Dicloberl

Il dicloberl è un farmaco appartenente al sottogruppo dei FANS, un derivato dell'acido α-toluico.

Il principio attivo dell'agente terapeutico è il diclofenac Na. Il farmaco ha un intenso effetto antinfiammatorio, rallentando i processi di legame dei componenti PG. Allo stesso tempo, ha attività analgesica, antipiretica e antiedematosa (in caso di gonfiore dei tessuti durante l'infiammazione). Il farmaco indebolisce anche l'attività adesiva delle piastrine sotto l'influenza dell'ADP con il collagene.

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Indicazioni Dicloberla

Viene utilizzato per trattare i seguenti disturbi:

• malattie di origine reumatica (reumatismi, artrite reumatoide o osteoartrite);
• Malattia di Bechterew;
• gotta;
• lesioni articolari di natura distrofica;
• dolore che si manifesta in caso di lesioni ai tessuti molli o all'apparato muscolo-scheletrico;
• mialgia o nevralgia;
• dismenorrea primaria.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liquido iniettabile, in fiale da 3 ml (corrispondenti a 75 mg). Ogni confezione contiene 5 fiale. Inoltre, viene rilasciato sotto forma di compresse gastroresistenti da 50 mg. 50 o 100 compresse sono contenute in una confezione alveolare.

È disponibile anche sotto forma di capsule ad azione prolungata (volume 0,1 g), in confezioni da 10, 20 o 50 pezzi in blister. È venduto anche sotto forma di supposte rettali (volume 50 mg), in confezioni da 5 o 10 pezzi in blister.

Farmacocinetica

Dopo un'iniezione intramuscolare del farmaco, il valore di Cmax plasmatico viene rilevato dopo 10-20 minuti. Quando la sostanza viene assunta per via orale, viene completamente assorbita attraverso l'intestino; i valori di Cmax nel plasma sanguigno vengono registrati dopo 1-16 ore (in media, dopo 2-3 ore).

Dopo l'assorbimento intestinale si sviluppano processi metabolici presistemici con il primo passaggio intraepatico. Il 35-70% del principio attivo partecipa alla circolazione post-epatica.

Quando la supposta viene inserita nel retto, il livello plasmatico Cmax viene rilevato dopo mezz'ora.

Circa il 30% del farmaco è coinvolto nei processi metabolici. L'eliminazione degli elementi metabolici avviene attraverso l'intestino. I metaboliti inattivi formati durante l'idrossilazione e la coniugazione degli epatociti vengono eliminati attraverso i reni.

L'emivita è di 120 minuti e non varia in caso di disfunzione epatica o renale. La sintesi con le proteine del sangue è del 99%.

Dosaggio e somministrazione

La sostanza deve essere somministrata per via parenterale mediante iniezione intramuscolare profonda nella zona del muscolo gluteo. Di solito si utilizza una fiala al giorno, pari a 75 mg di farmaco. In generale, la dose giornaliera del farmaco non deve superare 0,15 g. Se è necessaria una terapia a lungo termine, si utilizzano le forme rettali o orali di Dicloberl.

Le compresse si assumono per via orale, durante i pasti (per prevenire effetti irritanti sulla mucosa gastrica), con acqua naturale. Le compresse non vanno masticate. La dose giornaliera di 50-150 mg è suddivisa in 2-3 somministrazioni. La durata del trattamento deve essere stabilita individualmente dal medico.

Le capsule si assumono una volta al giorno (dose da 0,1 g). Se è necessario aumentare il dosaggio, si utilizza la forma in compresse.

Le supposte devono essere inserite profondamente nel retto dopo la defecazione. Il dosaggio viene scelto individualmente dal medico, tenendo conto della gravità della patologia. Spesso, la dose giornaliera varia tra 50 e 150 mg. Questa dose deve essere somministrata in 2-3 applicazioni.

Utilizzare Dicloberla durante la gravidanza

Il dicloberl non deve essere usato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• allergia grave al diclofenac (o ad altre sostanze della sottocategoria dei FANS);
• ulcera che colpisce il tratto gastrointestinale;
• ulcera di natura peptica;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• disturbo dell'ematopoiesi;
• Laurea triennale.

Effetti collaterali Dicloberla

Principali effetti collaterali:

• Lesioni a carico del tratto gastrointestinale: aggravamento di patologie gastrointestinali, stitichezza, dispepsia, nausea, diarrea, perdita di appetito, dolore addominale e vomito. Inoltre, pancreatite, glossite, insufficienza epatica, esofagite, lieve sanguinamento del tratto gastrointestinale. Le persone con patologie gastrointestinali possono manifestare sanguinamento o perforazione di un'ulcera preesistente. Sporadicamente si osservano diarrea o vomito sanguinolenti, così come melena.
• Disfunzioni del SNC: grave affaticamento, vertigini, alterazioni del gusto, agitazione, insonnia, mal di testa, convulsioni e paura. A ciò si aggiungono disturbi della sensibilità o della vista, alterazioni della percezione dei suoni, incubi, sensazione di disorientamento, tremori, confusione, depressione e rigidità dei muscoli occipitali (meningite asettica);
• sintomi allergici: eruzione cutanea bollosa o epidermica, bruciore nel sito di iniezione, prurito, necrolisi epidermica tossica, ascesso sterile o necrosi degli strati sottocutanei nel sito di iniezione, nonché SJS, spasmo bronchiale, gonfiore della laringe, della lingua o del viso e anafilassi;
• disturbi dell'ematopoiesi: leucopenia o trombocitopenia, agranulocitosi o anemia;
• problemi al funzionamento del sistema cardiovascolare: palpitazioni, aumento o diminuzione della pressione sanguigna e dolore nella zona del torace;
• Altri: in caso di fascite necrotizzante si può osservare un peggioramento delle condizioni generali; possono manifestarsi anche vasculite allergica e polmonite.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, è necessario adottare misure sintomatiche. Possono verificarsi mal di testa, disorientamento, perdita di coscienza, vertigini e crisi miocloniche (nei bambini); inoltre, possono verificarsi dolore addominale, vomito, sanguinamento del tratto gastrointestinale, disturbi epatici o renali e nausea.

Interazioni con altri farmaci

L'uso del farmaco insieme a farmaci a base di digossina, fenitoina o litio aumenta i valori plasmatici di questi ultimi.

L'associazione con sostanze antipertensive e diuretiche comporta un indebolimento del loro effetto terapeutico.

L'associazione con diuretici risparmiatori di potassio determina un aumento dei livelli di potassio nel sangue.

Il dicloberl, usato insieme agli ACE inibitori, può portare allo sviluppo di disfunzione renale.

L'uso concomitante con GCS e altri FANS porta al potenziamento dell'impatto negativo sul tratto gastrointestinale.

L'assunzione del farmaco il giorno prima o dopo l'assunzione di metotrexato provoca un aumento dei livelli di quest'ultimo e un potenziamento della sua tossicità.

L'associazione con agenti antipiastrinici richiede il monitoraggio medico del sistema di coagulazione del sangue (anche se non sono ancora state rilevate interazioni).

L'uso concomitante con la ciclosporina ne potenzia la tossicità.

I medicinali contenenti probenecid inibiscono l'escrezione di diclofenac.

Esistono dati isolati su alterazioni dei livelli di zucchero nel siero nei diabetici, che richiedono modifiche nel dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti e dell'insulina.

Condizioni di archiviazione

Conservare Dicloberl in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini piccoli. Temperatura: entro 25 °C.

Data di scadenza

Il Dicloberl può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di vendita del farmaco.

Domanda per i bambini

È vietato prescrivere il farmaco a persone di età inferiore ai 15 anni.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Naklofen, Almiral, Diclac con ibuprofene, e anche Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten con Voltaren, Feloran, Diclofenac e Olfen con Diclobru, nonché Ketarolac.

Recensioni

Il Dicloberl riceve buone recensioni dai pazienti: aiuta a eliminare rapidamente ed efficacemente il dolore moderato. Tuttavia, è importante tenere presente che il farmaco iniettabile è vietato per l'uso continuo. Viene utilizzato una sola volta, poiché presenta una maggiore probabilità di sviluppare sintomi negativi (principalmente a livello gastrico). La mancanza di efficacia si osserva solo occasionalmente, se l'intensità del dolore viene valutata correttamente. Anche le allergie si verificano piuttosto raramente.