Zitrolide

Lo zitrolide è un antibiotico macrolide con proprietà antimicrobiche.

Indicazioni Zitrolide

Il farmaco è utilizzato nel trattamento di varie infezioni causate da batteri ipersensibili all'azitromicina. Tra le patologie:

• lesioni degli organi ORL e dell'apparato respiratorio: bronchite con tonsillite, otite media, polmonite acquisita in comunità e faringite;
• infiammazione della pelle e dei tessuti molli interni: dermatite, che presenta una forma secondaria di infezione, impetigine, borreliosi di Lyme allo stadio 1 e piodermite secondaria;
• infezioni che interessano l'apparato genitourinario (tipo non complicato).

Il farmaco può essere utilizzato anche come agente ausiliario nella distruzione dei microbi Helicobacter pylori.

Modulo per il rilascio

Rilascio in capsule - nella quantità di 6 capsule all'interno di un blister. La confezione contiene 1 blister con capsule. Disponibile anche nella forma del farmaco Zitrolid Forte - 3 capsule all'interno di un blister, 1 blister all'interno della confezione.

Farmacodinamica

Il principio attivo principale del farmaco è l'azitromicina, un azalide dalle potenti proprietà antimicrobiche, che si concentra in grandi concentrazioni all'interno delle lesioni microbiche. Il farmaco agisce efficacemente contro i ceppi di pneumococchi con Staphylococcus aureus, e anche contro gli streptococchi agalassici con Streptococcus viridans e gli streptococchi piogeni, e, in aggiunta, contro gli streptococchi delle sottoclassi F e C o G.

Il farmaco è attivo anche contro i microbi Gram-negativi: tra questi, Moraxella catarrhalis, bacillo di Ducrey, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka e bacillo della pertosse, Campylobacter jejuni con Helicobacter pylori e gonococchi con Gardnerella vaginalis. L'azitromicina agisce anche contro gli anaerobi - Peptostreptococchi con Bacteroides bivius, così come Clostridia perfringens.

Il farmaco è efficace nell'eliminare le patologie causate da Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, nonché da ureaplasma, mycoplasma pneumoniae e treponema pallido.

All'interno del gruppo degli antibiotici macrolidi si osserva resistenza crociata.

Farmacocinetica

Con l'assunzione della capsula, il principio attivo viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. L'azitromicina è altamente stabile nell'ambiente gastrico acido. Assumendo il farmaco con il cibo, l'indice di biodisponibilità diminuisce leggermente (a causa dell'assunzione a stomaco vuoto, è del 37%). Il farmaco raggiunge il suo massimo nel plasma dopo 2,5-3 ore.

Il farmaco penetra in numerosi fluidi e tessuti, formando elevate concentrazioni del principio attivo nelle aree di infiammazione (ciò è facilitato dal fatto che l'azitromicina può essere sintetizzata dai fagociti, trasportandola nelle aree in cui si trovano i focolai infettivi). Sebbene si osservino alti livelli di azitromicina all'interno dei fagociti, il farmaco ha scarso effetto sulla loro attività funzionale. Le proprietà medicinali del farmaco continuano a permanere nell'organismo per 5-7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose.

Il farmaco subisce un metabolismo epatico, attraverso processi di demetilazione. I prodotti di degradazione del principio attivo del farmaco non hanno attività farmacologica.

L'escrezione del farmaco avviene in 2 fasi: nella prima fase l'emivita è compresa tra 8 e 24 ore, mentre nella seconda fase è compresa tra 24 e 72 ore.

Dosaggio e somministrazione

Le capsule si assumono per via orale, deglutendole senza masticarle. Si assumono 60 minuti prima dei pasti o 120 minuti dopo. Si consiglia di deglutire il farmaco con acqua. La dose giornaliera del farmaco viene solitamente assunta in un'unica somministrazione, a intervalli regolari tra le dosi. La dose e la durata del trattamento sono prescritte dal medico.

Per la terapia delle infezioni dell'apparato respiratorio (superiore o inferiore), è necessario assumere (solitamente) 0,5 g di farmaco al giorno. Il trattamento dura 3 giorni e il dosaggio totale per l'intero ciclo è di 1,5 g.

Durante il trattamento delle lesioni cutanee dei tessuti molli e, contemporaneamente, nella fase iniziale della borreliosi di Lyme, si assume solitamente 1 g di farmaco il 1° giorno di trattamento, seguito da 0,5 g al giorno. Il trattamento dura 5 giorni e il dosaggio totale per questo periodo è di 3 g.

Nel processo di eliminazione delle patologie del sistema urogenitale (tipo non complicato), di solito è necessario assumere una singola dose del farmaco nella quantità di 1 g.

In caso di sviluppo di ulcere gastriche o duodenali (causate da Helicobacter pylori), si raccomanda l'assunzione di 1 g di Zitrolide in associazione ad altri farmaci (trattamento complesso). In questo caso, l'Azitromicina viene somministrata per 3 giorni.

Ai bambini di peso superiore ai 45 kg viene solitamente prescritto il farmaco in dosaggi adatti agli adulti.

Se per qualsiasi motivo si dimentica una dose, la capsula deve essere assunta il prima possibile e la dose successiva deve essere assunta 24 ore dopo la dose precedente.

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Utilizzare Zitrolide durante la gravidanza

La prescrizione di Zitrolide alle donne in gravidanza è consentita solo nei casi in cui il probabile beneficio per la donna incinta supera il rischio di effetti negativi sul feto.

Durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata dell'assunzione del farmaco. La ripresa dell'allattamento è consentita almeno 1 settimana dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• È vietato l'uso in caso di ipersensibilità al componente azitromicina, nonché ad altri farmaci antimicrobici macrolidi;
• non deve essere assunto in caso di problemi al fegato o ai reni;
• Ai bambini di età inferiore ai 12 anni è vietato assumere le capsule del medicinale.

Si deve usare cautela quando si usa Zitrolide se il paziente soffre di disturbi del ritmo cardiaco o se sta assumendo farmaci che prolungano i valori QT.

Nel corso del trattamento è necessario escludere qualsiasi attività che richieda un'elevata velocità di azione psicomotoria e una maggiore concentrazione.

Effetti collaterali Zitrolide

L'assunzione di capsule può causare alcuni effetti collaterali:

• Disturbi del sistema epatobiliare e del tratto gastrointestinale: comparsa di vomito, dolore addominale, dispepsia, diarrea, melena e gonfiore. Possono verificarsi alterazioni del gusto, colestasi o ittero e aumento dell'attività degli enzimi epatici. Nei bambini possono verificarsi stitichezza, gastrite e perdita di appetito.
• manifestazioni a carico del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, dolore all'interno dello sterno, disturbi del ritmo cardiaco;
• lesioni a carico del sistema nervoso: comparsa di ipercinesia, nevrosi, grave affaticamento, disturbi del sonno e vertigini. Può insorgere una forte sensazione di ansia e sonnolenza;
• reazioni del sistema emopoietico: sviluppo di eosinofilia o neutropenia (tali reazioni spesso scompaiono da sole, circa 2-3 settimane dopo il completamento del ciclo di trattamento);
• disfunzione dell'apparato urogenitale: sviluppo di nefrite o mughetto;
• Segni di allergia: prurito, eritema multiforme, fotofobia e orticaria. Inoltre, angioedema, anafilassi e congiuntivite allergica.

L'uso di Zitrolide può portare a iperglicemia.

Overdose

In seguito all'avvelenamento con il farmaco possono verificarsi vomito, mal di testa, dispepsia o nausea, nonché perdita temporanea dell'udito (che può portare alla sordità completa).

Il farmaco non ha antidoti. In caso di sovradosaggio, è necessaria la lavanda gastrica, associata all'uso di enterosorbenti. È inoltre necessario interrompere l'uso di Zitrolide e iniziare un trattamento sintomatico (se necessario).

Interazioni con altri farmaci

In seguito all'associazione del farmaco con antiacidi (contenenti alluminio o magnesio), cibo ed etanolo, si osserva una diminuzione della velocità di assorbimento e della biodisponibilità dello Zitrolide.

L'associazione di farmaci e warfarin può potenziare l'effetto anticoagulante, pertanto in caso di associazione di questi farmaci è necessario monitorare costantemente i parametri della coagulazione del sangue.

La zitrolide in combinazione con la digossina aumenta il livello di quest'ultima nel plasma.

La combinazione del farmaco con l'ergotamina e con la diidroergotamina può aumentarne le proprietà tossiche.

Il farmaco è in grado di ridurre la velocità di eliminazione del triazolam e di potenziarne le proprietà farmacologiche.

L'azitromicina può aumentare i livelli plasmatici di carbamazepina immodificata, così come di ciclosporina e terfenadina con bromocriptina, così come di esobarbital e valproati con fenitoina, farmaci antidiabetici orali, derivati xantinici e alcaloidi dell'ergot con disopiramide. Ciò si verifica perché l'azitromicina può rallentare l'ossidazione dei microsomi all'interno degli epatociti e inibire il metabolismo dei farmaci sopra menzionati.

Allo stesso tempo, ci si può aspettare un aumento delle proprietà tossiche e dei livelli plasmatici di agenti quali cicloserina, metilprednisolone e felodipina con anticoagulanti indiretti quando combinati con Zitrolide.

L'uso concomitante con lincosamine riduce l'effetto del farmaco.

Il cloramfenicolo e le tetracicline aumentano l'effetto del farmaco se usati in combinazione.

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Condizioni di archiviazione

Lo zitrolide deve essere conservato in condizioni standard per i medicinali. Temperatura: compresa tra 15 e 25 °C.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Lo zitrolide è un farmaco molto diffuso tra i pazienti: viene utilizzato per eliminare un'ampia gamma di infezioni e malattie da essi causate.

In base alle recensioni, il farmaco di solito dà i risultati desiderati, sebbene i medici avvertano che deve essere assunto rigorosamente secondo le istruzioni, altrimenti aumenta il rischio di reazioni avverse. I medici sottolineano in particolare che le capsule devono essere assunte a distanza di almeno 2 ore dai pasti o dall'assunzione di altri farmaci.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, i pazienti hanno lamentato più spesso lo sviluppo (nei bambini) di candidosi orale, diminuzione dell'appetito, stitichezza, gastrite, alterazioni della percezione del gusto e congiuntivite.

Se parliamo del farmaco Zitrolid Forte, spesso lo si definisce piuttosto efficace. Uno dei vantaggi è la comoda modalità di somministrazione. Lo svantaggio di questo farmaco è anche l'aumento del rischio di effetti collaterali. Inoltre, molti pazienti non sono soddisfatti del costo del farmaco, poiché esistono analoghi molto efficaci e molto più economici.

Data di scadenza

L'uso di Zitrolide è consentito per un periodo di 3 anni dalla data di produzione del farmaco.