Zitrocina

La zitrocina appartiene al sottogruppo dei macrolidi. Ha azione sistemica e proprietà antibatteriche.

Indicazioni Zitrocina

Viene utilizzato nel processo di eliminazione di infiammazioni e infezioni causate da batteri ipersensibili ai farmaci:

• lesioni dell'apparato otorinolaringoiatrico e respiratorio: tonsillite con bronchite, polmonite con otite media, pertosse con sinusite, nonché tonsillite con scarlattina;
• infezioni cutanee e lesioni dei tessuti molli: forme secondarie di dermatosi e impetigine con erisipela;
• malattie dell'apparato genitourinario: cervicite con salpingite, uretrite (di origine gonorrea/non gonorrea), nonché cheilite con prostatite;
• patologie infettive della bocca: periostite o parodontite;
• fase iniziale della borreliosi;
• ulcere all'interno del duodeno o dello stomaco (come terapia combinata) che si formano a seguito dell'esposizione al microrganismo patogeno Helicobacter pylori.

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Modulo per il rilascio

Rilasciato in polvere (per la preparazione di una sospensione), all'interno di un flacone di vetro da 30 ml. All'interno della confezione: 1 flacone e una siringa con misurino.

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Farmacodinamica

Il farmaco ha un ampio spettro di attività farmacologica e appartiene alla sottocategoria dei macrolidi, un farmaco azalide. Formando elevate concentrazioni del principio attivo all'interno dell'area interessata dall'infezione, ha un effetto battericida. Sintetizzando con i ribosomi (la loro subunità 50S), interrompe la biosintesi proteica all'interno dei microbi patogeni.

Tra i batteri sensibili al farmaco:

• singoli cocchi del gruppo gram-positivo: streptococchi piogenici con pneumococchi, e inoltre Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus e Streptococcus agalactiae con streptococchi delle sottoclassi C e F o G;
• microbi del gruppo gram-negativo: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni e gonococchi, nonché Moraxella catarrhalis, batteri Bordet-Gengou, insieme ai bacilli di Pfeiffer e Ducrey e anche bacilli di Parapertussis;
• singoli gruppi di anaerobi: Clostridia perfringens, il gruppo dei peptostreptococchi e inoltre Bacteroides bivius;
• Altri: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis con Borrelia burgdorferi e Cryptosporidium con Toxoplasma gondii.

Il farmaco non agisce sui batteri Gram-positivi resistenti all'eritromicina. Inoltre, molti ceppi di stafilococchi resistenti alla meticillina, così come gli enterococchi fecali, sono resistenti a Zitrocin. Allo stesso tempo, il farmaco dimostra attività contro i microbi che producono β-lattamasi.

Farmacocinetica

La zitrocina viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, grazie alla sua resistenza agli elevati livelli di pH gastrico e alla sua lipofilia. Il primo giorno di somministrazione orale di 0,5 g di farmaco, il livello plasmatico massimo possibile della sostanza si osserva dopo 2,5-2,96 ore, pari a 0,4 mg/l. Allo stesso tempo, la biodisponibilità è del 37%.

Il farmaco si distribuisce nell'apparato respiratorio, negli organi e nei tessuti del tratto genitourinario (questo elenco include anche la prostata) e, di conseguenza, nei tessuti sottocutanei e nella pelle. Elevati valori di LS nei tessuti (superano di 10-50 volte il livello plasmatico) e, inoltre, un periodo di emivita piuttosto lungo sono dovuti al fatto che l'azitromicina è scarsamente soggetta alla sintesi proteica nel plasma; allo stesso tempo, si osserva all'interno delle cellule eucariotiche e, inoltre, si accumula nei lisosomi, in un ambiente a bassa acidità. Di conseguenza, il farmaco acquisisce elevati valori di volume di distribuzione (pari a 31,1 l/kg) e anche di clearance nel plasma sanguigno. Il fatto che l'azitromicina sia in grado di accumularsi principalmente nei lisosomi è estremamente importante per l'eliminazione dei batteri presenti all'interno delle cellule.

È noto che i fagociti trasportano la sostanza medicinale nell'area del focolaio infettivo, dove viene rilasciata, durante la fagocitosi. Il livello del principio attivo del farmaco nei tessuti infiammati è superiore a quello di indicatori analoghi nei tessuti sani (il valore medio è di circa il 24-34%) e correla con la gravità del gonfiore causato dall'infiammazione. Sebbene il principio attivo sia concentrato in grandi quantità all'interno dei fagociti, ha scarso effetto sulla loro attività.

Il farmaco, nelle sue concentrazioni battericide, rimane nella zona interessata per circa 5-7 giorni dal momento dell'assunzione dell'ultima dose, il che rende possibile l'assunzione del farmaco in cicli brevi (della durata di 3 o 5 giorni).

L'escrezione avviene in 2 fasi distinte: emivita di 14-20 ore (un periodo di circa 8-24 ore dopo l'assunzione della sospensione) e di 41 ore (un periodo di circa 24-72 ore), pertanto il farmaco può essere assunto in un'unica dose al giorno.

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Dosaggio e somministrazione

La sospensione di Zitrocin è solitamente prescritta ai bambini, ma può essere assunta anche dagli adulti (se non è possibile assumere il farmaco sotto forma di compresse).

Per i bambini il cui peso è compreso tra 10 e 45 kg:

• in caso di infezioni delle vie respiratorie (inferiori o superiori), dello strato sottocutaneo o della pelle: assumere il farmaco nella quantità di 10 mg/kg per un ciclo di 3 giorni;
• Fase cronica della borreliosi di Lyme: è necessario un ciclo di trattamento di 5 giorni con assunzione giornaliera di 1 dose del farmaco. Il primo giorno, è necessario assumere 20 mg/kg di farmaco e nei restanti 4 giorni 10 mg/kg.

Per gli adolescenti di peso superiore a 45 kg e per gli adulti:

• lesioni della pelle, degli organi respiratori e dello strato sottocutaneo: assunzione giornaliera di 0,5 g del farmaco per 3 giorni (dose totale per l'intero ciclo - 1,5 g) oppure 0,5 g il primo giorno del ciclo e poi, durante il 2°-5° giorno - 0,25 g al giorno;
• forma cronica di borreliosi trasmessa da zecche: ciclo di trattamento di 5 giorni con 1 g del farmaco il primo giorno, quindi, nei successivi 4 giorni, 0,5 g;
• infezioni che interessano l'apparato genitourinario: una dose singola di 1 g del farmaco;
• durante la terapia di combinazione per eliminare le ulcere nello stomaco o nel duodeno (causate da Helicobacter pylori): assumere il farmaco alla dose di 1 g/die per 3 giorni.

Se per qualche motivo si è dimenticata di assumere una dose del medicinale, il medicinale deve essere assunto il più rapidamente possibile e poi devono essere assunte nuove dosi, osservando un intervallo di 24 ore.

Si consiglia di assumere la sospensione lontano dai pasti, 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

Preparazione della sospensione.

Bisogna far bollire l'acqua, poi lasciarla raffreddare, quindi versarla nel flacone contenente la polvere medicinale (fino al segno di 30 ml indicato), quindi agitare. Quindi, bisogna mantenere il medicinale a una temperatura fino a 25 ^° C (circa 5 minuti).

Successivamente, è necessario controllare il livello del liquido nel flacone: se il volume della sospensione pronta non raggiunge i 30 ml, è necessario aggiungere altra acqua al flacone e agitarlo nuovamente. Un misurino piccolo completamente riempito contiene 2,5 ml di farmaco (100 mg), mentre uno grande completamente riempito contiene 5 ml di sostanza (200 mg).

Dopo aver usato la sospensione, è necessario dare al bambino un liquido per mandarla giù, in modo da poter deglutire il medicinale rimasto in bocca.

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Utilizzare Zitrocina durante la gravidanza

La prescrizione del farmaco durante la gravidanza è consentita solo nei casi in cui il beneficio per la donna supera il rischio di complicazioni per il feto.

Durante l'assunzione di Zitrocin durante l'allattamento è necessario interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco e uso nei bambini il cui peso non ha raggiunto i 10 kg.

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Effetti collaterali Zitrocina

In generale, durante l'assunzione del farmaco si osserva una frequenza piuttosto bassa di effetti collaterali. Essi interessano principalmente il tratto gastrointestinale: si osservano disturbi come perdita di appetito, diarrea, nausea e gonfiore. Occasionalmente, è stato osservato un temporaneo aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Possono comparire anche segni di allergia, come orticaria, eruzioni cutanee, eosinofilia e neutropenia/neutrofilia. La normalizzazione degli indicatori si osserva spesso 2-3 settimane dopo il completamento del ciclo terapeutico.

Overdose

A seguito dell'intossicazione, la vittima può avvertire una sensazione di debolezza e una temporanea perdita dell'udito, nonché vomito intenso con nausea e diarrea.

Se necessario, eseguire una lavanda gastrica, quindi somministrare al paziente carbone attivo, praticare l'emosorbimento ed eseguire procedure che ripristineranno l'equilibrio idrico e salino nell'organismo ed elimineranno l'irritazione nel tratto gastrointestinale.

Interazioni con altri farmaci

Quando il farmaco viene utilizzato in combinazione con antiacidi, è necessario mantenere intervalli tra le loro dosi di almeno 2 ore.

L'azitromicina non viene sintetizzata con enzimi che fanno parte del complesso emoproteico 450, il che la distingue da molti macrolidi. Per questo motivo, il farmaco non interagisce praticamente con sostanze come ergotamina e carbamazepina, così come con ciclosporina e digossina e teofillina e altri derivati xantinici, nonché con triazolam, fenitoina e anticoagulanti orali.

La tetraciclina e il cloramfenicolo potenziano le proprietà medicinali dell'azitromicina, mentre i lincosamidi, al contrario, le indeboliscono.

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Condizioni di archiviazione

La sospensione deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità e, al contempo, fuori dalla portata dei bambini. Le temperature di conservazione indicate non devono superare i 30 °C.

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Data di scadenza

Zitrocin può essere utilizzato per non più di 2 anni dalla data di produzione del farmaco. Allo stesso tempo, la sospensione pronta ha una durata di conservazione di 5 giorni (deve essere conservata in frigorifero).

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