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Il rischio di mortalità è più elevato in chi ha ricevuto la diagnosi di diabete di tipo 2 in giovane età
Ultima recensione: 02.07.2025
Uno studio randomizzato controllato ha scoperto che il diabete di tipo 2 che si manifesta in giovane età aumenta significativamente il rischio di mortalità rispetto alle diagnosi effettuate in età più avanzata.
In uno studio pubblicato su The Lancet Diabetes & Endocrinology, i ricercatori hanno valutato se i tassi di mortalità e complicanze differiscano tra diabete di tipo 2 (T2D) a esordio precoce e tardivo. Sebbene il T2D sia tradizionalmente considerato una malattia che colpisce gli adulti di mezza età e gli anziani, il suo esordio in età più giovane è riconosciuto come un fenotipo non autoimmune distinto. Si teme che l'esposizione precoce all'iperglicemia nelle persone con T2D a esordio precoce possa aumentare il rischio di complicanze e ridurre l'aspettativa di vita.
In questo studio, i ricercatori hanno utilizzato i dati dello UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), raccolti tra il 1977 e il 2007. I partecipanti allo studio includevano 4.550 pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) che non presentavano autoanticorpi correlati al diabete. Una diagnosi di diabete di tipo 2 prima dei 40 anni è stata definita come esordio precoce, mentre una diagnosi a 40 anni o più è stata considerata esordio tardivo.
I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un controllo glicemico convenzionale (principalmente dieta) o una strategia intensiva (insulina, metformina o sulfonilurea). I ricercatori hanno valutato sette esiti aggregati, tra cui endpoint del diabete, mortalità per diabete, morte per tutte le cause, infarto del miocardio, malattia vascolare periferica, ictus ed eventi microvascolari.
Lo studio ha rilevato che 429 partecipanti presentavano diabete di tipo 2 a esordio precoce con un'età media di 35,1 anni, mentre i restanti partecipanti presentavano diabete di tipo 2 a esordio tardivo con un'età media di 53,8 anni. I partecipanti con diabete di tipo 2 a esordio precoce presentavano un indice di massa corporea (IMC) più elevato e livelli di trigliceridi più elevati.
La percentuale di partecipanti che hanno sviluppato complicanze diabetiche è stata del 47,1% nel gruppo con diabete di tipo 2 a esordio precoce e del 73,2% nel gruppo con diabete di tipo 2 a esordio tardivo. Durante il follow-up, si sono verificati 2.048 decessi su 74.979 pazienti-anno.
Sebbene il gruppo con diabete di tipo 2 a esordio precoce abbia mostrato un tasso di mortalità inferiore, ha anche mostrato un tasso di mortalità correlata al diabete più elevato rispetto al gruppo con diabete di tipo 2 a esordio tardivo. Il rapporto di mortalità standardizzato (SMR) più elevato è stato osservato nel gruppo più giovane (24-35 anni), con un SMR che diminuiva con l'aumentare dell'età alla diagnosi di diabete di tipo 2.
Nel complesso, i risultati dello studio mostrano che il diabete di tipo 2 a esordio precoce è associato a un rischio maggiore di complicanze diabetiche, scarso controllo glicemico e mortalità eccessiva rispetto alle persone con diabete di tipo 2 a esordio tardivo. Questi risultati evidenziano la necessità di sviluppare servizi e interventi volti a identificare e gestire questi pazienti.