Medrol

Medrol ha un effetto glucocorticoide.

[ 1 ]

Indicazioni Medrola

Viene utilizzato per i seguenti disturbi endocrini:

• insufficienza che colpisce le ghiandole surrenali;
• iperplasia surrenalica di natura congenita;
• tiroidite, che può essere cronica o subacuta;
• ipercalcemia in soggetti affetti da oncopatologie.

Viene utilizzato anche per i seguenti disturbi muscoloscheletrici (come rimedio aggiuntivo per eliminare l'esacerbazione della malattia):

• artrite di origine psoriasica;
• sottotipo di artrite reumatoide, così come JRA;
• Malattia di Bechterew;
• tenosinovite in fase acuta;
• osteoartrite post-traumatica;
• sinovite derivante dall'osteoartrite;
• borsite acuta;
• artrite che si manifesta sullo sfondo della gotta e ha un'espressione acuta;
• epicondilite.

Lesioni acute che interessano i tessuti connettivi e che hanno natura sistemica:

• cardite reumatica in fase acuta;
• SKV;
• dermatomiosite generale;
• Malattia di Horton.

Lesioni epidermiche:

• pemfigo;
• psoriasi di grave gravità;
• dermatite erpetiforme bollosa;
• dermatite di natura esfoliativa;
• SSD;
• dermatite seborroica in forma grave;
• micosi di natura fungina.

Sintomi di allergia:

• dermatite (atopica o da contatto);
• rinite di origine allergica;
• allergia ai farmaci;
• BA o malattia da siero.

Patologie oculari:

• infiammazione che colpisce la regione anteriore dell'occhio;
• corioretinite;
• uveite posteriore, nonché coroidite (di tipo diffuso);
• ulcere che interessano la cornea (di natura allergica);
• una lesione che si sviluppa nella zona del nervo ottico;
• infiammazione di tipo simpatico;
• congiuntivite di eziologia allergica o cheratite;
• iridociclite o irite.

Malattie polmonari:

• sarcoidosi di natura sintomatica;
• Sindrome di Loeffler;
• berilliosi;
• tubercolosi di tipo polmonare (forma disseminata o fulminante);
• polmonite che si presenta in forma di aspirazione.

Malattie di origine ematologica:

• porpora trombocitopenica di origine sconosciuta;
• eritroblastopenia;
• forma emolitica di anemia di natura autoimmune;
• trombocitopenia secondaria;
• anemia eritroide di natura ipoplastica.

Viene prescritto come terapia palliativa nei casi di linfomi o leucemia, nonché per eliminare la colite ulcerosa e alcune malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla o edema cerebrale causato da neoplasie).

Altre patologie e condizioni:

• meningite di natura tubercolare (accompagnata da blocco subaracnoideo);
• trichinosi;
• trapianto di organi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse da 4 mg (10 pezzi in una confezione alveolare, 1, 3 o 10 confezioni in una scatola; 30 compresse in una bottiglia di vetro), 16 mg (10 pezzi in un blister, 5 confezioni in una scatola; 14 pezzi in un blister, 1 blister in una confezione; 50 compresse in una bottiglia di vetro) e 32 mg (20 o 50 compresse in una bottiglia di vetro).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Il metilprednisolone è un ormone di tipo glucocorticoide. Attraversa le pareti cellulari e viene sintetizzato con terminazioni specifiche all'interno del citoplasma, passa nel nucleo, viene sintetizzato con il DNA e, insieme a questo, attiva i processi di trascrizione dell'mRNA e di legame enzimatico. Mostra un effetto significativo sulle lesioni infiammatorie, sui sintomi immunitari e sul metabolismo dei carboidrati con proteine e grassi. Ha effetti sui muscoli scheletrici, sul flusso sanguigno sistemico e sul sistema nervoso.

Il metilprednisolone ha attività antinfiammatoria, immunosoppressiva e antiallergica. Riduce il livello di cellule immunoattive in prossimità dell'area infiammata, normalizza le membrane lisosomiali, indebolisce la vasodilatazione, inibisce la fagocitosi e riduce il legame con PG e composti simili.

Il principio attivo ha un effetto catabolico sulle proteine. Gli amminoacidi formati subiscono un metabolismo epatico e vengono trasformati in glucosio insieme al glicogeno. Nei tessuti periferici, l'utilizzo del glucosio da parte di questi tessuti è indebolito, causando iperglicemia e glicosuria.

Il metilprednisolone mostra attività lipogenetica e lipolitica in varie parti del corpo, determinando una ridistribuzione dei depositi di grasso.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

L'assorbimento avviene nell'intestino tenue. La sintesi proteica è pari a circa il 40-90%.

I processi metabolici si sviluppano all'interno del fegato. Il componente metilprednisolone subisce una disintegrazione con la formazione di 20p-idrossi-6a-metilprednisone e 20p-idrossimetilprednisolone, escreti con le urine.

L'emivita della sostanza nel sangue è di circa 3,5 ore, mentre l'emivita nell'organismo nel suo complesso arriva fino a 1,5 giorni.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto per via orale.

Inizialmente, il dosaggio è compreso tra 4 e 48 mg al giorno. È possibile utilizzare dosi maggiori: in caso di edema cerebrale - 0,2-0,9 g al giorno; in caso di sclerosi multipla - 0,2 g al giorno; in caso di trapianto d'organo - 7 mg/kg al giorno. Se il risultato desiderato non viene raggiunto dopo un intervallo di tempo sufficiente, è necessario interrompere la somministrazione di Medrol e scegliere un altro tipo di trattamento.

Le dosi pediatriche sono selezionate dal medico curante, tenendo conto della superficie corporea o del peso del bambino. Ad esempio, ai soggetti con insufficienza surrenalica si consiglia la somministrazione di 3,3 mg/m² ^o 0,18 mg/kg al giorno (in 3 dosi); per altre indicazioni, 12-50 mg/m² ^o 0,4-1,65 mg/kg al giorno (sempre in 3 dosi). Dopo una terapia prolungata, il farmaco viene sospeso gradualmente.

[ 23 ]

Utilizzare Medrola durante la gravidanza

Medrol non deve essere prescritto alle madri che allattano o alle donne in gravidanza per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni nella donna o nel feto (neonato).

Controindicazioni

L'uso è controindicato nei soggetti allergici a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Si richiede cautela nei seguenti disturbi:

• gastrite, ulcera e anastomosi intestinale;
• iperlipidemia, insufficienza cardiaca, diabete mellito, colite ulcerosa di natura aspecifica e osteoporosi;
• fase acuta della psicosi;
• tireotossicosi e ipotiroidismo;
• pressione alta, infarto del miocardio, glaucoma, varicella;
• danni gravi al fegato o ai reni;
• morbillo, tubercolosi, HIV o herpes;
• stadi gravi di malattie di origine batterica o virale.

[ 19 ], [ 20 ]

Effetti collaterali Medrola

Gli effetti collaterali includono:

• disturbi metabolici: ritenzione di sodio, perdita di potassio, insufficienza cardiaca congestizia, aumento della pressione sanguigna e bilancio negativo dell'azoto;
• lesioni della struttura muscolo-scheletrica: debolezza muscolare, miopatia steroidea, osteoporosi e, con ciò, rotture e necrosi dei tendini che interessano le ossa tubulari e che hanno natura asettica;
• disturbi digestivi: pancreatite, ulcera peptica, esofagite o sanguinamento all'interno dello stomaco;
• problemi con il funzionamento del sistema nervoso: valori ICP aumentati o disturbi mentali;
• manifestazioni epidermiche: petecchie, inibizione dei processi di guarigione delle ferite e assottigliamento dell'epidermide;
• disturbi associati alla funzione del sistema ormonale: disturbi mestruali, ritardo della crescita nei bambini, irsutismo, nonché soppressione dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali e aumento del fabbisogno di insulina nei diabetici;
• lesioni oculari: esoftalmo o aumento della pressione intraoculare;
• altri disturbi: sviluppo di sindrome da astinenza, segni di allergia e comparsa di infezioni latenti.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdose

L'avvelenamento da farmaco si verifica solo occasionalmente. Tra le manifestazioni, con un uso ripetuto e prolungato, è possibile lo sviluppo di sindrome cushingoide e altre complicazioni.

In tali situazioni si adottano misure sintomatiche.

[ 24 ], [ 25 ]

Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato con la ciclosporina porta all'inibizione reciproca dei processi metabolici.

Il fenobarbitale, la fenitoina con efedrina e anche la rifampicina con teofillina indeboliscono l'attività medicinale del metilprednisolone.

La contraccezione orale e il ketoconazolo con oleandomicina sopprimono i processi metabolici del metilprednisolone.

Il farmaco aumenta la velocità di eliminazione dell'aspirina e modifica anche gli effetti degli anticoagulanti.

Il farmaco aumenta la probabilità di sviluppare sintomi negativi associati all'attività del paracetamolo e dell'SG.

I FANS e le bevande alcoliche in combinazione con il metilprednisolone possono provocare sanguinamento e ulcerazione intestinale.

L'uso concomitante con antiacidi riduce l'assorbimento del farmaco.

Medrol indebolisce l'effetto dei vaccini.

L'agente terapeutico potenzia i processi metabolici dell'isoniazide con la mexelitina.

[ 26 ], [ 27 ]

Condizioni di archiviazione

Medrol deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini piccoli. La temperatura ambiente varia tra 20 e 25 °C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Data di scadenza

Medrol può essere utilizzato per un periodo di 5 anni a partire dalla data di rilascio del principio terapeutico.

[ 31 ]

Domanda per i bambini

In pediatria, il farmaco viene prescritto con estrema cautela. È necessario tenere conto del peso o della superficie corporea del bambino.

[ 32 ], [ 33 ]

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Deltason, Solu-Medrol, Metipred con Prednisolone e Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]