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Cause di reticolociti alti e bassi
Esperto medico dell'articolo
Ultima recensione: 04.07.2025
I valori di riferimento (norma) per il contenuto di reticolociti sono lo 0,2-1% di tutti gli eritrociti circolanti nel sangue; 30-70×10 9 /l di reticolociti circolano con il sangue.
La quantità di reticolociti nel sangue riflette le proprietà rigenerative del midollo osseo. Un aumento del contenuto di reticolociti si osserva con un aumento della rigenerazione dell'emopoiesi, mentre una diminuzione si osserva con una soppressione della funzione rigenerativa del midollo osseo rosso.
Un aumento del numero di reticolociti è possibile dopo una perdita di sangue, nelle anemie emolitiche, soprattutto durante una crisi (fino al 20-30% o più), così come durante il trattamento con cianocobalamina per l'anemia da carenza di vitamina B12 ( crisi reticolocitaria - aumento del numero di reticolociti tra il 5° e il 9° giorno di trattamento). La crisi reticolocitaria si osserva anche tra il 3° e il 5° giorno di trattamento per l'anemia sideropenica con preparati di ferro per via parenterale.
I moderni analizzatori ematologici sono in grado di determinare 10 frazioni di reticolociti nel sangue. La frazione di reticolociti immaturi è il rapporto tra le frazioni da 3 a 10 e il numero totale di reticolociti ed è normalmente compresa tra 0,155 e 0,338 (quando si utilizzano analizzatori Beckman Culter). Nel trattamento dell'anemia con eritropoietina, l'efficacia della terapia è indicata da un aumento della frazione di reticolociti immaturi, che può essere rilevato al settimo giorno dall'inizio del trattamento.
Malattie e condizioni associate a cambiamenti nel numero di reticolociti
Aumento del numero di reticolociti |
Diminuzione del numero di reticolociti |
Sindromi emolitiche Carenza acuta di ossigeno Dal 3° al 5° giorno dopo la perdita di sangue (crisi reticolocitaria) Anemia da carenza di vitamina B12 al 5°-9° giorno dopo l'inizio del trattamento (crisi reticolocitaria) Dal 3° al 5° giorno di trattamento con preparati a base di ferro per l'anemia sideropenica |
Anemia da carenza di vitamina B12 non trattata Metastasi di neoplasie alle ossa |