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Gli antistaminici di prima generazione possono aumentare il rischio di convulsioni nei bambini piccoli
Ultima recensione: 02.07.2025

In uno studio recente pubblicato su JAMA Network Open, i ricercatori hanno valutato l'associazione tra le prescrizioni di antistaminici di prima generazione e il rischio di convulsioni nei bambini.
Gli antistaminici di prima generazione, originariamente utilizzati come tranquillanti e antipsicotici, sono ora utilizzati per trattare i sintomi del raffreddore e ridurre il prurito nei bambini. Questi farmaci possono attraversare la barriera emato-encefalica (BEE) e influenzare l'attività delle onde cerebrali, soprattutto nei bambini di età inferiore ai due anni. La ricerca suggerisce che gli antistaminici di prima generazione possono causare crisi epilettiche sintomatiche negli adulti e influenzare l'attività elettroencefalografica e le soglie convulsive. Modelli animali supportano un legame tra antistaminici e crisi epilettiche.
In questo studio di coorte retrospettivo, i ricercatori hanno esaminato se la somministrazione acuta di antistaminici di prima generazione aumenti il rischio di convulsioni nei bambini. L'analisi è stata condotta utilizzando i dati del Servizio Nazionale di Assicurazione Sanitaria della Corea (NHIS). I partecipanti erano bambini nati tra il 1° gennaio 2002 e il 31 dicembre 2005, che si erano recati al pronto soccorso per convulsioni.
Sono stati esclusi i bambini con certificati di nascita mancanti, quelli che hanno manifestato convulsioni prima dei sei mesi di età e quelli a cui non erano stati prescritti antistaminici di prima generazione prima della crisi.
Lo studio ha utilizzato i codici della Classificazione Internazionale delle Malattie, Decima Revisione (ICD-10) per la diagnosi di crisi epilettiche. L'analisi dei dati è stata completata il 31 dicembre 2019 e l'elaborazione è avvenuta tra il 3 giugno 2023 e il 30 gennaio 2024. I bambini stessi sono stati utilizzati come controlli nello studio.
L'esposizione allo studio includeva antistaminici di prima generazione e l'esito primario era l'insorgenza di crisi epilettiche. Un modello di regressione logistica condizionale multivariata ha stimato gli odds ratio (AOR) aggiustati per le crisi epilettiche, aggiustando per età, sesso, stato economico, luogo di residenza, condizioni perinatali e stagione.
Tra gli 11.729 bambini che hanno sviluppato convulsioni, a 3.178 (56% maschi) sono stati prescritti antistaminici durante il periodo di rischio o i periodi di controllo, ma non in entrambi.
Le crisi convulsive si sono verificate più frequentemente nei bambini di età compresa tra sei mesi e due anni (31%) e tra 25 mesi e sei anni (46%). Nei 15 giorni precedenti l'insorgenza delle crisi, sono stati prescritti 1.476 antistaminici di prima generazione, rispetto alle 1.239 prescrizioni del primo periodo di controllo e alle 1.278 prescrizioni del secondo periodo di controllo.
Dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti, l'uso di antistaminici di prima generazione è stato associato a un aumento del rischio di convulsioni durante il periodo di rischio (AOR 1,2). Le analisi dei sottogruppi hanno mostrato risultati simili, in particolare tra i bambini di età compresa tra sei mesi e due anni, che presentavano un rischio maggiore di convulsioni (AOR 1,5) rispetto ai bambini di età compresa tra 25 mesi e sei anni (AOR 1,1). Le analisi di sensibilità hanno confermato i risultati principali.
Lo studio ha rilevato che la prescrizione di antistaminici di prima generazione aumentava del 22% il rischio di convulsioni nei bambini, soprattutto nei bambini di età compresa tra sei mesi e due anni. Questi risultati evidenziano l'importanza di un uso attento e giudizioso degli antistaminici di prima generazione nei bambini piccoli. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la relazione tra la prescrizione di antistaminici e il rischio di convulsioni.