Tenox

Tenox ha effetti antianginosi e antipertensivi.

Indicazioni Tenoxa

Viene utilizzato nei seguenti casi:

• valori elevati della pressione sanguigna (come farmaco monoterapeutico o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• forma stabile di angina variante (come agente monoterapeutico o come farmaco adiuvante in combinazione con altri farmaci antipertensivi).

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Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in compresse. La confezione contiene 3, 9 o 10 blister con compresse da 5 o 10 mg.

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Farmacodinamica

Il farmaco appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio di seconda generazione. Il suo principio attivo ha proprietà antipertensive e antianginose. L'effetto terapeutico è dovuto alla sintesi con terminazioni diidropiridiniche, nonché al blocco dei canali del calcio, impedendo così il passaggio degli ioni calcio attraverso la membrana cellulare (principalmente delle cellule muscolari lisce vascolari e, in misura minore, dei cardiomiociti).

L'effetto antianginoso si sviluppa dilatando le arterie (periferiche e coronarie). Grazie alla dilatazione delle arteriole delle principali arterie coronarie, sia nelle aree sane che in quelle ischemiche del muscolo cardiaco, il volume di ossigeno in ingresso aumenta, prevenendo la formazione di costrizione (che può essere causata anche dal fumo).

In caso di angina, l'assunzione di una singola dose giornaliera del farmaco consente di aumentare il periodo di attività fisica, inibisce lo sviluppo di depressione "ischemica" del tratto ST e riduce inoltre la necessità di nitroglicerina e il numero di attacchi che si verificano.

L'effetto antipertensivo è di lunga durata e dose-dipendente. Si sviluppa attraverso un'azione vasodilatatrice diretta sulle cellule muscolari lisce vascolari. A livelli elevati di pressione arteriosa, una singola dose di Tenox porta a una riduzione significativa di questi valori, con un effetto che dura 24 ore. Inoltre, la tolleranza all'attività fisica e la gravità dell'ipertrofia della membrana ventricolare sinistra risultano ridotte.

In caso di malattia coronarica, il farmaco ha un effetto cardioprotettivo e antiaterosclerotico.

Il farmaco è in grado di rallentare l'aggregazione piastrinica e accelerare i processi di filtrazione glomerulare, e allo stesso tempo ha un lieve effetto natriuretico.

L'effetto del farmaco si manifesta in media 2-4 ore dopo l'assunzione e poi dura 24 ore.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale a bassa velocità. La biodisponibilità assoluta media è del 64%. I valori di picco nel siero sanguigno si osservano dopo 6-9 ore. Per ottenere valori stabili del farmaco, è necessario assumerlo per 7 giorni.

Il metabolismo dell'amlodipina è ampio e avviene nel fegato a un ritmo lento (circa il 90% della sostanza viene metabolizzato). Di conseguenza, si formano prodotti di decadimento inattivi che non hanno un effetto farmacologico significativo.

Con una singola somministrazione orale del farmaco, l'emivita è di 32-48 ore, mentre con un uso ripetuto è di circa 45 ore.

Circa il 60% del farmaco viene escreto sotto forma di prodotti metabolici nelle urine, mentre un altro 10% viene escreto immodificato. Il restante 20-25% viene escreto con il latte materno e le feci. Il farmaco può attraversare la barriera ematoencefalica. Non viene escreto durante l'emodialisi.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto per via orale. Tenendo conto del tipo di patologia, si selezionano il regime terapeutico e le dimensioni delle porzioni:

• per la pressione alta: la dose giornaliera iniziale è di 5 mg (dose singola); la dose di mantenimento è di 2,5-5 mg al giorno. È consentito un massimo di 10 mg di farmaco al giorno;
• per l'angina pectoris: una dose singola di 5-10 mg di farmaco al giorno.

Le persone con bassa statura, basso peso e problemi al fegato, così come i pazienti anziani, devono assumere il farmaco in un dosaggio iniziale di 2,5 mg per sviluppare un effetto antipertensivo e di 5 mg per sviluppare un effetto antianginoso.

Se utilizzato in combinazione con ACE inibitori, diuretici tiazidici e beta-bloccanti, non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio di Tenox.

Il farmaco non provoca sindrome di astinenza, ma prima di interromperne l'uso si consiglia di ridurre gradualmente la dose.

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Utilizzare Tenoxa durante la gravidanza

Tenox non è prescritto alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza all'amlodipina e ad altri derivati diidropiridinici, nonché agli elementi costitutivi del farmaco;
• pressione sanguigna gravemente ridotta;
• shock cardiogeno o collasso (insufficienza vascolare acuta);
• donne durante l'allattamento.

Si richiede cautela quando si utilizza nelle seguenti situazioni:

• problemi di funzionalità epatica;
• tachicardia o bradicardia grave, nonché sindrome di Short diagnosticata;
• HCM di natura ostruttiva o CHF in forma scompensata;
• stenosi della valvola aortica o mitrale;
• periodo di tempo successivo all'infarto del miocardio (1 mese);
• persone anziane.

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Effetti collaterali Tenoxa

L'assunzione del farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• Disturbi del sistema cardiovascolare: calo della pressione sanguigna, gonfiore alle gambe, dispnea, svenimento, vampate di calore e vasculite, oltre a occasionali disturbi del ritmo cardiaco. Possono verificarsi tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale, collasso ortostatico, emicrania e dolore nella zona dello sterno, nonché peggioramento dell'insufficienza cardiaca;
• lesioni che interessano la funzione del sistema nervoso centrale: aumento della sensazione di affaticamento, capogiri, convulsioni, labilità dell'umore e sensazione di sonnolenza. Raramente sono stati osservati ipoestesia, sensazione di nervosismo, perdita di coscienza, tremore, parestesia con vertigine, nonché agitazione o apatia, insonnia, amnesia, atassia o stato di depressione;
• Disturbi dell'apparato digerente: dolore nella regione epigastrica, nausea o vomito. Occasionalmente, si verificano un aumento dei livelli degli enzimi epatici (transaminasi) e si sviluppa ittero da colestasi. Possono inoltre verificarsi gonfiore, gastrite, diarrea o stitichezza, secchezza delle fauci, pancreatite e iperplasia gengivale;
• Disturbi a carico dell'apparato urogenitale: pollachiuria o nicturia, disfunzione sessuale, stimolo doloroso a urinare e riduzione della potenza. Poliuria o disuria possono comparire sporadicamente;
• lesioni dell'epidermide: alopecia, porpora e xeroderma, nonché dermatiti e cambiamenti di tonalità dell'epidermide;
• disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico: mialgia o artralgia, nonché miastenia o artrosi;
• sintomi allergici: prurito o eruzione cutanea (orticaria, rash maculopapulare o eritematoso). Talvolta si sviluppa angioedema;
• Altri disturbi: poliuricemia, mal di schiena, iperglicemia, ginecomastia, aumento o perdita di peso. Si osservano anche leucopenia o trombocitopenia, tinnito, disturbi della vista (come diplopia, dolore oculare, congiuntivite, xeroftalmo o disturbo dell'accomodazione), iperidrosi, epistassi e sete.

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Overdose

In caso di intossicazione si osservano tachicardia, forte calo della pressione sanguigna e aumento della vasodilatazione periferica.

Per eliminare i disturbi, si raccomanda di eseguire la lavanda gastrica, somministrare al paziente carbone attivo e monitorare e mantenere la funzionalità degli indicatori del sistema cardiovascolare e respiratorio. Si raccomanda inoltre di sollevare gli arti della vittima ed effettuare una seduta di diuresi.

I vasocostrittori vengono utilizzati per ripristinare il tono vascolare, mentre il gluconato di calcio per via endovenosa è necessario per eliminare le complicazioni che insorgono a causa del blocco dell'attività dei canali del calcio. L'emodialisi è inefficace.

Interazioni con altri farmaci

È consentito combinare Tenox con farmaci antibatterici o antidiabetici, nonché con i FANS (tra cui l'indometacina).

Quando associato a verapamil, nitrati, diuretici dell'ansa, ACE inibitori e beta-bloccanti, si nota un aumento delle proprietà antipertensive e antianginose del farmaco.

La chinidina con amiodarone, neurolettici e altri calcioantagonisti aumentano l'effetto antipertensivo del farmaco.

Se usato contemporaneamente a farmaci a base di litio, i sintomi della loro neurotossicità (come vomito, tremore, tinnito, nausea, atassia e diarrea) possono aumentare.

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Condizioni di archiviazione

Tenox deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini. Indicatori di temperatura: non superiore a 30°C.

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Data di scadenza

Tenox è approvato per l'uso entro 48 mesi dalla data di rilascio dell'agente terapeutico.

Domanda per i bambini

Il farmaco non viene utilizzato nella pratica pediatrica, perché la sua sicurezza e la sua efficacia medicinale per questa fascia d'età non sono state determinate.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Normodipina con Amlodipina, Emlodipina e Agen 5/10 con Stamlo.

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Recensioni

Tenox riceve numerose recensioni. Molti pazienti ne parlano con entusiasmo per la sua elevata efficacia nel bloccare gli attacchi di angina e ridurre l'ipertensione. Essendo un farmaco generico, l'amlodipina presenta un numero limitato di effetti collaterali, il che rappresenta un vantaggio. Uno degli svantaggi del farmaco è il suo prezzo piuttosto elevato.