Lanzap

Lanzap è un inibitore della pompa protonica.

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Indicazioni Lanzapa

È indicato per il trattamento delle ulcere duodenali e gastriche, nonché del reflusso gastroesofageo (MRGE) e del gastrinoma. Viene anche utilizzato per distruggere l'Helicobacter pylori (in combinazione con antibiotici).

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Modulo per il rilascio

Disponibile in capsule da 10 pezzi in 1 blister. La confezione contiene 2 blister.

Farmacodinamica

Lanzap è classificato come farmaco antisecretorio e antiulcera. Inibisce l'attività dell'H ⁺ K ⁺ ATPasi all'interno delle cellule parietali della mucosa gastrica. Ciò consente al farmaco di sopprimere la fase finale della formazione di acido nel succo gastrico e, allo stesso tempo, di ridurne la quantità e il livello di acidità. Ciò riduce l'effetto negativo del succo gastrico sulla mucosa. L'intensità della soppressione dipende dal dosaggio e dalla durata del ciclo terapeutico. Una singola dose di 30 mg consente di sopprimere la produzione di acido cloridrico dell'80-97%.

Farmacocinetica

Il lansoprazolo è un acido labile contenuto nel farmaco in granuli con una superficie intestinale solubile. La sostanza viene rapidamente assorbita a livello intestinale. I livelli plasmatici di picco sono 0,75-1,15 mg/l e vengono raggiunti in 1,5-2,2 ore.

Il farmaco viene escreto con le urine e la bile. L'emivita è di 1,5 ore. Questo indicatore può aumentare nelle persone affette da grave disfunzione epatica, così come negli anziani. In caso di insufficienza renale, la velocità di assorbimento del lansoprazolo rimane pressoché invariata. Viene sintetizzato con le proteine plasmatiche al 98%.

Dosaggio e somministrazione

Le capsule devono essere assunte intere, senza masticarle o romperle. Ingerire con acqua. Assumere solitamente una volta al giorno, al mattino o alla sera (in entrambi i casi prima dei pasti).

Per le ulcere duodenali è necessario assumere 30 mg due volte al giorno per un periodo di 2-4 settimane.

In caso di ulcere gastriche, assumere 30 mg due volte al giorno per 2-8 settimane.

Per il GERD, si assumono 30 mg di farmaco due volte al giorno per 1-2 mesi. Dopo questo periodo, inizia il trattamento di mantenimento: 30 mg al giorno fino a 1 anno.

Per il gastrinoma, il dosaggio iniziale è di 30 mg tre volte al giorno. La dose viene poi aggiustata in base alla secrezione acida basale nello stomaco:

• meno di 10 mEq/ora per le persone che non hanno una storia di chirurgia gastrica;
• meno di 5 mEq/ora nelle persone sottoposte a tali interventi.

Le dosi giornaliere comprese tra 120 e 180 mg devono essere somministrate due volte al giorno (mattina e sera).

La distruzione del batterio Helicobacter pylori può essere effettuata secondo gli schemi indicati di seguito.

Trattamento "triplo":

• una dose da 30 mg due volte al giorno, in combinazione con metronidazolo alla dose di 500 mg due volte al giorno (o con tinidazolo, sempre 500 mg) e claritromicina: 500 mg due volte al giorno;
• dosaggio di 30 mg due volte al giorno in combinazione con l'assunzione due volte al giorno di 500 mg di claritromicina, nonché con l'assunzione due volte al giorno di 1000 mg di amoxicillina.

Trattamento "Quadro", che aiuta a ottenere risultati in persone che non hanno tratto beneficio dal trattamento "triplo":

• 30 mg due volte al giorno in combinazione con farmaci a base di bismuto (ad es. subcitrato di bismuto): 120 mg quattro volte al giorno (dosaggio calcolato come ossido di bismuto). Anche con tetraciclina: 500 mg quattro volte al giorno e metronidazolo: 500 mg tre volte al giorno (o tinidazolo, 500 mg tre volte al giorno).

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Utilizzare Lanzapa durante la gravidanza

Non deve essere prescritto alle donne in gravidanza. L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono: intolleranza ai componenti del farmaco e età infantile.

Effetti collaterali Lanzapa

In generale il farmaco è ben tollerato, ma in caso di uso prolungato possono manifestarsi effetti collaterali:

• apparato digerente: dolori addominali, diarrea e nausea, occasionalmente si sviluppa stitichezza;
• organi del sistema nervoso: mal di testa, in rari casi possono verificarsi stanchezza, sonnolenza e vertigini;
• manifestazioni cutanee: eruzione cutanea, eritema multiforme e orticaria;
• Altri: occasionalmente si manifesta secchezza della mucosa orale.

Interazioni con altri farmaci

Poiché il farmaco viene metabolizzato nel fegato tramite il sistema emoproteico P450, si deve prestare cautela in caso di associazione con fenitoina, prednisolone e diazepam, nonché con teofillina, propranololo e warfarin (Lanzap può ridurre l'eliminazione di questi farmaci, il che richiede una riduzione del loro dosaggio).

I farmaci antiacidi contenenti magnesio e idrossido di alluminio possono essere assunti almeno 2 ore dopo l'assunzione di Lanzap.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce solare e dall'umidità. La temperatura massima indicata è di 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Lanzap è approvato per 2 anni a partire dalla data di rilascio del farmaco.