L'uso globale di antibiotici aumenterà di oltre il 50% entro il 2030

Dall'inizio della pandemia si è registrato un aumento del consumo di antibiotici, soprattutto nei Paesi a medio reddito, sollevando preoccupazioni sulla resistenza antimicrobica e sulle sfide sanitarie globali.

Risultati principali dello studio:

Lo studio, pubblicato su The Proceedings of the National Academy of Sciences, analizza le tendenze del consumo di antibiotici dal 2016 al 2023, l'impatto della pandemia di COVID-19, la crescita economica e prevede l'uso futuro per informare le politiche volte a combattere la resistenza agli antibiotici.

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Sfondo

La resistenza antimicrobica è un grave problema globale che ha causato quasi 5 milioni di decessi nel 2019, con i tassi di mortalità più elevati nei paesi a basso reddito, nonostante un minor consumo di antibiotici.

• La resistenza nasce dall'uso eccessivo di antibiotici in medicina umana, agricola e veterinaria, nonché da uno scarso controllo delle infezioni.
• Dal 2000 al 2015, il consumo di antibiotici è aumentato del 65%, trainato principalmente dai Paesi a basso e medio reddito (LMIC), mentre i Paesi ad alto reddito (HIC) rimangono i leader nel consumo pro capite.
• Per sviluppare politiche efficaci è necessario migliorare la sorveglianza dell'uso degli antibiotici e della sua relazione con la resistenza.

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Informazioni sullo stato di avanzamento della ricerca

• L'analisi si basa sui dati provenienti da 67 Paesi, ottenuti tramite il database IQVIA MIDAS sui dati di vendita di farmaci.
• Gli antibiotici sono stati misurati in chilogrammi di principi attivi e convertiti in dosi giornaliere definite (DDD) secondo la classificazione dell'OMS.
• Per calcolare il consumo giornaliero per 1.000 abitanti sono stati utilizzati i dati della Banca Mondiale, suddividendo i paesi in fasce di reddito: LMIC (Paesi a reddito medio-alto), UMIC (Paesi a reddito medio-alto) e HIC (Paesi ad alto reddito).

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Risultati della ricerca

1. Aumento del consumo di antibiotici

• Dal 2016 al 2023, il consumo totale di antibiotici in 67 paesi è aumentato del 16,3%, raggiungendo i 34,3 miliardi di DDD.
• Il consumo medio è aumentato del 10,6%, passando da 13,7 a 15,2 DDD ogni 1.000 persone al giorno.
• Nei Paesi a basso e medio reddito (LMIC) e negli Stati a basso e medio reddito (UMIC) il consumo è aumentato del 18,6%, mentre nei Paesi ad alto reddito è diminuito del 4,9%.

2. Impatto della pandemia di COVID-19

• Nel 2020, a causa della pandemia, si è registrato un forte calo del consumo di antibiotici, soprattutto nei Paesi ad alto reddito (-17,8%), ma nei Paesi a basso e medio reddito (LMIC) si è assistito a una rapida ripresa dopo la pandemia.
• Gli incrementi maggiori nel consumo di antibiotici sono stati registrati in paesi come Vietnam, Thailandia, Argentina e India.

3. Cambiamenti nella struttura dei consumi

• I farmaci più ampiamente utilizzati restano le penicilline ad ampio spettro, le cefalosporine e i macrolidi.
• Nei Paesi a basso e medio reddito (compresi i Paesi a basso e medio reddito), si è registrato un aumento significativo del consumo di macrolidi e fluorochinoloni, nonché di antibiotici di "ultima istanza" (ad esempio, carbapenemi e ossazolidinoni).

4. Squilibrio nell'uso degli antibiotici Access e Watch

• Gli antibiotici di accesso sono maggiormente utilizzati nei Paesi ad alto reddito, mentre gli antibiotici di controllo predominano nei Paesi a basso e medio reddito, il che indica carenze nella gestione del loro utilizzo.

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Previsioni

• Nel 2023, il consumo globale di antibiotici era pari a 49,3 miliardi di DDD, con un aumento del 20,9% rispetto al 2016.
• Senza cambiamenti nelle politiche, i consumi potrebbero aumentare del 52,3% entro il 2030, raggiungendo i 75,1 miliardi di DDD.

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Conclusioni

• L'aumento del consumo di antibiotici ha subito un rallentamento rispetto al periodo 2008-2015, ma rimane significativo.
• Nei paesi ad alto reddito si sta verificando un declino dovuto al miglioramento della salute pubblica, mentre nei paesi a medio reddito si sta assistendo a una rapida crescita post-pandemica.
• Sono necessari una regolamentazione più rigorosa, un accesso paritario agli antibiotici e investimenti in misure preventive quali vaccinazioni, migliori condizioni igienico-sanitarie e diagnostica.
• Iniziative globali come AWaRe dell'OMS sono fondamentali per combattere la resistenza antimicrobica.