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Sintomicina
Ultima recensione: 29.06.2025
La sintomicina è un antibiotico appartenente al gruppo del cloramfenicolo. Viene utilizzata per trattare una varietà di infezioni batteriche, tra cui infezioni cutanee, congiuntivite e altre condizioni causate da microrganismi sensibili. La sintomicina è efficace contro un'ampia gamma di batteri Gram-positivi e Gram-negativi. Tuttavia, il suo uso deve essere prudente a causa della possibilità di gravi effetti collaterali, come la soppressione dell'emopoiesi del midollo osseo e lo sviluppo di anemia aplastica.
Classificazione ATC
Ingredienti attivi
Gruppo farmacologico
Effetto farmacologico
Indicazioni Sintomicina
La sintomicina è utilizzata per trattare diverse infezioni batteriche, in particolare quelle resistenti ad altri antibiotici. Le indicazioni per il suo utilizzo includono:
- Infezioni della pelle: trattamento di condizioni cutanee infettive e infiammatorie, come foruncoli, pustole, ferite, ustioni, ulcere trofiche e dermatiti infette.
- Infezioni oculari: congiuntivite, blefarite e altre infezioni batteriche agli occhi.
- Infezioni ginecologiche: endometrite, cervicite, vaginite causate da microrganismi sensibili al cloramfenicolo.
- Infezioni delle vie respiratorie superiori e ORL: otite media acuta e cronica, sinusite e altre infezioni causate da microrganismi sensibili.
- Infezioni del tratto urinario: nelle infezioni causate da batteri sensibili alla sintomicina.
Modulo per il rilascio
La sintomicina è disponibile in diverse forme farmaceutiche, consentendo di scegliere l'opzione più appropriata per il trattamento di specifiche malattie infettive. Le principali forme di rilascio della sintomicina includono:
- Linimento (unguento): spesso utilizzato per applicazione esterna su infezioni cutanee, ustioni, ulcere e altre lesioni cutanee. Il linimento ha un'azione antibatterica e favorisce la rapida guarigione delle lesioni.
- Capsule: utilizzate per il trattamento sistemico delle infezioni che richiedono la somministrazione orale di un antibiotico.
- Soluzione iniettabile: utilizzata quando è necessario raggiungere rapidamente elevate concentrazioni di antibiotico nel sangue per trattare infezioni gravi.
- Collirio: utilizzato per trattare malattie infettive degli occhi come la congiuntivite.
La scelta della forma di rilascio della sintomicina dipende dal tipo e dalla gravità del processo infettivo, nonché dall'età e dalle condizioni del paziente.
Farmacodinamica
La farmacodinamica della sintomicina si basa sulla sua capacità di inibire la sintesi proteica nella cellula batterica, bloccando la crescita e la riproduzione dei microrganismi ad essa sensibili. La sintomicina, come altri antibiotici del gruppo del cloramfenicolo, agisce legandosi alla subunità 50S dei ribosomi batterici, impedendo la formazione di legami peptidici tra gli amminoacidi durante la traduzione. Questo blocca il processo di sintesi proteica, vitale per la crescita e la riproduzione batterica.
La sintomicina ha un ampio spettro di attività antimicrobica, che include batteri Gram-positivi e Gram-negativi, nonché alcuni ceppi di anaerobi e patogeni intracellulari.
La sintomicina è attiva contro un'ampia gamma di microrganismi tra cui:
- Batteri Gram-positivi: streptococchi (compresi alcuni ceppi resistenti alla penicillina), stafilococchi (compresi ceppi resistenti alla meticillina), enterococchi.
- Batteri Gram-negativi: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus Bacillus, alcuni ceppi di Neisseria.
- Anaerobi: Bacteroides, clostridi.
- Patogeni intracellulari: Rickettsie, clamidie, micoplasmi.
Tuttavia, il suo utilizzo è limitato a causa del potenziale rischio di gravi effetti collaterali, come la soppressione dell'ematopoiesi midollare e gli effetti tossici sul fegato.
La sintomicina è efficace contro diversi agenti patogeni che causano infezioni della pelle, degli occhi, delle vie respiratorie e delle vie urinarie.
Bisogna considerare la possibilità di una resistenza batterica alla sintomicina, che potrebbe ridurre l'efficacia del trattamento.
Farmacocinetica
La farmacocinetica della Sintomicina (cloramfenicolo) comprende diversi aspetti chiave quali assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione che influenzano l'efficacia e la sicurezza della sua somministrazione.
Assorbimento
La sintomicina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Elevate concentrazioni ematiche si raggiungono solitamente entro 1-2 ore dalla somministrazione. L'assorbimento può essere parzialmente ridotto in caso di assunzione con il cibo, ma questo effetto non ha rilevanza clinica significativa.
Distribuzione
La sintomicina è ben distribuita in tutti i tessuti e fluidi corporei, compresi cervello e liquido cerebrospinale, il che la rende efficace per il trattamento delle infezioni del sistema nervoso centrale. Inoltre, penetra la barriera placentare ed è presente nel latte materno.
Metabolismo
Il metabolismo della sintomicina avviene nel fegato. La via metabolica principale prevede la glucuronidazione, che porta alla formazione di metaboliti inattivi.
Ritiro
Il farmaco e i suoi metaboliti vengono eliminati dall'organismo principalmente con le urine, in parte con la bile. L'emivita (t1/2) del cloramfenicolo dal plasma sanguigno negli adulti è di circa 1,5-4 ore, che può essere prolungata nei neonati e nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Caratteristiche
- La capacità di penetrare nel cervello e nel liquido cerebrospinale rende la Sintomicina preziosa per il trattamento della meningite e di altre infezioni del sistema nervoso centrale.
- È necessario tenere conto delle differenze individuali nel metabolismo e del possibile accumulo del farmaco nei pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa, che richiede un aggiustamento della dose.
Dosaggio e somministrazione
Il metodo d'uso e il dosaggio di Syntomycin dipendono dalla formulazione del farmaco, dal tipo e dalla gravità dell'infezione, nonché dall'età, dal peso e dalle condizioni generali del paziente. È importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico durante l'uso di Syntomycin e non superare i dosaggi indicati per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali.
Linimento (unguento) per applicazione esterna:
- Il linimento viene solitamente applicato sulle zone cutanee interessate in uno strato sottile 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalla dinamica del processo, ma di solito non supera i 5-7 giorni.
Capsule orali:
- Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, la dose abituale è di 250-500 mg ogni 6 ore. La dose massima giornaliera non deve superare i 4 g.
- Nei bambini di età inferiore ai 12 anni il dosaggio deve essere ridotto e calcolato individualmente in base al peso e all'età del bambino.
Soluzione iniettabile:
- Il dosaggio e la via di somministrazione (intramuscolare o endovenosa) sono stabiliti dal medico in base alla gravità dell'infezione e alle condizioni del paziente. La dose abituale per adulti è di 500 mg ogni 6-8 ore.
Collirio:
- Solitamente si prescrive di instillare 1-2 gocce nell'occhio interessato 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni.
Utilizzare Sintomicina durante la gravidanza
L'uso di sintomicina (cloramfenicolo) durante la gravidanza rappresenta un potenziale rischio per il feto in via di sviluppo e deve essere limitato. Il cloramfenicolo penetra la barriera placentare e il suo uso durante la gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre e durante il travaglio, può portare allo sviluppo della cosiddetta "sindrome grigia" nel neonato. La "sindrome grigia" è una grave complicanza caratterizzata da colorazione grigia della pelle, rifiuto di alimentarsi, perdita di forze, calo improvviso della temperatura corporea e difficoltà respiratorie, che può essere fatale.
A causa della potenziale tossicità e dei possibili effetti avversi sul feto e sul neonato, l'uso di Sintomicina durante la gravidanza è accettabile solo quando il potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto e non esistono alternative più sicure.
Inoltre, la sintomicina passa nel latte materno, pertanto se ne sconsiglia l'uso durante l'allattamento a causa del rischio di sindrome di Gray e di altri effetti collaterali nel neonato.
Prima di iniziare il trattamento con Syntomycin, le donne in gravidanza e le madri che allattano devono consultare il proprio medico per valutare tutti i possibili rischi e sviluppare una strategia di trattamento sicura.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di Sintomicina (cloramfenicolo) includono una serie di condizioni e fattori che possono renderne l'uso pericoloso o indesiderabile:
- Ipersensibilità al cloramfenicolo o ad altri componenti del farmaco, che può provocare reazioni allergiche.
- Anamnesi di soppressione dell'ematopoiesi midollare, tra cui anemia aplastica e altre forme di disfunzione ematopoietica, poiché il cloramfenicolo può esacerbare queste condizioni.
- Porfiria: il cloramfenicolo può provocare attacchi di questa malattia.
- Grave disfunzione epatica dovuta al rischio di accumulo del farmaco nell'organismo e di sviluppo di effetti tossici, dato che il metabolismo della sintomicina avviene nel fegato.
- Grave disfunzione renale, poiché può impedire l'escrezione dei metaboliti del farmaco dall'organismo.
- Periodo di gravidanza e allattamento. Il cloramfenicolo penetra la barriera placentare e può causare lo sviluppo della "sindrome grigia" nel neonato, ed è inoltre escreto nel latte materno.
- Prima infanzia (in particolare neonati e bambini di età inferiore a 2 mesi), in quanto presentano un rischio maggiore di sviluppare la "sindrome grigia" a causa della funzionalità epatica e renale insufficiente, che rende difficile metabolizzare ed espellere il cloramfenicolo.
Effetti collaterali Sintomicina
È importante ricordare che non tutte le persone manifestano effetti collaterali e la loro gravità può variare. Tra gli effetti collaterali più comuni figurano:
- Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale. Questi sintomi sono solitamente associati all'assunzione di antibiotici in generale.
- Disturbi emopoietici: il cloramfenicolo può causare soppressione del midollo osseo, che può portare ad anemia, leucopenia (basso numero di globuli bianchi) e trombocitopenia (basso numero di piastrine). In rari casi, può svilupparsi anemia aplastica, che può essere fatale.
- Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, orticaria. In casi molto rari può svilupparsi shock anafilattico.
- Disturbi neurologici: mal di testa, depressione, confusione, neurite ottica.
- Effetti su neonati e bambini: i neonati possono sviluppare la cosiddetta "sindrome grigia", caratterizzata da bassa pressione sanguigna, problemi respiratori e disturbi addominali.
Overdose
Un sovradosaggio di Sintomicina può causare gravi effetti collaterali che richiedono cure mediche immediate. Sintomicina è un potente antibiotico ad ampio spettro d'azione e il suo utilizzo richiede la rigorosa osservanza del dosaggio prescritto dal medico.
I sintomi del sovradosaggio di Sintomicina possono includere, ma non sono limitati a, quanto segue:
- Effetti tossici sul midollo osseo: la soppressione del midollo osseo può diventare più pronunciata, il che può portare ad anemia, leucopenia e trombocitopenia.
- Disturbi gastrointestinali: aumento della nausea, vomito, diarrea.
- Sintomi neurologici: vertigini, confusione, in rari casi può svilupparsi il coma.
- "Sindrome di Gray" nei neonati: in caso di sovradosaggio, i neonati possono sviluppare una grave patologia caratterizzata da colorazione grigia della pelle, problemi respiratori e cardiaci.
In caso di sovradosaggio, è necessario consultare immediatamente un medico. Il trattamento può includere lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo per prevenire l'ulteriore assorbimento dell'antibiotico dal tratto gastrointestinale e terapia sintomatica.
Interazioni con altri farmaci
La sintomicina può interagire con diversi altri medicinali, alterandone l'efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali. È importante informare il medico di eventuali farmaci che si stanno assumendo prima di iniziare il trattamento con la sintomicina. Di seguito sono elencati alcuni esempi di potenziali interazioni:
- Farmaci che influiscono sull'ematopoiesi del midollo osseo: la sintomicina può aumentare l'effetto soppressivo sul midollo osseo di altri farmaci, come i citostatici o i farmaci usati per il trattamento del cancro, aumentando il rischio di anemia, leucopenia e trombocitopenia.
- Antiacidi e farmaci che riducono l'acidità gastrica: possono ridurre l'assorbimento del cloramfenicolo se assunto per via orale, riducendone l'efficacia.
- Fenobarbitale e altri induttori degli enzimi microsomiali epatici: possono accelerare il metabolismo della sintomicina, riducendone la concentrazione ematica e l'efficacia.
- Agenti ipoglicemizzanti orali: la sintomicina può aumentarne l'effetto, aumentando il rischio di ipoglicemia.
- Anticoagulanti (ad esempio Warfarin): il cloramfenicolo può aumentare il loro effetto anticoagulante, aumentando il rischio di sanguinamento.
- Ciclosporina: la sintomicina può aumentare le concentrazioni ematiche di ciclosporina, aumentando il rischio di effetti tossici, tra cui l'insufficienza renale.
- Farmaci per l'epilessia (ad esempio fenitoina): il cloramfenicolo può aumentare i livelli ematici di questi farmaci, aumentando il rischio di effetti collaterali.
Questo non è un elenco completo delle interazioni della Sintomicina con altri farmaci.
Condizioni di archiviazione
Le condizioni di conservazione della Sintomicina (cloramfenicolo) dipendono dalla forma del farmaco, ma in generale le raccomandazioni includono i seguenti aspetti:
- Temperatura di conservazione: il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto e al riparo dalla luce, a temperatura ambiente. Per la maggior parte delle formulazioni di Sintomicina, la temperatura ambiente è compresa tra +15°C e +25°C.
- Protezione dalla luce: il cloramfenicolo può essere sensibile alla luce, pertanto è opportuno conservarlo nella confezione originale per proteggerlo dalla luce.
- Umidità: evitare la conservazione in luoghi con elevata umidità per evitare il deterioramento del farmaco.
- Disponibilità per i bambini: tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini per evitare l'ingestione accidentale.
- Scadenza: Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Sintomicina" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.