Uno studio collega la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) a maggiori fattori di rischio per le malattie cardiovascolari

Un recente studio pubblicato sul Journal of Translational Internal Medicine fornisce dati significativi sull'impatto della malattia da reflusso gastroesofageo (MRG) sulla salute cardiovascolare. Utilizzando un rigoroso disegno di randomizzazione mendeliana bidirezionale (MR), i ricercatori hanno trovato prove convincenti che la MRG, tradizionalmente considerata una malattia digestiva, può influenzare fattori di rischio cardiovascolare chiave come la pressione arteriosa, il profilo lipidico e il rischio di malattie cardiache.

Questo studio rivoluzionario suggerisce che gli effetti del GERD si estendono oltre l'apparato digerente e possono svolgere un ruolo importante nella salute cardiovascolare. "Il nostro studio evidenzia che il GERD può influenzare significativamente i rischi cardiovascolari, offrendo una visione più completa del suo impatto", ha affermato Qiang Wu, cardiologo senior presso il Sesto Centro Medico del China General Military Hospital di Pechino.

Il metodo di randomizzazione mendeliana bidirezionale presenta un vantaggio rispetto agli studi tradizionali perché controlla i fattori confondenti ed elimina la causalità inversa. Questo approccio, che si basa sui dati genetici per effettuare inferenze causali, fornisce una comprensione più precisa di come il GERD possa influenzare gli esiti cardiovascolari. Le varianti genetiche associate al GERD sono state utilizzate come variabili strumentali, consentendo ai ricercatori di esaminarne il possibile ruolo causale nelle patologie cardiovascolari con elevata precisione, ha affermato Qiang Su dell'Ospedale Jiangbin, nella Regione Autonoma del Guangxi Zhuang.

Lo studio ha utilizzato un approccio di randomizzazione mendeliana a due campioni, utilizzando dati GWAS (studi di associazione genomica) di oltre 600.000 partecipanti, inclusi 129.000 pazienti con diagnosi di MRGE, e dati sulle malattie cardiovascolari di una coorte europea di oltre 200.000 persone. L'attenzione si è concentrata su parametri chiave della pressione arteriosa come la pressione sistolica (PAS), la pressione diastolica (PAD), la pressione differenziale (PP) e la pressione arteriosa media (PAM).

Per l'analisi sono stati utilizzati metodi avanzati di MR, tra cui l'analisi ponderata della varianza inversa (IVW), la regressione MR di Egger e il metodo della mediana ponderata. Questi metodi hanno controllato gli effetti pleiotropici (l'effetto di un gene su più tratti), aumentando l'affidabilità dei risultati. I risultati hanno mostrato che il GERD può influenzare significativamente i fattori di rischio cardiovascolare, in particolare la pressione arteriosa e i livelli lipidici.

Risultati chiave:

1. Pressione sanguigna elevata: il GERD geneticamente previsto è stato associato a una pressione sanguigna sistolica (β = 0,053, P = 0,036) e diastolica (β = 0,100, P < 0,001) elevata, suggerendo un possibile peggioramento dell'ipertensione, un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.
2. Profilo lipidico: il GERD è stato associato a livelli elevati di lipoproteine a bassa densità (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) e trigliceridi (β = 0,153, P < 0,001), che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari. È stata inoltre osservata una diminuzione dei livelli di lipoproteine ad alta densità (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), che riduce la protezione contro le malattie cardiache.
3. Rischio di malattie cardiovascolari: il GERD ha aumentato il rischio di infarto miocardico (odds ratio 1,272, IC 95%: 1,040-1,557, P = 0,019) e ipertensione (odds ratio 1,357, IC 95%: 1,222-1,507, P < 0,001). Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna associazione tra GERD e insufficienza cardiaca.

Conclusioni:

Questi risultati indicano che il GERD potrebbe essere un potenziale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. "Il nostro studio sottolinea l'importanza della diagnosi precoce e delle strategie preventive sia per il GERD che per le malattie cardiovascolari", ha affermato Qiang Su dell'ospedale Jiangbin.

Significato dello studio:

Sottolinea la necessità di aumentare la consapevolezza delle potenziali conseguenze cardiovascolari del GERD. Considerati i milioni di persone affette da GERD in tutto il mondo, questi risultati potrebbero incoraggiare gli operatori sanitari ad adottare un approccio più proattivo alla diagnosi e alla prevenzione sia del GERD che delle patologie cardiovascolari correlate.