Vibramicina D

Vibramycin D è un farmaco appartenente alla categoria delle tetracicline. È un farmaco antimicrobico con forte attività batteriostatica; viene utilizzato per le infezioni associate all'azione di microbi sensibili alle tetracicline.

L'effetto antimicrobico del farmaco è dato dalla sua capacità di sopprimere i processi di legame proteico. [ 1 ]

Il farmaco ha un ampio spettro d'azione contro i microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi, così come contro alcuni altri batteri patogeni per l'uomo. [ 2 ]

Indicazioni Vibramicina D

Viene utilizzato per le infezioni causate dall'attività di ceppi Gram-negativi e Gram-positivi, tra cui:

• lesioni delle vie respiratorie inferiori associate all'influenza di streptococchi, Klebsiella, Haemophilus influenzae e micoplasmi (bronchite, polmonite o sinusite);
• infezioni del tratto urinario (causate da streptococchi, klebsiella, Escherichia coli ed enterobacter);
• Malattie sessualmente trasmissibili causate dall'azione di gonococchi, micoplasmi, clamidia, ureaplasma e cancroide (comprese le infezioni del retto) (micoplasmosi, gonorrea con uretrite (anche nelle sue forme non gonococciche), sifilide e, oltre a ciò, granuloma di natura venerea e inguinale);
• acne e lesioni purulente dei tessuti sottocutanei e dell'epidermide (compresi eczema infetto, ascesso, impetigine, foruncolosi, eruzioni cutanee, ustioni infette, nonché lesioni postoperatorie e delle ferite infette). [ 3 ]

Utilizzato per infezioni associate a batteri sensibili alle tetracicline:

• lesioni oftalmologiche causate da gonococchi, stafilococchi e Haemophilus influenzae;
• infezioni da rickettsie (RTI, coxiellosi, una sottocategoria di tifo, nonché febbre da zecche ed endocardite causate dall'attività di Coxiella);
• altre lesioni (colera, psittacosi, brucellosi (in combinazione con streptomicina), febbre ricorrente epidemica, spirochetosi trasmessa da zecche, peste bubbonica, tularemia, malattia di Whitmore, malaria tropicale e fase attiva dell'amebiasi intestinale (in combinazione con un amebicida)).

Può essere utilizzato come alternativa contro la mionecrosi, la leptospirosi o il tetano.

È prescritto per la prevenzione della malaria, dello tsutsugamushi, della leptospirosi e della diarrea del viaggiatore.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in compresse: 10 pezzi in una piastra alveolare; in ogni confezione c'è 1 piastra di questo tipo.

Farmacocinetica

Le tetracicline vengono assorbite senza complicazioni e partecipano alla sintesi proteica intraplasmatica. Si accumulano nel fegato e nella bile e vengono poi escrete allo stato bioattivo in grandi volumi con feci e urine.

La doxiciclina viene assorbita quasi completamente per via orale. I test dimostrano che l'assorbimento della doxiciclina è diverso da quello di altre tetracicline: non è influenzato dall'assunzione con cibo (o latte).

Dopo la somministrazione di una dose da 0,2 g, i valori sierici Cmax della doxiciclina nei volontari erano in media pari a 2,6 μg/ml dopo 2 ore, per poi scendere a 1,45 μg/ml dopo 24 ore.

La doxiciclina è un componente altamente lipofilo con una debole affinità per il Ca. Ha un'elevata stabilità nel plasma sanguigno; non viene convertita in epi-anidroforme durante i processi metabolici. [ 4 ]

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio giornaliero del farmaco viene selezionato tenendo conto dell'intensità della patologia e del tipo di infezione. Il farmaco viene assunto per via orale: è necessario sciogliere la compressa in una piccola quantità di liquido, formando così una sospensione.

La sostanza deve essere assunta almeno 60 minuti prima di coricarsi o durante i pasti per prevenire l'irritazione dell'esofago.

In media, a un adulto vengono prescritte le seguenti dosi di farmaci:

• fase attiva dell'infezione – 0,2 g al giorno (se la patologia non è grave); dopo 2 giorni, la dose può essere ridotta a 0,1 g (usato immediatamente o in 2 dosi con una pausa di 12 ore);
• in caso di acne – 0,05 g al giorno per un periodo di 6-12 settimane;
• infezioni trasmesse sessualmente – 0,1 g al giorno per 7 giorni; in caso di epididimo-orchiectomia – per 10 giorni, 0,1 g 2 volte al giorno;
• in caso di sifilide (non nelle donne in gravidanza) – 0,2 g, 2 volte al giorno, per un periodo di 14 giorni;
• per KVT o tifo recidivante: dose singola da 0,1-0,2 g;
• durante la malaria – 0,2 g una volta al giorno per 7 giorni.

Per prevenire la malaria, assumere 0,1 g al giorno, iniziando 2 giorni prima di recarsi in una zona pericolosa. Questa terapia dovrebbe durare per 1 mese dopo la visita in una zona pericolosa.

L'uso di farmaci è integrato dall'introduzione di farmaci della sottocategoria schizonticida (ad esempio, chinino).

Per prevenire tali violazioni:

• tsutsugamushi - uso una tantum di 0,2 g della sostanza;
• diarrea del viaggiatore - 0,2 g, una volta al giorno, per tutto il periodo del soggiorno;
• leptospirosi – 0,2 g a settimana, e anche una volta prima della partenza.

Gli anziani e le persone con insufficienza renale/epatica dovrebbero assumere dosi più piccole del farmaco.

• Domanda per i bambini

Non adatto all'uso pediatrico (età inferiore ai 12 anni).

Utilizzare Vibramicina D durante la gravidanza

Durante il periodo di trattamento con il farmaco, si consiglia di interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

Controindicato nei soggetti con ipersensibilità (allergia) a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Effetti collaterali Vibramicina D

Gli effetti collaterali includono:

• nausea, dispepsia, bruciore di stomaco, pancreatite e vomito;
• diminuzione della pressione sanguigna, dispnea, tachicardia, fase attiva del lupus e anafilassi;
• vertigini o sonnolenza;
• sintomi allergici, tra cui l'orticaria;
• infezione vaginale (candidosi);
• trombocitopenia o neutropenia, anemia emolitica ed eosinofilia;
• perdita di appetito o porfiria;
• vampate di calore o ronzio nelle orecchie;
• insufficienza epatica, ittero, epatite e manifestazioni epatotossiche;
• eritema multiforme, eruzioni cutanee e necrolisi epidermica tossica;
• mialgia o artralgia.
• scolorimento dei denti da latte [ 5 ]

Overdose

L'avvelenamento si verifica solo occasionalmente.

In caso di disturbi, è necessario eseguire una lavanda gastrica e prescrivere enterosorbenti. La procedura di dialisi sarà inefficace.

Interazioni con altri farmaci

L'assorbimento della doxiciclina può essere ridotto in caso di associazione con antiacidi contenenti alluminio, magnesio o calcio, nonché con altri farmaci contenenti i cationi specificati; tale effetto si osserva anche in caso di assunzione di sali di ferro o bismuto, nonché di zinco. È necessario assumere doxiciclina e questi farmaci con il massimo intervallo di tempo possibile tra le dosi.

I farmaci batteriostatici possono alterare l'attività battericida della penicillina, motivo per cui il farmaco non viene utilizzato insieme alla penicillina.

Esistono informazioni riguardanti il prolungamento del PT nei soggetti che assumono doxiciclina insieme al warfarin.

Le tetracicline indeboliscono l'effetto della protrombina plasmatica, il che può richiedere una riduzione della dose di anticoagulanti.

L'uso del farmaco in combinazione con carbamazepina, barbiturici e fenitoina può causare una riduzione dell'emivita della doxiciclina. A tal proposito, potrebbe essere necessario aumentare la dose giornaliera di Vibramycin D.

Le bevande alcoliche possono ridurre l'emivita della doxiciclina.

Sono stati segnalati casi di emorragia intermestruale e di gravidanza quando le tetracicline vengono combinate con contraccettivi orali.

La doxiciclina può aumentare i livelli plasmatici di ciclosporina. Pertanto, questi farmaci possono essere somministrati contemporaneamente solo sotto stretto controllo medico.

Sono disponibili dati sullo sviluppo di effetti nefrotossici con esito fatale in caso di associazione di tetracicline con metossiflurano.

L'uso concomitante di isotretinoina o altri retinoidi sistemici con Vibramycin D deve essere evitato. La somministrazione di ciascuno di questi componenti separatamente è stata associata a un aumento benigno della pressione intracranica (pseudotumore cerebrospinale).

Durante l'uso del farmaco, si può osservare un falso aumento dei livelli di catecolamine urinarie a causa dell'interazione con la diagnostica fluorescente.

Condizioni di archiviazione

Vibramycin D deve essere conservato a temperature non superiori a 25°C.

Data di scadenza

Vibramycin D può essere utilizzato entro un periodo di 4 anni dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Doxibene con Doxa-M-Ratiopharm e Unidox Solutab con Doxiciclina.