguiti corpo sklerozirovaniem.
Sintomi della tubercolosi pancreatica
Può esserci un decorso asintomatico, molto più spesso i sintomi della tubercolosi del pancreas sono mascherati da manifestazioni più pronunciate di tubercolosi polmonare e altri organi. In altri casi, i pazienti si lamentano di eruttazione, perdita di appetito, nausea, dolore nel quadrante superiore sinistro dell'addome, spesso herpes zoster carattere, diarrea, aumento della sete (in violazione del pancreas endocrino), impoverimento progressivo, aumento della sudorazione, malessere, febbre. La pelle dei pazienti a volte acquista un colore scuro, come nella malattia di Addison. Quando la palpazione del pancreas viene rilevata dolore nella sua posizione, ma di solito non può essere palpato.
Il decorso della malattia è determinato principalmente dalla gravità dei polmoni e di altri organi.
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Diagnosi della tubercolosi pancreatica
La diagnosi di tubercolosi del pancreas è difficile. Sospettare che la tubercolosi del pancreas sia possibile in un paziente con tubercolosi polmonare, quando appaiono i sintomi di cui sopra, sospettosi per il cancro del pancreas. Per confermare la diagnosi, ecografia, pancreatoangiografia, pancreaticoductography retrograda, scansione del pancreas, esame della sua secrezione esterna ed interna (fallimento caratteristico della funzione) sono effettuati. I campioni di tubercolina sono di solito estremamente positivi.
La diagnosi differenziale viene condotta tra pancreatite non specifica, tumori maligni e benigni.
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Trattamento della tubercolosi pancreatica
Viene effettuato in cliniche specializzate contro la tubercolosi con specifici farmaci anti-tubercolari. Assegnare un frazionario 5-6 pasti al giorno, risparmiando una dieta con un contenuto di grassi limitato, escludendo cibi taglienti e aumentando il contenuto di proteine. Con segni di insufficienza pancreatica esocrina, vengono prescritti pancreatina e altri preparati enzimatici, come nella pancreatite cronica.