Malattie dei bambini (pediatria)

Sintomi dell'anemia postemorragica acuta nei bambini

I sintomi dell'anemia postemorragica acuta consistono in due sindromi: collattoide e anemica, causate da una netta riduzione del BCC. I segni della sindrome collattoide prevalgono su quelli della sindrome anemica.

Cause di anemia acuta postemorragica nei bambini

Cause di anemia postemorragica acuta: emorragia dai vasi ombelicali (trauma ai vasi del cordone ombelicale, sollevamento del neonato sopra il livello della placenta con il cordone ombelicale non pinzato); cura difettosa del resto del cordone ombelicale (taglio dei vasi ombelicali con pinza di Ragovin, legatura non sufficientemente stretta del resto del cordone ombelicale, rimozione troppo energica del resto del cordone ombelicale al momento della sua caduta).

Anemia postemorragica acuta nei bambini

Una lieve perdita di sangue nei bambini più grandi non causa sintomi clinici significativi ed è relativamente ben tollerata. Una perdita di sangue significativa è meno tollerata dai bambini rispetto agli adulti.

Emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Marciafava-Micheli)

L'emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Marchiafava-Micheli) è una rara forma di anemia emolitica acquisita, che si verifica con una frequenza di 1:50.000 nella popolazione.

Anemie emolitiche associate a danno meccanico della membrana eritrocitaria

Nei pazienti con protesi valvolari aortiche si verificano anemie emolitiche associate a danni meccanici alla membrana eritrocitaria a causa della distruzione intravascolare degli eritrociti.

Anemie emolitiche tossiche

Casi di anemia emolitica sono stati descritti in seguito a punture di api, scorpioni, ragni, serpenti (in particolare vipere). Molto comuni e pericolosi sono gli avvelenamenti da funghi, in particolare spugnole, caratterizzati da grave emolisi acuta.

Anemia emolitica indotta da farmaci

L'anemia emolitica indotta da farmaci si sviluppa a seguito dell'esposizione a molti farmaci che causano emolisi. Esistono tre meccanismi noti per lo sviluppo dell'anemia emolitica indotta da farmaci (immunitaria).

Anemie emolitiche immunitarie

Le anemie emolitiche immunitarie sono un gruppo eterogeneo di malattie in cui le cellule del sangue o del midollo osseo vengono distrutte da anticorpi o linfociti sensibilizzati diretti contro i propri antigeni non modificati.

Come viene trattata l'anemia falciforme?

La terapia trasfusionale per l'anemia falciforme è associata ad un aumento della viscosità del sangue fino a quando i livelli di Hb S non si riducono significativamente; l'ematocrito non deve superare il 25-30% prima di iniziare la trasfusione di globuli rossi.

Diagnosi di anemia falciforme

L'emogramma rivela un'anemia iperregenerativa normocromica: la concentrazione di emoglobina è solitamente 60~80 g/l, il numero di reticolociti è 50-150%. Gli strisci di sangue periferico contengono solitamente eritrociti che hanno subito una "falciformazione" irreversibile (eritrociti a forma di falce); vengono rilevate anche aniso- e poichilocitosi, policromatofilia, ovalocitosi, micro- e macrocitosi, sono presenti anelli di Cabot e corpi di Jolly.